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包河區(qū):念好三字訣,推進(jìn)醫(yī)療保障工作
發(fā)布時(shí)間:2024/02/28 信息來(lái)源:查看

??? 念好“實(shí)”字訣,做實(shí)居民醫(yī)保未參保人員摸排工作。根據(jù)包河區(qū)戶(hù)籍市外未參保人員名單,將“未參保人員”清單分配到各街鎮(zhèn)、大社區(qū),對(duì)“未參保人員”逐人逐戶(hù)開(kāi)展信息核查,積極做好參保動(dòng)員。截至目前已排查32160人,經(jīng)動(dòng)員參保5260人,其中摸排發(fā)現(xiàn)死亡1178人,參軍服兵役人員94人,服刑13人,出國(guó)176人,商業(yè)保險(xiǎn)295人,職工醫(yī)保1503人,學(xué)校參保471人,外地參保1736人。

??? 念好“精”字訣,做細(xì)醫(yī)保基金監(jiān)管工作。充分發(fā)揮醫(yī)保檢查員、社會(huì)監(jiān)督員和第三方專(zhuān)業(yè)人員三方作用。醫(yī)保檢查員對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)藥店、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等開(kāi)展日常巡查,及時(shí)上報(bào)欺詐騙保線索及安全隱患,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及工作人員提供醫(yī)藥服務(wù)。社會(huì)監(jiān)督員發(fā)揮對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用醫(yī)?;鸬纳鐣?huì)監(jiān)督作用。第三方機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員發(fā)揮自身專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì),進(jìn)一步提高違規(guī)行為的查處率。2023年全年開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)責(zé)令整改657家,暫停醫(yī)保結(jié)算13家,查處率100%,追回醫(yī)?;?9.6798萬(wàn)元,處違約金2.9759萬(wàn)元。

??? 念好“暖”字訣,做好醫(yī)療救助工作。統(tǒng)一2024年救助申報(bào)材料標(biāo)準(zhǔn),及時(shí)審核線下申請(qǐng)的救助費(fèi)用并完成打卡發(fā)放,確保救助工作有序推進(jìn),困難群眾得到及時(shí)救助。2024年第一批“非一站式”城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象94人次,共撥付資金1144925元。按照新政策動(dòng)態(tài)新增的救助對(duì)象依申請(qǐng)可享受追溯救助,此次追溯救助43人次,救助金額616235元。


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