??? 3月12日，汕頭市醫(yī)療保障局召開2024年全市醫(yī)療保障工作暨黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作會議，傳達全國醫(yī)療保障工作會議、全省醫(yī)療保障工作會議暨黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作會議精神，總結(jié)2023年全市醫(yī)療保障工作、黨風(fēng)廉政建設(shè)情況，部署2024年重點工作任務(wù)。市醫(yī)保局黨組書記、局長黃偉鵬作部署講話。
??? 2023年，市醫(yī)保局堅決貫徹落實習(xí)近平總書記重要指示批示精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，切實保障和改善民生，推進醫(yī)保工作取得積極進展。
??? 一是聚力抓黨建、創(chuàng)品牌，更篤行。認真開展學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想主題教育。以黨建“紅色引擎”助推“百千萬工程”，發(fā)揮醫(yī)保職能。加強品牌創(chuàng)建提質(zhì)，優(yōu)化提升醫(yī)保公共服務(wù)水平。
??? 二是聚力提待遇、促保障，更全面。優(yōu)化新冠病毒感染患者醫(yī)療費用保障政策。提高普通門診年度統(tǒng)籌支付限額。完善基本醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助政策，修訂大病保險辦法。強化“汕頭惠民?！便暯友a充作用。
??? 三是聚力深改革、強管理，更精細。推進國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機制落地實施。落實醫(yī)保藥品單獨支付政策。制定“心理治療”診療項目醫(yī)保支付標(biāo)準。規(guī)范基本醫(yī)療保險藥品目錄。推進醫(yī)保DIP支付方式改革。
??? 四是聚力推集采、降藥價，更減負。推進國家、省組織藥品耗材集中帶量采購。組織實施口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費、種植體集中帶量采購、牙冠限價掛網(wǎng)“三位一體”綜合治理。優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格管理。
??? 五是聚力協(xié)同查、嚴監(jiān)管，更安全。強化醫(yī)?；鸸芾?，完善監(jiān)督檢查機制。健全社會監(jiān)督員制度，充實監(jiān)督力量。開展專項整治行動，嚴打欺詐騙保。全市各級醫(yī)保部門2023年共處理定點醫(yī)藥機構(gòu)372家次。
??? 六是聚力信息化、優(yōu)服務(wù)，更便民。開展崗位比武練兵，優(yōu)化提升醫(yī)保服務(wù)水平。開通醫(yī)保移動支付，參保人自付繳費免排隊。異地就醫(yī)結(jié)算掌上辦，臨時異地免備案。
??? 七是聚力建機制、夯基礎(chǔ)，更高效。優(yōu)化醫(yī)?；鸹I資機制，強化醫(yī)保基金收支管理。健全輿情監(jiān)測機制，強化治理能力。創(chuàng)新宣傳發(fā)布形式，加大宣傳力度。加強法治建設(shè)。夯實工作基礎(chǔ)，著力提質(zhì)增效。
??? 會議提出“八個聚焦”，強調(diào)2024年重點做好8項工作：
??? 一是聚焦成果轉(zhuǎn)化，補齊短板強基礎(chǔ)。持續(xù)拓展學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想主題教育成果。堅持問題導(dǎo)向，嚴格按照巡察、審計提出的工作要求，認真落實整改，確?！案摹背龀尚?。?
??? 二是聚焦保障惠民，完善政策提待遇。提高異地就醫(yī)待遇水平。優(yōu)化醫(yī)保支付管理，完善基本醫(yī)保醫(yī)療費用結(jié)算辦法，落實中醫(yī)優(yōu)勢病種等扶持中醫(yī)藥發(fā)展相關(guān)政策。強化定點醫(yī)藥機構(gòu)管理。完善門特待遇政策。
??? 三是聚焦百姓所需，推進集采保供應(yīng)。推進藥品耗材集中帶量采購、醫(yī)療服務(wù)價格管理工作貫徹落實。跟進醫(yī)療機構(gòu)采購進度，保障群眾就醫(yī)用藥需求。
??? 四是聚焦基金安全，完善制度齊監(jiān)督。發(fā)揮與公安、衛(wèi)健等多部門監(jiān)管合力，強化行刑銜接、行紀銜接力度，維護醫(yī)?；鸢踩＝∪鐣O(jiān)督員制度，暢通投訴舉報渠道，鼓勵引導(dǎo)全社會共同參與基金監(jiān)管工作。
??? 五是聚焦重點領(lǐng)域，專項整治嚴打擊。強化醫(yī)?；鸪B(tài)化監(jiān)管，加大打擊欺詐騙保力度，加大執(zhí)法檢查覆蓋面和深度，聚焦重點領(lǐng)域和重點內(nèi)容，開展專項整治工作。
??? 六是聚焦辦事體驗，優(yōu)化服務(wù)提質(zhì)效。優(yōu)化新生兒、在校學(xué)生群體、外來務(wù)工人員、新業(yè)態(tài)人員等群體的參保繳費服務(wù)。開展基層醫(yī)保服務(wù)示范點建設(shè)。加快醫(yī)保移動支付服務(wù)建設(shè)，提高醫(yī)保服務(wù)便捷性和可及性。
??? 七是聚焦城鄉(xiāng)一體，合力助推“百千萬”。推進醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)城鄉(xiāng)一體化格局，助力提升鎮(zhèn)村醫(yī)療保障服務(wù)水平。創(chuàng)新開展醫(yī)保政策宣傳，提升群眾政策知曉率和滿意度。
??? 八是聚焦隊伍建設(shè)，加強培訓(xùn)提能力。加強黨風(fēng)廉政建設(shè)，提高風(fēng)險防控意識，強化正風(fēng)肅紀。抓好干部政治能力和業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，提升為民辦實事的能力水平。