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金湖縣醫(yī)保局:“四方堅(jiān)守”保障醫(yī)保基金安全
發(fā)布時(shí)間:2024/03/15 信息來源:查看

??? 醫(yī)保基金是參保群眾的“治病錢”“看病錢”,事關(guān)所有參保人的切身利益。?2024年,金湖縣醫(yī)保局醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作將持續(xù)深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作的重要指示批示精神,深度把握“醫(yī)保為民”的角色定位,不斷織密扎牢醫(yī)?;鸨O(jiān)管籠子,堅(jiān)決守好人民群眾的“保命錢”“救命錢”。

??? 加強(qiáng)宣傳教育引導(dǎo)。積極開展豐富多彩的醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng),讓更多的參保群眾了解《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《江蘇省醫(yī)療保障條例》等法律法規(guī),曝光一系列違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸬牡湫桶咐?,努力營(yíng)造全社會(huì)共同關(guān)注、參與、支持醫(yī)?;鸢踩牧己梅諊?,切實(shí)維護(hù)好醫(yī)保基金安全。

??? 用好智能審核系統(tǒng)。全面推進(jìn)醫(yī)保智能審核系統(tǒng)應(yīng)用,強(qiáng)化對(duì)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金使用的監(jiān)管,進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)藥服務(wù)行為。通過智能審核系統(tǒng)的運(yùn)用,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?;鹗褂眯袨榈膶?shí)時(shí)動(dòng)態(tài)跟蹤,將有效破解醫(yī)?;鸨O(jiān)管難題,為醫(yī)?;鸢踩\(yùn)行“保駕護(hù)航”。

??? 開展醫(yī)保監(jiān)督檢查。推進(jìn)基金監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì),持續(xù)對(duì)各類欺詐騙保違規(guī)行為堅(jiān)持“零容忍”,對(duì)全縣159家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展常態(tài)化監(jiān)管。用好“雙隨機(jī)?一公開”檢查制度,聯(lián)合市監(jiān)、衛(wèi)健等部門,開展打擊醫(yī)保欺詐騙保行為,對(duì)查實(shí)的違法違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)依法依規(guī)予以處理,并及時(shí)曝光。

??? 持續(xù)推進(jìn)協(xié)同聯(lián)動(dòng)。進(jìn)一步提高政治站位,提升部門聯(lián)合監(jiān)管質(zhì)效,完善齊抓共管的協(xié)同監(jiān)管機(jī)制,持續(xù)深入開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治,對(duì)在醫(yī)?;鸨O(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)問題,堅(jiān)持“零容忍”的態(tài)度,加強(qiáng)行刑、行紀(jì)銜接,切實(shí)起到“查處一案、警示一片、教育一方”的效果,為保障民生底線貢獻(xiàn)力量。


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