?? 針對(duì)近期群眾對(duì)醫(yī)保支付方式改革的疑問，自治區(qū)醫(yī)療保障局通過(guò)官方網(wǎng)站回應(yīng)表示，醫(yī)保支付方式改革有效減輕了人民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
??? 深化醫(yī)保支付方式改革是醫(yī)療保障制度自身發(fā)展完善、醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展、參保群眾就醫(yī)收費(fèi)更加合理的必然要求。
??? 國(guó)家醫(yī)療保障局印發(fā)DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃，總結(jié)試點(diǎn)成果，在全國(guó)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。到2024年底，全國(guó)所有統(tǒng)籌地區(qū)全部開展DRG/DIP支付方式改革工作，到2025年底，DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
??? 近年來(lái)，自治區(qū)醫(yī)保局開展DRG/DIP支付方式改革，全區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的勢(shì)頭得到遏制，個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕。
??? 以烏魯木齊市為例，住院次均費(fèi)用由2022年13625.87元下降到2023年的11364.22元，降幅達(dá)16.6%，個(gè)人例均醫(yī)療費(fèi)用由2022年4610.05元下降到2023年的3699.34元，降幅達(dá)19.8%。按2023年烏魯木齊市參保人員住院人次58.3萬(wàn)計(jì)算，減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)5.31億元。
??? 同時(shí)，隨著DRG/DIP基礎(chǔ)病組的增加，助推常見病、慢性病逐漸下沉縣市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)治療，真正發(fā)揮醫(yī)保基金價(jià)值購(gòu)買的導(dǎo)向作用，醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理成效初步顯現(xiàn)。
??? 自治區(qū)醫(yī)保局通過(guò)官網(wǎng)表示，DRG/DIP的實(shí)施主要是為了通過(guò)合理的醫(yī)療服務(wù)定價(jià)，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。在實(shí)際推進(jìn)過(guò)程中，醫(yī)保支付由醫(yī)療項(xiàng)目付費(fèi)粗放式管理，向價(jià)值購(gòu)買精細(xì)化管理轉(zhuǎn)型，部分醫(yī)院、醫(yī)生對(duì)改革政策不理解，推廣過(guò)程中遇到一些困難。但隨著改革不斷深入和逐步完善，一些問題已逐漸得到解決。部分醫(yī)院規(guī)范臨床路徑，加強(qiáng)成本核算，更多集采藥品和耗材用于臨床，醫(yī)院著力提高管理效率和服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)療資源配置逐步得到改善，人民群眾真正得到改革帶來(lái)的實(shí)惠。