??? 渦陽(yáng)縣醫(yī)保局立足醫(yī)保工作實(shí)際,縱深推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革,深入開展“我為群眾(企業(yè))辦實(shí)事”工作,為參保群眾提供便捷高效便民利企業(yè)醫(yī)保服務(wù),持續(xù)優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境。
??? 打造高素質(zhì)醫(yī)保隊(duì)伍。醫(yī)保領(lǐng)域營(yíng)商環(huán)境好不好,關(guān)鍵是從事這項(xiàng)工作的人員服務(wù)是否得到群眾認(rèn)可,渦陽(yáng)醫(yī)保局不斷加強(qiáng)機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè),通過(guò)練兵比武、能力提升e站、周末賦能、醫(yī)保講堂、警示教育等持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)保業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)和行政執(zhí)法能力培訓(xùn),提升醫(yī)保從業(yè)人員素質(zhì)和服務(wù)水平。
??? 提高醫(yī)保服務(wù)效率。為緩解醫(yī)藥機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)壓力,渦陽(yáng)縣醫(yī)保局優(yōu)化工作流程,精簡(jiǎn)材料,縮短審核及撥款流程時(shí)間。春節(jié)前考慮到冰雪路況不佳等情況,為了醫(yī)藥機(jī)構(gòu)過(guò)好春節(jié),提升營(yíng)商環(huán)境,該縣醫(yī)保局經(jīng)業(yè)務(wù)股室、信息室、財(cái)務(wù)室整理數(shù)據(jù),與財(cái)政、銀行部門對(duì)接,原定于每月20日發(fā)放的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)報(bào)款提前13天撥付,2014年1月定點(diǎn)藥店、診所醫(yī)保結(jié)算款于2024年2月7日預(yù)撥付成功,在春節(jié)前預(yù)撥款,春節(jié)后補(bǔ)送發(fā)票及報(bào)賬。
??? 推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)。渦陽(yáng)縣醫(yī)保局宣傳推廣“網(wǎng)辦”事項(xiàng),提升在線辦理率。目前,參保繳費(fèi)及查詢、異地就醫(yī)備案、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、慢性病申報(bào)等高頻事項(xiàng)均實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上辦理。同時(shí)強(qiáng)化數(shù)據(jù)運(yùn)用,推進(jìn)醫(yī)保電子憑證激活使用工作,讓更多參保群眾享受到醫(yī)保電子憑證帶來(lái)的就醫(yī)就診便利,實(shí)現(xiàn)就醫(yī)購(gòu)藥從“卡 時(shí)代”向“碼時(shí)代”的邁進(jìn)。醫(yī)保協(xié)議云簽約,讓群眾少跑腿,提高簽約效率,從紙質(zhì)簽變成網(wǎng)上簽、電子簽,提高審批效率、降低報(bào)批成本,進(jìn)一步優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境,促進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)提質(zhì)增效。
??? 規(guī)則先行,打造一流營(yíng)商環(huán)境。渦陽(yáng)縣保局強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管全過(guò)程,推進(jìn)智慧監(jiān)管,實(shí)施分類監(jiān)管,通過(guò)開展民營(yíng)醫(yī)院專項(xiàng)整治、重癥領(lǐng)域自查自糾、醫(yī)?;痫w行檢查、常態(tài)化監(jiān)管等工作,加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床診療行為的引導(dǎo)和審核,強(qiáng)化事前提醒、事中監(jiān)管,事后運(yùn)用大數(shù)據(jù)篩查醫(yī)療費(fèi)用異常情況并及時(shí)進(jìn)行處理,樹立失信懲戒、守信激勵(lì)的正確導(dǎo)向,促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)自律。打造柔性執(zhí)法模式,統(tǒng)一行政處罰尺度,規(guī)范行使執(zhí)法裁量權(quán),守好群眾的看病錢,為醫(yī)藥行業(yè)營(yíng)造公平公正的營(yíng)商環(huán)境。