醫(yī)保函〔2020〕99號
顧建文委員：
您提出的《關于落實藥事服務補償、加強藥師隊伍建設、促進合理用藥的提案》收悉，經(jīng)認真研究，現(xiàn)答復如下：
? 關于通過“藥事服務費”補償藥學專業(yè)技術成本
? 2009年，中共中央、國務院印發(fā)《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，首次提及“藥事服務費”，目的是作為藥品加成政策的一種特殊過渡形式，以便將按比例加成調(diào)整為按固定額度加成，使醫(yī)院加成收入與用藥價格、數(shù)量脫鉤。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，2012年黨中央、國務院進一步明確了改革藥品加成政策的新方向，即全面取消藥品加成、騰出空間用于理順醫(yī)療服務價格，并首先在縣級公立醫(yī)院綜合改革中實施。2015年國務院辦公廳印發(fā)《關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見》，2016年國務院印發(fā)《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》，明確要求取消藥品加成、結構性調(diào)整醫(yī)療服務價格，而不再是簡單轉(zhuǎn)化加成形式。按照黨中央、國務院決策部署，2017年9月各地已全部取消公立醫(yī)院藥品加成，減少的合理收入已通過調(diào)整醫(yī)療服務價格、增加財政投入等方式進行補償。改革后藥品加成收入隨著取消加成同步平移，分攤計入到醫(yī)療服務價格中。
? 科學的藥事服務對促進合理用藥、服務大眾健康和提高醫(yī)療資源使用效率具有重要作用。您提出的落實藥事服務補償、加強藥師隊伍建設、促進合理用藥的建議對我們的工作具有重要的指導意義。下一步，我們將積極配合衛(wèi)生健康委、藥監(jiān)局等相關部門共同做好醫(yī)療機構藥事管理，統(tǒng)籌考慮藥學服務的成本和價值，支持藥學服務發(fā)展。一是指導地方統(tǒng)籌推進醫(yī)療服務價格改革，總結推廣地方體現(xiàn)藥學服務價值的做法，積極推廣有益經(jīng)驗。二是配合公立醫(yī)院薪酬制度改革，支持藥師享有合理薪酬待遇，保障藥師合理的收入水平，增強藥師職業(yè)吸引力。三是完善醫(yī)療服務項目及價格政策。對具有獨立服務產(chǎn)出、患者可以選擇的藥學服務活動，研究完善項目轉(zhuǎn)化，合理制定調(diào)整價格。
? 感謝您對醫(yī)療保障工作的關注，希望您一如既往的支持我們的工作。
國家醫(yī)療保障局
2020年9月18日