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呼和浩特市醫(yī)療保障局醫(yī)保政策解答:城鄉(xiāng)居民大病報銷政策
發(fā)布時間:2024/01/31 信息來源:查看

問:城鄉(xiāng)居民大病保險如何繳費?

答:居民個人不再另行繳費,居民大病保險基金從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金中劃撥。

問:哪些費用可以納入城鄉(xiāng)居民大病保險報銷?

答:以下醫(yī)療費用經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷后,政策范圍內(nèi)個人負擔費用超出大病起付標準以上的納入大病保險支付范圍:

(1)符合政策規(guī)定的住院醫(yī)療費用;

(2)經(jīng)認定發(fā)生的門診慢特病及門診特殊用藥醫(yī)療費用;

(3)比照住院或門診慢特病政策享受待遇的普通門診醫(yī)療費用。

問:城鄉(xiāng)大病保險有起付標準嗎?報銷比例是多少?最高支付限額是多少?

答:有起付標準,起付標準為一個年度內(nèi)符合政策范圍的個人負擔費用累計1.4萬元,起付標準以上的費用按60%支付,特困人員、低保對象和返貧致貧人口,起付標準在上述基礎(chǔ)上降低50%,支付比例提高5個百分點,大病保險不設(shè)封頂線。

問:大病保險怎么結(jié)算?

答:“一單制”結(jié)算,即在結(jié)算基本醫(yī)療保險費用的同時,一并結(jié)算大病保險費用。


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