??? 今年以來(lái),敦煌市醫(yī)保局堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,以人民群眾“答不答應(yīng)、滿不滿意”為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),以提升醫(yī)保窗口服務(wù)為突破口,積極謀劃,主動(dòng)擔(dān)當(dāng)作為,全面落實(shí)“服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)、所需材料最少、辦理時(shí)限最短、辦事流程最簡(jiǎn)”的服務(wù)要求,著力提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)效能。
??? 以貼近服務(wù)群眾為著眼點(diǎn),牢固樹立服務(wù)意識(shí)。采用“每天十分鐘”“周例會(huì)”“月總結(jié)”的模式,持續(xù)開展政治理論學(xué)習(xí),不斷提高政治思想覺(jué)悟;開展業(yè)務(wù)政策知識(shí)學(xué)習(xí),不斷提高業(yè)務(wù)能力;開展窗口工作人員之間相互監(jiān)督、學(xué)習(xí)活動(dòng),不斷加強(qiáng)自我約束、自我反省、自我整改能力。牢固樹立“以人民健康為中心,全方位提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保障服務(wù)”的宗旨意識(shí)。
??? 以便民利民為服務(wù)導(dǎo)向,拓寬服務(wù)途徑。實(shí)行經(jīng)辦服務(wù)下沉,實(shí)現(xiàn)“就近辦”讓醫(yī)保服務(wù)更加親民便民。將政務(wù)辦理事項(xiàng):參保登記、信息查詢、停保、信息變更業(yè)務(wù)辦理、異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案等事項(xiàng)下沉到全市9個(gè)鎮(zhèn)、8個(gè)社區(qū),使老百姓在“家門口”即可辦理自己所關(guān)心的醫(yī)保業(yè)務(wù)。目前,敦煌市共有202家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接入異地就醫(yī)平臺(tái),90家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算;將慢特病認(rèn)定下沉到二級(jí)及以上的2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),市域內(nèi)11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可辦理“兩病”備案登記并享受門診用藥待遇。在32家定點(diǎn)零售藥店開通慢特病門診用藥結(jié)算,有效解決慢特病患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開藥辦理流程多、排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題;在202家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開通醫(yī)保電子憑證掃碼支付結(jié)算功能,切實(shí)讓老百姓感受到“一碼在手、醫(yī)保無(wú)憂”的便利。
??? 以暢通群眾監(jiān)督渠道,提升窗口服務(wù)質(zhì)量。制定《敦煌市醫(yī)療保障局經(jīng)辦窗口工作管理制度》,全面執(zhí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)、一次性告知、限時(shí)辦結(jié)、導(dǎo)辦代辦等8項(xiàng)服務(wù)制度。所有的醫(yī)保業(yè)務(wù)均可在醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳窗口統(tǒng)一受理,“一站式”辦結(jié)。實(shí)行窗口服務(wù)“好差評(píng)”制度,安裝“服務(wù)評(píng)價(jià)器”,引導(dǎo)辦事群眾對(duì)窗口工作人員的服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)。開通政務(wù)服務(wù)網(wǎng)上大廳與“12345”政務(wù)服務(wù)熱線,在醫(yī)保大廳、微信公眾號(hào)對(duì)外公開投訴舉報(bào)方式,及時(shí)解答群眾問(wèn)題、回復(fù)來(lái)信來(lái)訪。目前,醫(yī)保服務(wù)綜窗受理各類業(yè)務(wù)累計(jì)辦理14718人次,日均辦件245余件,業(yè)務(wù)辦理咨詢4100人次,自助服務(wù)區(qū)累計(jì)為120余家,參保單位提供145余次自助服務(wù),累計(jì)開展電話預(yù)約服務(wù)52余人次。
??? 以解決群眾“急難愁盼”問(wèn)題為突破口,創(chuàng)新服務(wù)舉措。實(shí)行黨員干部模范帶頭和領(lǐng)導(dǎo)大廳帶班制,針對(duì)急、難、重事項(xiàng),實(shí)行“預(yù)約辦”服務(wù),主動(dòng)走訪企業(yè)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),了解群眾在辦事過(guò)程中遇到的難點(diǎn)、堵點(diǎn)和痛點(diǎn)問(wèn)題,積極協(xié)調(diào)解決,打造窗口多元化服務(wù)模式。尤其對(duì)“老、弱、病、殘、孕”等特殊群體提供上門服務(wù),真正做到用情、用心為群眾服務(wù)解難題,切實(shí)提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量和效率。目前,截至2月底醫(yī)保窗口累計(jì)辦理異地就醫(yī)備案633人次,受理門診慢特病資料434余份,大病保險(xiǎn)辦理2586件,零星報(bào)銷 249件,共為全市1363戶機(jī)關(guān)事業(yè)及企業(yè)單位征繳共計(jì)24625人次,切切實(shí)實(shí)為參保群眾提供了方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)。受理告知承諾辦件593 件,容缺受理辦件 3件。