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譙城區(qū)醫(yī)保局:“三落實(shí)”便民新舉措,積極推動(dòng)基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌
發(fā)布時(shí)間:2024/03/27 信息來源:查看

??? 譙城區(qū)醫(yī)保局始終堅(jiān)持以人民健康為中心,深化落實(shí)醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革,推動(dòng)服務(wù)創(chuàng)新與互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)深入融合,推進(jìn)經(jīng)辦服務(wù)扁平化、高效化、智能化,讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑路。

??? 省內(nèi)異地自行外出直接結(jié)算“免備案”。參保人員在省內(nèi)異地就醫(yī)時(shí),屬于非急診搶救且未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的臨時(shí)自行外出就醫(yī)情形,無需辦理備案登記手續(xù),憑醫(yī)保碼(醫(yī)保電子憑證)、社會(huì)保障卡或身份證等有效證件,即可在異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行直接結(jié)算。

??? 省內(nèi)門診慢特病待遇實(shí)現(xiàn)資格互認(rèn)。參保人員在辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移、變更參保險(xiǎn)種、變更統(tǒng)籌區(qū)參保等醫(yī)保關(guān)系時(shí),各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過提取信息平臺(tái)數(shù)據(jù)或由參保人主動(dòng)提供信息等方式,在省內(nèi)實(shí)現(xiàn)其門診慢特病待遇資格互認(rèn)。

??? “省內(nèi)大病無異地”結(jié)算“解民憂”。明確腎衰竭、肝衰竭、垂體腺瘤、主動(dòng)脈夾層(A型)、頸靜脈孔區(qū)腫瘤、帕金森、大面積燒傷(多處三度燒傷)7個(gè)試點(diǎn)病種,明確5家省屬試點(diǎn)醫(yī)院。參保群眾因患上述7個(gè)試點(diǎn)病種,符合疾病診斷和手術(shù)操作規(guī)定的,在試點(diǎn)醫(yī)院住院治療不受醫(yī)保轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案規(guī)定限制,執(zhí)行參保地二級(jí)和縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線及報(bào)銷比例。不提高住院起付線,不降低報(bào)銷比例,切實(shí)減輕大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。(趙潔)


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