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利好腫瘤和長期輸液患者 這類價格綜合治理成果來啦!
發(fā)布時間:2025/02/21 信息來源:查看

??? 長期輸液患者的好消息來了,不僅能少花錢,還將更好享受醫(yī)療服務。這一次,國家醫(yī)保局綜合治理瞄準了中心靜脈給藥相關(guān)價格,這是一種通過靠近心臟的大靜脈(如頸部、鎖骨下方的靜脈)直接輸入藥物的方法,既是腫瘤患者化療所必需,長期依靠營養(yǎng)支持的老年、體弱患者也用得上。

??? 在中心靜脈給藥裝置植入治療中,患者需支付兩部分費用,即醫(yī)用耗材費和裝置植入的醫(yī)療服務費。長期以來,中心靜脈給藥的耗材價格明顯偏高,比如耐高壓輸液港,某國外品牌8200元、國內(nèi)品牌8000元,患者負擔重;與此同時,各地輸液港植入醫(yī)療服務費用也有高有低,差異較大。

??? 對此,國家醫(yī)保局集中開展中心靜脈給藥價格綜合治理,在充分聽取臨床專家、醫(yī)療機構(gòu)和耗材企業(yè)意見的基礎上,統(tǒng)一部署對中心靜脈給藥相關(guān)耗材和醫(yī)療服務價格進行規(guī)范治理。綜合治理的關(guān)鍵是“降物耗、提服務”,一手抓給藥裝置耗材價格治理,一手抓中心靜脈給藥服務價格規(guī)范,系統(tǒng)提高中心靜脈給藥裝置和服務的可及性。

??? 同樣的耗材價格更合理,讓患者用得上、醫(yī)院有得選

??? 按技術(shù)難易程度,中心靜脈給藥可分為輸液港中心靜脈給藥(PORT)、經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導管(PICC)、中心靜脈置管(CVC)三種方式。

??? 從調(diào)研情況看,植入式輸液管和輸液港虛高的價格空間大部分消耗在流通環(huán)節(jié),生產(chǎn)廠家并沒有真正獲得很大收益,有必要擠出流通環(huán)節(jié)過度加價造成的價格水分。

??? 2024年底,國家醫(yī)保局立足于省級集采發(fā)現(xiàn)的市場價格,選取市場上用量最大的主流產(chǎn)品中選價格作為參照價格,以參照價格的1.8倍為限,按照“低價產(chǎn)品少降或不降,高價產(chǎn)品多降”的思路,指導有關(guān)省份醫(yī)保部門對68家內(nèi)外資生產(chǎn)企業(yè)和進口代理商進行約談,督促企業(yè)積極壓縮中間流通環(huán)節(jié)過高加價,下調(diào)終端掛網(wǎng)價格,推動集采中選價格和掛網(wǎng)價格相對協(xié)同。

??? 以輸液港為例,價格治理前各企業(yè)耐高壓型輸液港價格集中在5000元-10000元之間。價格治理后,大部分企業(yè)主動承諾銷售價格調(diào)整至2700元以下,降價空間主要來源于中間流通環(huán)節(jié)價格水分的整體壓縮,有利于市場公平競爭,對生產(chǎn)廠家來說總體影響有限,但患者獲益很大。也有個別企業(yè)因整改后,價格仍明顯高于同類產(chǎn)品,醫(yī)保部門采取“紅黃標”管理,當醫(yī)療機構(gòu)在集中采購平臺下訂單時,以彈窗警示等方式提醒價格風險,醫(yī)療機構(gòu)是否繼續(xù)采購,仍由其自主確定。

?? 從醫(yī)療機構(gòu)的反饋來看,中心靜脈給藥耗材價格治理對于需要長期治療的患者來說,是一個實實在在的好消息,患者用得上可相對長期留置在體內(nèi)的給藥裝置,有利于減少長期治療帶來的生理和經(jīng)濟雙重負擔,也有利于提高相關(guān)產(chǎn)品的可及性,促進提高醫(yī)療服務效果。

??? 耗材植入服務價格規(guī)范調(diào)整,體現(xiàn)技術(shù)勞務價值,21省已落地

??? 中心靜脈給藥治療效果好,還得依靠醫(yī)務人員的高水平服務。這一技術(shù)勞務類醫(yī)療服務項目,此前各地價格差異大,少數(shù)省份價格畸高,大部分省份價格偏低,醫(yī)務人員對此反映集中,此次綜合治理借助“降耗材”的窗口期,統(tǒng)一規(guī)范相關(guān)價格項目名稱和價格水平。

??? 綜合考慮技術(shù)難度、風險程度和服務產(chǎn)出等因素,將“中心靜脈穿刺置管術(shù)(CVC)”和“經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導管(PICC)”整合規(guī)范為“置管費(中心靜脈/深靜脈)”,價格水平規(guī)范至220元左右,將“植入式給藥裝置置入費”規(guī)范至700元左右,同時明確設立“取出費”,指導少數(shù)高價省份下調(diào)價格,其他低價省份適當上調(diào)價格,具體價格水平可在基準價附近上下浮動不超10%,實現(xiàn)地區(qū)間價格水平相對均衡,更好反映技術(shù)勞務價值。

??? 截至目前,涉及調(diào)價的21個省份均已發(fā)文調(diào)整相關(guān)醫(yī)療服務項目價格,并于2025年1月1日起陸續(xù)執(zhí)行新的價格政策。綜合治理后,CVC整體費用(含耗材,下同)從800多元降至450元左右;PICC整體費用從3000元左右降至1300元左右;PORT整體費用從6000元左右降至3300元左右。

??? 此次綜合治理兼顧耗材價格和醫(yī)療服務價格的協(xié)同規(guī)范調(diào)整,惠及300多萬腫瘤患者和長期輸液患者,是“建立以醫(yī)療服務為主的收費機制”的生動實踐,既有利于整體降低患者費用負擔,也有利于促進提升醫(yī)療服務質(zhì)量。國家醫(yī)保局將持續(xù)做好醫(yī)藥價格治理的“加減法”,堅定不移擠出醫(yī)藥價格的虛高水分,堅持不懈添加民生實惠的底色成色。


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