??? 為方便異地安置、出行困難參保群眾及時享受慢特病醫(yī)保門診保障待遇,市醫(yī)保部門多措并舉,推行“三度”服務,持續(xù)拓寬參保人員申請醫(yī)保慢特病準入認定服務渠道,實現(xiàn)門診慢特病全流程線上辦理,促進醫(yī)?;菝裾咝麄饔小皽囟取?、經(jīng)辦服務有“精度”、保障待遇提“速度”。截至8月底,全市線上審批認定慢特病待遇3000人次。
政策宣傳有“溫度”。全面梳理省、市關于門診慢特病相關文件規(guī)定,明確相關病種、認定標準和用藥目錄。印制慢特病政策業(yè)務手冊3000本,將手冊發(fā)放到具備門診慢特病認定資質(zhì)的醫(yī)師,提升醫(yī)療行業(yè)工作人員的知曉率。下沉各縣市區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構進行指導,同時深入定點醫(yī)療機構現(xiàn)場向參保患者開展政策宣傳,提升群眾的知曉率。截至8月底全市共開展慢特病政策宣傳10余場次。
優(yōu)化服務求“精度”。進一步提升門診慢特病鑒定便捷度,印發(fā)《蕪湖市基本醫(yī)保門診慢特病網(wǎng)上鑒定經(jīng)辦實施方案》,積極推進慢特病網(wǎng)上申報認定工作。持續(xù)擴大網(wǎng)上鑒定專家?guī)煲?guī)模,新增網(wǎng)上鑒定專家33個共計179名。優(yōu)化專家可審核病種情況,就每名專家對口審核病種進行逐一梳理,并在醫(yī)保信息系統(tǒng)中及時更新升級。截至8月底,全市慢特病網(wǎng)上鑒定系統(tǒng)共新增專家門診慢特病審核病種527個,調(diào)整優(yōu)化專家對口慢特病病種3277個。
保障待遇提“速度”。持續(xù)提升醫(yī)保服務效能,一方面將慢特病認定權限下沉到醫(yī)療機構,將參保人就診治療與慢特病申請認定一步整合。另一方面實現(xiàn)慢特病線上申請、預審、復核確認全流程信息化運用,有效解決了醫(yī)保門診慢特病認定周期長、待遇享受不及時的問題。同時慢特病審核采取“雙隨機”制,即隨機選擇鑒定醫(yī)院、隨機選擇鑒定專家,有效保障審核的效率、公平、合理,切實方便參?;颊呒皶r享受醫(yī)保保障政策,增強參保人員的滿意度和獲得感。目前全市慢特病認定時間從20個工作日提升到16個工作日。