??? 8月24日,泰安市醫(yī)保局召開2023年全市醫(yī)?;鸨O(jiān)管暨交叉檢查工作推進會。會議傳達了全省醫(yī)?;鸨O(jiān)管暨打擊欺詐騙保專項整治工作會議精神,安排部署縣市區(qū)交叉檢查、市直“全覆蓋”檢查和下一步基金監(jiān)管工作,并對檢查工作流程及典型案例進行了培訓。泰安市醫(yī)療保障局黨組成員、四級調研員馬洪軍出席會議并講話,各縣市區(qū)、功能區(qū)醫(yī)保工作部門基金監(jiān)管分管負責同志、基金監(jiān)管科負責同志,市醫(yī)?;鸹酥行娜w人員,市直管理的定點醫(yī)療機構分管醫(yī)保工作負責同志、醫(yī)??曝撠熗緟⒓訒h。
會議學習了習近平總書記關于加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管作出的重要指示批示,分析研究當前工作面臨的形勢和問題。深刻認識基金監(jiān)管的重要意義,始終堅持以“零容忍”態(tài)度打擊違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨椋瑖栏衤鋵嵰婪ㄐ姓婪ūO(jiān)管的基本要求,確?;鸨O(jiān)管始終在法治軌道上穩(wěn)步前行。
會議明確了縣市區(qū)交叉檢查、市直“全覆蓋”檢查的工作流程和檢查重點??h市區(qū)交叉檢查,按照“雙隨機、一公開”監(jiān)管的原則確定參檢地與被檢地分組以及被檢查對象,分批次開展交叉檢查工作;市直“全覆蓋”檢查,按照“數(shù)據(jù)先行、全面覆蓋、程序規(guī)范、多方協(xié)同”的工作思路,開展現(xiàn)場稽核工作。定點醫(yī)療機構以檢查檢驗、康復理療、門診慢病、骨科、血液凈化、心血管內科、醫(yī)保限定支付范圍的重點藥品為檢查重點,檢查醫(yī)?;鹗褂眠^程中出現(xiàn)的違法違規(guī)問題。
會議強調,要加快進度,扎實做好下半年各項工作,盡快完成今年的專項檢查和重點領域檢查。完成3個“全覆蓋”檢查任務;聚焦基金使用重點對象、違法違規(guī)高發(fā)領域,做好針對性檢查;注重典型案例的曝光,在全社會傳遞以零容忍的態(tài)度嚴厲打擊欺詐騙保等違法行為的強烈信號。著力提高信息化監(jiān)管水平,強化數(shù)據(jù)分析應用,推進基金監(jiān)管向全方位、全流程、全環(huán)節(jié)的智能監(jiān)控轉變。
下一步,市醫(yī)保局將繼續(xù)采取多種方式查處違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸬男袨?,引導定點醫(yī)藥機構加強行業(yè)自律,規(guī)范醫(yī)療服務行為,守護好群眾的“救命錢”,持續(xù)推動全市醫(yī)保事業(yè)高質量發(fā)展。