為加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用情況的監(jiān)督檢查,確保醫(yī)?;疬\(yùn)行平穩(wěn)安全,持續(xù)保持嚴(yán)打高壓態(tài)勢(shì),結(jié)合我市實(shí)際,擬面向社會(huì)公開引入第三方機(jī)構(gòu)參與2025年貴港市市本級(jí)和港北區(qū)定點(diǎn)零售藥店現(xiàn)場(chǎng)檢查工作?,F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)公告如下:
??? 一、項(xiàng)目名稱
??? 2025年貴港市市本級(jí)和港北區(qū)定點(diǎn)零售藥店現(xiàn)場(chǎng)檢查。
??? 二、項(xiàng)目目標(biāo)
??? 利用第三方服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、人才等優(yōu)勢(shì),對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)零售藥店開展一次現(xiàn)場(chǎng)檢查,查找定點(diǎn)零售藥店違規(guī)違約使用醫(yī)保基金的行為,并進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)零售藥店違規(guī)的共性問題,有效遏制醫(yī)?;鸬牟缓侠碇С觯龠M(jìn)醫(yī)?;鸶咝О踩\(yùn)行。
??? 三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容
??? 通過委托第三方機(jī)構(gòu)服務(wù)的形式,對(duì)貴港市市本級(jí)及港北轄區(qū)內(nèi)298家定點(diǎn)零售藥店2024年1月1日至2025年5月13日的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用、醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議履行情況開展全面檢查。
??? (一)檢查時(shí)間
??? 2025年8月下旬開始,10月底結(jié)束。
??? (二)檢查內(nèi)容
??? 2024年1月1日至2025年5月13日定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)療保障基金使用情況,重點(diǎn)檢查醫(yī)?;鸸芾碇贫葓?zhí)行情況、醫(yī)保政策宣傳培訓(xùn)情況及是否存在串換藥品、盜刷醫(yī)???、誘導(dǎo)參保人員違規(guī)使用醫(yī)療保障基金、套取醫(yī)?;饌€(gè)人賬戶資金,未按要求采集藥品追溯碼、人工智能虛假處方、倒賣“回流藥”等違法違規(guī)行為。
??? (三)檢查方式
??? 主要通過查閱臺(tái)賬資料、信息系統(tǒng)、影像資料,現(xiàn)場(chǎng)清點(diǎn)以及數(shù)據(jù)分析等方式開展。
??? (四)出具報(bào)告
??? 根據(jù)檢查情況,檢查結(jié)束后7天內(nèi)應(yīng)向市醫(yī)保中心和港北區(qū)醫(yī)保中心分別提供市本級(jí)和港北區(qū)定點(diǎn)零售藥店現(xiàn)場(chǎng)檢查總體報(bào)告。
??? 四、申報(bào)條件
??? (一)持有營業(yè)執(zhí)照及財(cái)政部門頒發(fā)的執(zhí)業(yè)資格證書;
??? (二)具有法人資格,有獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任能力;
??? (三)具有良好的商業(yè)信譽(yù)和健全的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度;
??? (四)具有履行合同所必需的設(shè)施設(shè)備。
??? (五)服務(wù)團(tuán)隊(duì)須保證為本項(xiàng)目配置一支與檢查業(yè)務(wù)相匹配資質(zhì)的專業(yè)隊(duì)伍,包括財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)精算審核人員、醫(yī)學(xué)或藥學(xué)專業(yè)人員、數(shù)據(jù)信息工程人員。實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí),檢查人員不得少于兩人。
??? 五、采購方式
??? 本項(xiàng)目采用詢價(jià)方式采購,執(zhí)行依據(jù)為《政府采購非招標(biāo)采購方式管理辦法》(財(cái)政部令第74號(hào))。
??? 六、項(xiàng)目預(yù)算和選聘方式
??? (一)預(yù)算。本項(xiàng)目預(yù)算金額為119,200元(人民幣壹拾壹萬玖仟貳佰元整),報(bào)價(jià)不得超過預(yù)算金額。
??? (二)選聘方式。選聘工作由市醫(yī)保中心負(fù)責(zé),對(duì)參加選聘報(bào)價(jià)的所有單位提供的各項(xiàng)資料進(jìn)行審查和對(duì)有效報(bào)價(jià)函統(tǒng)一拆封確認(rèn),審查結(jié)果經(jīng)確認(rèn)后,對(duì)符合公告載明各項(xiàng)要求的報(bào)價(jià)單位,根據(jù)各報(bào)價(jià)單位的具體報(bào)價(jià)金額采用合理低價(jià)法確定報(bào)名單位的排名順序,根據(jù)質(zhì)量和服務(wù)均能滿足采購文件實(shí)質(zhì)性響應(yīng)要求且報(bào)價(jià)最低的原則確定成交供應(yīng)商。
??? 六、報(bào)價(jià)要求
??? (一)截止時(shí)間:2025年8月12日18:00
??? (二)報(bào)價(jià)地點(diǎn):貴港市港北區(qū)金港大道885號(hào)貴港市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心2樓209室
??? (三)報(bào)價(jià)說明:參加選聘單位可在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將報(bào)價(jià)文件直接送達(dá)指定地點(diǎn),逾期送達(dá)的、未送達(dá)指定地點(diǎn)的或未密封的,均無效。報(bào)價(jià)文件中必須包含以下材料:營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件(需加蓋單位公章)一份、服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)及專業(yè)人員明細(xì)(需加蓋單位公章)一份、檢查工作方案一份(需加蓋單位公章)、報(bào)價(jià)單原件一份、近三年內(nèi)在經(jīng)營活動(dòng)中無重大違法記錄聲明函原件一份、增值稅專用發(fā)票開具信息等,信封粘貼處加蓋紅色公章(騎縫章,需密封)。參加詢價(jià)采購活動(dòng)的供應(yīng)商,應(yīng)當(dāng)按照詢價(jià)通知書的規(guī)定一次報(bào)出不得更改的價(jià)格。
??? 七、聯(lián)系方式
??? 通信地址:貴港市港北區(qū)金港大道885號(hào)貴港市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心2樓209室
??? 聯(lián)系人:梁 ?艷
??? 聯(lián)系電話:0775-4525189