????? 為進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)保基金的智能審核和監(jiān)管工作，2月28日，鶴山市局召集鶴山市中醫(yī)院召開(kāi)鶴山市醫(yī)療保障基金事前、事中智能監(jiān)控工作會(huì)議，專題研究部署鶴山市中醫(yī)院智能監(jiān)控工作。
??醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，保障著群眾身體健康和生命安全，其管理質(zhì)量直接關(guān)系到千家萬(wàn)戶的切身利益，也影響著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與進(jìn)步。會(huì)上，鶴山市局提出，鶴山市中醫(yī)院應(yīng)盡快接入國(guó)家醫(yī)保平臺(tái)的醫(yī)保基金事前、事中智能監(jiān)控模塊，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)保基金使用行為的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)跟蹤：當(dāng)遇開(kāi)具違規(guī)醫(yī)囑時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)預(yù)警提示，實(shí)現(xiàn)事前提醒；在預(yù)結(jié)算階段及時(shí)提示醫(yī)院可能存在的違規(guī)行為，確保醫(yī)院在實(shí)際結(jié)算前發(fā)現(xiàn)和防范醫(yī)療行為中的違規(guī)現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)事中審核。通過(guò)智能監(jiān)控和及時(shí)干預(yù)，有效遏制違規(guī)使用醫(yī)保基金，確保醫(yī)療費(fèi)用支出的合理性和必要性。
??鶴山市中醫(yī)院表示，將積極按照鶴山市局的意見(jiàn)，做好醫(yī)保基金事前、事中接口改造相關(guān)工作，全力以赴消除醫(yī)?；鸢踩L(fēng)險(xiǎn)，助力鶴山市醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
??會(huì)議強(qiáng)調(diào)了醫(yī)?；鸨O(jiān)管的重要性，體現(xiàn)了鶴山市醫(yī)保局加強(qiáng)基金監(jiān)管有效防范基金風(fēng)險(xiǎn)的決心，也展現(xiàn)了鶴山市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的擔(dān)當(dāng)。下一步，鶴山市局將繼續(xù)加大基金監(jiān)管力度，多舉措推動(dòng)醫(yī)保基金管理機(jī)制不斷完善，織密織緊醫(yī)?；鸨O(jiān)管防線，確保醫(yī)?；鸢踩?、透明和高效使用，讓每一分錢都取之于民，用之于民。