??? 為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，守好人民群眾的“看病錢、救命錢”，含山縣醫(yī)保局通過“三強(qiáng)化”促進(jìn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管效能提升，筑牢全鏈條基金監(jiān)管防線，切實(shí)維護(hù)基金安全。
??? 一是強(qiáng)化宣傳指導(dǎo)，不斷織密監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)。通過開展宣傳月、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)專題宣傳活動等方式對《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》及相關(guān)政策法規(guī)進(jìn)行廣泛宣傳。通過短信平臺推送基金監(jiān)管宣傳信息25萬余條，積極與融媒體合作，拍攝制作多部醫(yī)?；鹦麄鞫桃曨l。開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管政策直播專訪，發(fā)動含山縣人民政府發(fā)布、含山融媒等官方微信公眾號轉(zhuǎn)發(fā)基金監(jiān)管相關(guān)政策、曝光典型案例，進(jìn)一步營造打擊“欺詐騙保”齊抓共管氛圍。
??? 二是強(qiáng)化監(jiān)督檢查，持續(xù)鞏固高壓態(tài)勢。常態(tài)化開展專項(xiàng)檢查、日常檢查、第三方數(shù)據(jù)篩查，重點(diǎn)治理掛床住院、誘導(dǎo)住院、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)、不合理診療等違法違規(guī)違約行為。2023年度對縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場檢查實(shí)現(xiàn)全覆蓋，通過日常檢查、第三方數(shù)據(jù)篩查、自查自糾等方式共拒付、追回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?09.12萬元，約談定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)21家次，行政處罰2起，處罰金額3.68萬元，解除零售藥店服務(wù)協(xié)議1家，暫停零售藥店服務(wù)協(xié)議3家。
??? 三是強(qiáng)化聯(lián)合懲戒，建立協(xié)同監(jiān)管機(jī)制。與公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門開展聯(lián)合檢查和聯(lián)合懲戒，綜合運(yùn)用司法、行政、協(xié)議等多種手段，對欺詐騙保的單位和個(gè)人予以處罰，形成監(jiān)管合力，構(gòu)建齊抓共管的高效運(yùn)行機(jī)制。2023年度查處1例參保人欺詐騙保案件，縣醫(yī)保局對涉案違規(guī)醫(yī)?；?.5萬元予以追回后，根據(jù)行刑銜接相關(guān)要求，將此案件移交司法部門進(jìn)一步偵辦，司法部門依法作出判決。