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各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，古東關街道辦事處，市級各部門：

??? 《萬源市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》已經市七屆人民政府第31次常務會議審定，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

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萬源市人民政府辦公室

2023年1月28日

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萬源市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃

2022年12月?

目??錄

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第一章?“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展基礎?7

第一節(jié)??發(fā)展成就?7

第二節(jié)??機遇與挑戰(zhàn)?10

第二章? “十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展要求?11

第一節(jié)??指導思想?11

第二節(jié)??基本原則?12

第三節(jié)??主要目標?13

第三章??構建優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生體系?17

第一節(jié)??構建強大公共衛(wèi)生體系?17

第二節(jié)??構建優(yōu)質高效醫(yī)療服務體系?20

第三節(jié)??強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系?20

第四節(jié)??強化院前醫(yī)療急救體系?21

第五節(jié)??完善婦幼保健服務體系?21

第六節(jié)??強化精神衛(wèi)生和心理服務體系?22

第七節(jié)??完善老年健康服務體系?22

第八節(jié)??完善康復服務體系?22

第九節(jié)??推進醫(yī)養(yǎng)結合服務體系建設?23

第十節(jié)??健全健康促進與教育體系?23

第十一節(jié)??加強監(jiān)督執(zhí)法體系建設?24

第四章??強化覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務?24

第一節(jié)??加強重大傳染病和地方病防控?24

第二節(jié)??實施擴大國家免疫規(guī)劃?25

第三節(jié)??實施慢性病綜合防控?26

第四節(jié)??強化精神疾病防治?27

第五節(jié)??加強突發(fā)事件衛(wèi)生應急?27

第六節(jié)??加強食品安全管理?28

第七節(jié)??強化綜合監(jiān)督執(zhí)法?28

第八節(jié)??實施公共衛(wèi)生項目?29

第五章??建設川渝陜結合部區(qū)域醫(yī)療中心?30

第一節(jié)??打造川渝陜結合部“五大中心” 30

第二節(jié)??筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網底?32

第三節(jié)??全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力?33

第六章??加快建設新時代中醫(yī)藥服務強市?37

第一節(jié)??健全中醫(yī)藥服務體系?37

第二節(jié)??發(fā)揮中醫(yī)藥獨特作用?38

第三節(jié)??推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新?39

第四節(jié)??做強做大中醫(yī)藥產業(yè)?40

第七章??全周期維護和保障重點人群健康?41

第一節(jié)??提高優(yōu)生優(yōu)育服務水平?41

第二節(jié)??增加普惠托育服務供給?41

第三節(jié)??強化婦幼健康服務?42

第四節(jié)??發(fā)展老年健康服務?43

第五節(jié)??維護職業(yè)人群健康?45

第六節(jié)??加強殘疾人健康服務?46

第七節(jié)??保障脫貧人群健康?46

第八章??深入開展新時代愛國衛(wèi)生運動?48

第一節(jié)??大力推進衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建?48

第二節(jié)??全面開展健康城鎮(zhèn)建設?48

第三節(jié)??持續(xù)改善城鄉(xiāng)環(huán)境面貌?48

第四節(jié)??創(chuàng)新社會動員機制?49

第五節(jié)??普及健康生活方式?50

第九章??打造川渝陜結合部健康產業(yè)高地?51

第一節(jié)??促進社會辦醫(yī)高質量發(fā)展?51

第二節(jié)??提供優(yōu)質健康管理服務?51

第三節(jié)??加快商業(yè)健康保險發(fā)展?52

第四節(jié)??推進“健康?”融合發(fā)展?52

第十章??建強衛(wèi)生健康支撐與要素保障?53

第一節(jié)??建設優(yōu)質衛(wèi)生健康人才隊伍?53

第二節(jié)??全面推進衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新?54

第三節(jié)??發(fā)展“互聯(lián)網＋醫(yī)療健康” 55

第四節(jié)??強力推進重點項目工程建設?56

第十一章??深化醫(yī)藥衛(wèi)生重點領域改革?57

第一節(jié)??推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展?57

第二節(jié)??健全全民醫(yī)療保障制度?58

第三節(jié)??深化藥品供應保障制度?58

第四節(jié)??健全醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度?59

第五節(jié)??推進醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)集成改革?59

第十二章??強化規(guī)劃組織領導與監(jiān)測評價?60

第一節(jié)??加強衛(wèi)生健康投入保障力度?60

第二節(jié)??深入推進衛(wèi)生健康法治建設?60

第三節(jié)??進一步完善衛(wèi)生健康政策?61

第四節(jié)??深化成渝衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展?62

第五節(jié)??加大衛(wèi)生健康服務宣傳力度?62

第六節(jié)??強化組織領導和監(jiān)測評價?62

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萬源市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃

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“十四五”時期是我國全面建成小康社會、實現(xiàn)第一個百年奮斗目標之后，乘勢而上開啟全面建設社會主義現(xiàn)代化國家新征程、向第二個百年奮斗目標進軍的第一個五年。為切實維護和保障人民群眾健康，根據(jù)《萬源市國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》《達州市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》和《“健康萬源2030”規(guī)劃綱要》，編制《萬源市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》，明確衛(wèi)生健康發(fā)展的總體要求、主要目標、重點任務和重要舉措，是未來五年我市衛(wèi)生健康發(fā)展的行動綱領。

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第一章??“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展基礎

第一節(jié)??發(fā)展成就

“十三五”時期，在市委、市政府堅強領導下，在達州市衛(wèi)生健康委精心指導下，我市堅持人民至上、生命至上，始終把人民生命安全和身體健康放在第一位，以保障人民健康為中心，積極推進健康萬源建設，全面完成“十三五”規(guī)劃確定的主要目標、指標和任務，衛(wèi)生健康發(fā)展邁上新臺階，人民群眾的幸福感、獲得感、安全感持續(xù)增強，為我市決戰(zhàn)脫貧攻堅、決勝全面小康作出了重大貢獻。

1.?居民健康水平不斷提升。全市城鄉(xiāng)居民人均預期壽命從2015年的75歲提高到2020年的77.3歲；嬰兒死亡率從6.65‰下降到5.3‰，5歲以下兒童死亡率從10.57‰下降到7.3‰，孕產婦死亡率從58.71/10萬下降到7.3/10萬，主要健康指標達到“十三五”規(guī)劃目標值，總體優(yōu)于達州市平均水平。

2.?健康萬源建設開局良好。實施健康萬源十七項專項行動，建成省級衛(wèi)生縣城，建成2個國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)，全市城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平達到84.5%，健康文明程度不斷提高，健康萬源建設實現(xiàn)良好開局。

3.?醫(yī)藥衛(wèi)生改革成效明顯。全市專科聯(lián)盟11個、遠程醫(yī)療協(xié)作網1個，醫(yī)聯(lián)體建設穩(wěn)步推進。公立醫(yī)院制定醫(yī)院章程比例達到100%，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度逐步建立。3家公立醫(yī)院全部取消藥品和耗材加成，基本藥物使用比例逐步提高，“三醫(yī)聯(lián)動”改革成效顯著。

4.?健康扶貧攻堅目標實現(xiàn)。圍繞“基本醫(yī)療有保障”目標，開展健康扶貧五大行動，貧困人口醫(yī)保參保率、縣域內“先診療后付費”執(zhí)行率、“一站式結算”覆蓋率、市鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構達標率、村級衛(wèi)生室“空白點”消除率均達到100%，縣域內住院醫(yī)療費用個人支付占比控制在10%以內，因病致貧返貧戶全部成功脫貧。

5.?醫(yī)療服務體系持續(xù)完善。市、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（社區(qū)）三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系基本健全，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)達到5.65張，較2015年增長1.44張。全市二級醫(yī)院達到4個，市婦幼保健計劃生育服務中心、市疾病預防控制中心達到二級甲等標準。智慧醫(yī)療穩(wěn)步推進，市中心醫(yī)院達到數(shù)字化醫(yī)院1星標準，市中醫(yī)院達到數(shù)字化醫(yī)院2星標準，優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生服務供給明顯增加，群眾就醫(yī)更加便捷。

6.?醫(yī)療服務能力大幅提升。全市擁有省級重點?？?個、達州市級重點?？?個。市級醫(yī)療機構疑難危重癥救治能力不斷提高，基本實現(xiàn)大病不出市。公共衛(wèi)生服務能力顯著提高，新冠肺炎疫情防控取得重大成果。重大傳染病防控策略持續(xù)優(yōu)化，免費向全市城鄉(xiāng)居民提供12類國家基本公共衛(wèi)生服務項目和其他19項基本公共衛(wèi)生服務項目服務，基本公共衛(wèi)生服務均等化水平進一步提升?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構積極創(chuàng)建“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”，積極開展“優(yōu)質服務基層行”活動，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力顯著增強。

7.?人才隊伍質量整體提升。市級醫(yī)療衛(wèi)生機構本科及以上學歷占45.6%，大專占41.4%；市級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構本科及以上學歷占14.4%，大專占52.1%；市級醫(yī)療衛(wèi)生機構副高及以上職稱占21.9%，中級占48.2%；市級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構副高及以上職稱占3.1%，中級占14.1%。市級醫(yī)療衛(wèi)生機構住院醫(yī)師規(guī)培合格率達100%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療機構達63.2%；三類地區(qū)崗前培訓教育達78%。省級名中醫(yī)4名，學術學科帶頭人3名，省級基層衛(wèi)生拔尖人才2名，衛(wèi)生人才隊伍建設成效顯著。

8.?健康服務產業(yè)快速發(fā)展。社會辦醫(yī)加快發(fā)展，全市有社會辦醫(yī)醫(yī)療機構8個，床位數(shù)達到420張。推動社會辦醫(yī)創(chuàng)等達標，其中1個達到二級乙等標準。加快構建萬源市醫(yī)養(yǎng)結合服務體系。落實市委、市政府關于“5 5”現(xiàn)代服務業(yè)體系、“6 3”重點產業(yè)發(fā)展要求，積極推動醫(yī)藥健康產業(yè)大發(fā)展。

第二節(jié)??機遇與挑戰(zhàn)

1.?面臨的機遇。我市深入實施“一帶一路”建設、長江經濟帶發(fā)展、新時代推進西部大開發(fā)形成新格局、國內國際雙循環(huán)、西部陸海新通道、川陜革命老區(qū)振興，尤其是成渝地區(qū)雙城經濟圈建設、創(chuàng)建城宣萬和萬達開以及川渝統(tǒng)籌發(fā)展示范區(qū)等戰(zhàn)略，將為衛(wèi)生健康發(fā)展提供利好環(huán)境。黨中央國務院高度重視衛(wèi)生健康發(fā)展，實施健康中國戰(zhàn)略，全面推進健康中國建設，明確提出到2035年建成健康中國，為衛(wèi)生健康大力發(fā)展明確了奮斗目標。居民生活水平不斷提高，健康理念不斷改變，對高品質生活的追求日益增長，消費需求從“醫(yī)療”向“健康”延伸，為發(fā)展衛(wèi)生健康服務創(chuàng)造了廣闊空間。醫(yī)學科技不斷創(chuàng)新，精準醫(yī)學、轉化醫(yī)學、整合醫(yī)學等加速發(fā)展，大數(shù)據(jù)、人工智能、5G等新一代信息技術與衛(wèi)生健康領域加速融合，信息化、智能化為衛(wèi)生健康發(fā)展提供有力支撐。

2.?面臨的挑戰(zhàn)。隨著城鎮(zhèn)化建設的快速推進、老齡化程度持續(xù)加深、三孩政策的實施，現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源難以滿足群眾健康需求。新冠肺炎等新發(fā)傳染性疾病，艾滋病、結核病等重大傳染病防控形勢依然嚴峻，慢性呼吸系統(tǒng)疾病、癌癥、心腦血管疾病等慢性疾病成為人群主要健康威脅，職業(yè)健康、精神衛(wèi)生等問題日益突出，給衛(wèi)生健康領域帶來一系列挑戰(zhàn)。與此同時，衛(wèi)生健康發(fā)展不平衡不充分的問題仍然存在；重大疾病防控救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對處置能力不足；婦幼保健機構發(fā)展滯后；優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在城區(qū)，基層普遍缺乏優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源；衛(wèi)生人才隊伍總量不足、結構不優(yōu)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人才匱乏；衛(wèi)生信息化建設滯后，信息分散，難以協(xié)同。?

第二章“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展要求

第一節(jié)??指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，堅持新發(fā)展理念，貫徹新時代衛(wèi)生健康工作方針，實施健康中國戰(zhàn)略，全面推進健康萬源建設，以全面提高衛(wèi)生健康供給質量和服務水平為主題，以建立優(yōu)質高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為主線，以全方位、全周期維護和保障人民健康為出發(fā)點和落腳點，以醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和科技創(chuàng)新為動力，更加注重醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉和整合協(xié)作，更加注重提高質量和促進均衡，人民群眾由被動應對健康問題轉變?yōu)橹鲃盂`行健康生活方式，推進衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化，全方位全周期保障人民健康，為建設物質富裕、精神富有、生態(tài)富足的現(xiàn)代化生態(tài)福地和美萬源奠定堅實衛(wèi)生健康基礎。

第二節(jié)??基本原則

1.?堅持黨的領導。堅持黨對衛(wèi)生健康發(fā)展的全面領導，充分發(fā)揮黨把方向、謀大局、定政策、促改革的能力和定力，把黨的領導落實到衛(wèi)生健康改革發(fā)展各領域、各方面、各環(huán)節(jié)，有效提升衛(wèi)生健康治理效能，為衛(wèi)生健康改革發(fā)展提供堅強政治保證。

2.?堅持健康優(yōu)先。把人民健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，把增進人民健康福祉作為發(fā)展的重要目的，將促進健康的理念融入改革發(fā)展的全領域、全過程，做到健康投入優(yōu)先安排、健康政策優(yōu)先保障、健康問題優(yōu)先解決，實現(xiàn)健康與經濟社會協(xié)調發(fā)展。

3.?堅持預防為主。把預防擺在更加突出的位置，加強公共衛(wèi)生防疫和重大傳染病防控，聚焦重大疾病、主要健康危險因素和重點人群健康，在資源配置和投入上加大向公共衛(wèi)生傾斜力度，強化防治結合和醫(yī)防融合。以基層為重點，推動資源下沉，密切上下協(xié)作，提高基層防病治病能力。

4.?堅持高質量發(fā)展。加強川渝陜結合部區(qū)域醫(yī)療中心建設，加快優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容和區(qū)域均衡布局，加大縣級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構建設力度，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力，支持高水平社會辦醫(yī)發(fā)展，大力提高醫(yī)療衛(wèi)生供給質量和服務水平，促進衛(wèi)生健康高質量發(fā)展。

5.?堅持改革創(chuàng)新。加快系統(tǒng)集成改革，破除重點領域、關鍵環(huán)節(jié)體制機制障礙，維護基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，全面推進衛(wèi)生健康政策創(chuàng)新、體系創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，提高醫(yī)學科技創(chuàng)新能力，提高精細化管理水平，實現(xiàn)質量變革、效率變革、動力變革。

第三節(jié)??主要目標

到2035年，衛(wèi)生健康體系基本實現(xiàn)現(xiàn)代化，強大的公共衛(wèi)生體系和優(yōu)質高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系全面建立，公共衛(wèi)生安全保障能力、醫(yī)療技術水平和醫(yī)療質量達到達州市先進水平，全面建成高水平川渝陜結合部區(qū)域醫(yī)療中心，建成中醫(yī)藥服務強市，醫(yī)學教育和健康科技創(chuàng)新實力躋身達州市前列，城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)大幅提升，健康文明生活方式全面普及，健康產業(yè)規(guī)模顯著擴大，健康公平基本實現(xiàn)，全面建成健康萬源。

錨定2035年全面建成健康萬源目標，到2025年主要實現(xiàn)以下目標：

1.?醫(yī)療衛(wèi)生體系形成新格局。構建起強大公共衛(wèi)生服務體系，建成區(qū)域重大疫情防控救治基地，川渝陜結合部區(qū)域醫(yī)療中心基本建立，市級醫(yī)療衛(wèi)生機構高質量發(fā)展，緊密型醫(yī)療衛(wèi)生共同體逐步建立，醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務能力顯著提升，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站合理布局，基本建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效、富有韌性的優(yōu)質高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。

2.?衛(wèi)生健康服務水平實現(xiàn)新提高。公共衛(wèi)生保障能力顯著增強，重大疾病防控和救治能力全面提升。高水平的省、達州市級重點?？茢?shù)量達到8個，精準醫(yī)學、轉化醫(yī)學、整合醫(yī)學等創(chuàng)新發(fā)展，部分疑難重癥診治能力達到達州市先進水平?；鶎映Ｒ姴?、多發(fā)病診療水平大幅提升，縣域內人人享有均等化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。建成三級綜合醫(yī)院1個、三級中醫(yī)醫(yī)院1個，7個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構達到國家“優(yōu)質服務基層行”推薦標準，建設6個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。

3.?健康素養(yǎng)水平得到新提升。健康生活方式基本普及，居民健康素養(yǎng)水平明顯提高，有利于健康的生產生活方式基本形成，居民自我健康管理能力顯著提高，主要健康危險因素得到初步控制，老年人、婦女、兒童、殘疾人等重點人群健康水平持續(xù)提升。

4.?重大疾病控制取得新成效。結核病發(fā)病率進一步降低，艾滋病疫情繼續(xù)控制在低流行水平，持續(xù)控制和消除瘧疾、麻風病、碘缺乏病、克山病、地方性氟中毒、燃煤型氟中毒等寄生蟲病、重點地方病危害，心腦血管疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、癌癥、糖尿病等重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到遏制，心理相關疾病發(fā)生的上升趨勢減緩，嚴重精神障礙、職業(yè)病得到有效控制。

5.?健康產業(yè)發(fā)展邁出新步伐。促進健康產業(yè)發(fā)展的政策體系進一步完善，社會辦醫(yī)從數(shù)量擴張型向質量效益型轉變，中藥材產業(yè)高質量發(fā)展，形成中藥材種植、中藥材產地加工和精深加工、中藥產品制造、中藥創(chuàng)新研究與開發(fā)、中藥材生態(tài)旅游與產業(yè)人才培養(yǎng)“六位一體”的發(fā)展格局，“健康?”多種產業(yè)融合發(fā)展，健康產業(yè)規(guī)模進一步壯大，健康產業(yè)鏈不斷完善，形成一批在全國、全省或城宣萬、萬達開示范區(qū)具有影響力的健康產業(yè)品牌。

6.?區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同實現(xiàn)新發(fā)展。與成渝地區(qū)雙城經濟圈、長江經濟帶、粵港澳大灣區(qū)等高水平醫(yī)學院校、醫(yī)療衛(wèi)生機構交流進一步擴大，機構間、地區(qū)間醫(yī)療技術、科技創(chuàng)新、人才培養(yǎng)等合作進一步緊密，城宣萬、萬達開衛(wèi)生健康一體化發(fā)展目標全面實現(xiàn)，區(qū)域衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展達到新水平。

7.?醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得新進展。醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革進一步深化，藥品耗材集中采購、醫(yī)療服務價格改革、人事薪酬制度改革、醫(yī)保支付方式改革、疾病預防控制體系改革等取得重要進展，公立醫(yī)院高質量發(fā)展取得顯著成效，綜合監(jiān)管制度更加健全。

8.?衛(wèi)生健康治理效能達到新水平。貫徹落實衛(wèi)生健康領域法律法規(guī)，依法行政、執(zhí)法能力顯著提升。將健康融入所有政策，促進健康制度體系更加完善，衛(wèi)生健康領域治理體系和治理能力不斷強化。

表1??萬源市“十四五”時期衛(wèi)生健康主要發(fā)展指標

注：表中計算衛(wèi)生健康資源指標的人口數(shù)均采用常住人口數(shù)。?

第三章??構建優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生體系

第一節(jié)??構建強大公共衛(wèi)生體系

1.?改革完善疾病預防控制體系。健全以市疾病預防控制中心和各類?？萍膊》乐螜C構為骨干，市級醫(yī)療機構為依托，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為網底，全社會協(xié)同參與的疾病預防控制體系。加強疾病預防控制機構建設，市疾控中心強化二級甲等疾控中心內涵建設，加強與四川大學華西公共衛(wèi)生學院和省、達州市疾控中心的業(yè)務技術合作，鞏固和提高服務能力。全面提高監(jiān)測預警、風險評估、流行病學調查、檢驗檢測和應急處置能力。加快推進生物安全實驗室建設，至少配置5個P2實驗室，配備微生物質譜鑒定系統(tǒng)等設備，購置疫情發(fā)現(xiàn)、標本采集、現(xiàn)場處置等設備，提升常見傳染病采樣檢測能力，形成24小時內完成禽流感、艾滋病等重大傳染病快速檢測能力。以市疾控中心實驗室為主體，構建傳染病和感染性疾病實驗室參比體系，規(guī)范檢測程序，強化質控管理。

2.?強化各級醫(yī)院公共衛(wèi)生責任。全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦）設立公共衛(wèi)生管理辦公室，村（社區(qū)）設立公共衛(wèi)生管理委員會，落實社區(qū)防控網格化管理職責。提升農村地區(qū)疫情防控能力，落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦）干部、村（社區(qū)）干部、公安干警、鄉(xiāng)村醫(yī)務工作者和網格員的“五包一”責任制，提高預警監(jiān)測、核酸檢測、流行病學調查、環(huán)境消殺和醫(yī)療救治能力。一級及以上醫(yī)療機構設置公共衛(wèi)生科并配備至少1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。制定醫(yī)療機構（醫(yī)療衛(wèi)生共同體）公共衛(wèi)生責任清單，建立醫(yī)療機構公共衛(wèi)生服務經費保障機制。加強疾控機構對醫(yī)療衛(wèi)生機構疾控工作的技術指導和監(jiān)督考核。建立疾控機構和醫(yī)療衛(wèi)生機構協(xié)同監(jiān)測機制，發(fā)揮哨點作用。

3.?進一步完善監(jiān)測預警機制。打通公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)和醫(yī)療機構信息系統(tǒng)，實現(xiàn)傳染病報告信息實時直報和患者就醫(yī)癥狀信息直接抓取。健全網絡直報、醫(yī)療機構報告、醫(yī)務人員直接報告、群眾個人報告、輿情監(jiān)測等多渠道信息綜合監(jiān)測體系，構建全域監(jiān)控和全程追蹤的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測和預警體系。建立由流行病學、傳染病學、病原學等專業(yè)技術人員組成的傳染病監(jiān)測隊伍，強化培訓考核，提高早發(fā)現(xiàn)、早報告能力。提高監(jiān)測分析和綜合評價能力，加強對公共衛(wèi)生事件的風險研判和預警，提高潛在隱患的早期識別和快速報告能力。強化突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員依法依規(guī)報告責任，健全及時預警制度和信息發(fā)布制度。

4.?完善應急響應和處置機制。完善多部門、跨地區(qū)聯(lián)防聯(lián)控機制，做到指令清晰、系統(tǒng)有序、條塊暢達、執(zhí)行有力。健全政府主導、部門參與、專業(yè)融合、信息共享的應急處置指揮機制，建設市級衛(wèi)生應急指揮調度中心。完善應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮調度系統(tǒng)，建立與其他信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、信息共享的應急指揮平臺。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案體系，動態(tài)修訂總體預案和專項預案，完善物資儲備與保障等子預案。建立健全社會定期演練機制，加強針對專業(yè)人員和社會公眾的突發(fā)事件應急培訓和實戰(zhàn)演練，提升防范意識和應急響應能力。進一步完善首診負責、會診等制度和應急處置流程，提升醫(yī)務人員早期識別和應急處置水平，提高各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范化處置能力。提升緊急醫(yī)學救援能力，建立健全緊急醫(yī)學救援、疫情防控、心理危機干預、核輻射和中毒處置四大類衛(wèi)生應急隊伍，提升第一時間反應、迅速到達現(xiàn)場、有效開展處置的能力。建立一支基層綜合醫(yī)療衛(wèi)生應急分隊，引導各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構建立應急醫(yī)療隊。

5.?健全重大疫情救治體系。進一步完善市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）兩級傳染病救治網絡，建立“分級、分層、分流”重大疫情救治體系。高水平建設市中心醫(yī)院傳染病區(qū)，按照人口分布統(tǒng)籌規(guī)劃建設城區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）公共衛(wèi)生中心，提高重大疫情救治能力。全面加強二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科和發(fā)熱門診建設，加強急診、重癥、呼吸、檢驗等?？颇芰ㄔO，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構實驗室檢測能力?？h域醫(yī)療衛(wèi)生次中心設立獨立發(fā)熱門診，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和有條件的建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立發(fā)熱診室，其他一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立發(fā)熱哨點。推進城市公共設施應對重大疫情防控“平急”兩用改造試點。統(tǒng)籌應急儲備資源，設置城區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）應急物資流通、周轉儲備庫，科學調整儲備的品類、規(guī)模、結構，構建以城區(qū)應急物資儲備為核心，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)儲備為支撐，以醫(yī)療衛(wèi)生機構實物儲備、重點醫(yī)療物資生產企業(yè)產能儲備為基礎，以社會捐助捐贈和家庭儲備為補充，與達州市級應急物資儲備相銜接的應急物資保障體系。定期開展儲備評估，形成動態(tài)儲備、更換和調用機制。

第二節(jié)??構建優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系

構建體系完整、布局合理、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效、富有韌性的優(yōu)質高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。統(tǒng)籌全市醫(yī)療資源配置，整合推進醫(yī)療資源共享，依托市級醫(yī)院和引進高水平醫(yī)院，建設區(qū)域醫(yī)療中心，高質量發(fā)展市級醫(yī)院?？茖W規(guī)劃設置眼科、精神衛(wèi)生等?？漆t(yī)院，重點加強康復、老年病、長期護理、慢性病、臨終關懷等接續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生機構建設，產科、兒科資源規(guī)劃配置以市婦幼保健計劃生育服務中心為重點。加快推進智慧醫(yī)療建設，到2025年，全市二級醫(yī)療衛(wèi)生機構建成一星級以上智慧醫(yī)院，基本形成城區(qū)15分鐘基本醫(yī)療衛(wèi)生服務圈，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到3.5人，注冊護士數(shù)達到3.8人。

第三節(jié)??強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系

順應鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃和村級建制調整改革后空間形態(tài)和人口流向等變化，合理調整和布局基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，構建起以市級醫(yī)院為龍頭、縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心為支撐、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心為骨干、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站為網底的基層醫(yī)療衛(wèi)生新布局。按照鄉(xiāng)村振興和國土空間規(guī)劃，依托中心鎮(zhèn)和特色鎮(zhèn)衛(wèi)生院，建設6個達到二級綜合醫(yī)院標準的縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心功能定位，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站標準化建設，每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置1所達標衛(wèi)生院，原則上每個行政村設置1所達標衛(wèi)生室，基本形成農村50分鐘衛(wèi)生健康服務圈。

第四節(jié)??強化院前醫(yī)療急救體系

城區(qū)設置達州市急救分中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)依托醫(yī)療衛(wèi)生機構設置急救站點，同時，不斷完善以急救分中心為龍頭，院前急救網絡醫(yī)院為基礎的政府主導、覆蓋城鄉(xiāng)、運行高效、服務優(yōu)質的院前醫(yī)療急救服務體系，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生應急綜合能力。按照城市地區(qū)服務半徑不超過5公里，農村地區(qū)服務半徑10至20公里的原則，合理布局全市院前醫(yī)療急救網絡。城區(qū)不斷完善以急救分中心為主體，二級以上醫(yī)院為支撐的城區(qū)院前醫(yī)療急救網絡，滿足群眾院前醫(yī)療急救服務需求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立轄區(qū)急救網絡，加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓，充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生在院前醫(yī)療急救中的作用。加強急救車輛和裝備配備，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，按照每1萬常住人口1輛的標準配備救護車，其中至少40%為負壓救護車。

第五節(jié)??完善婦幼保健服務體系

健全以市婦幼保健計劃生育服務中心為主體，綜合性醫(yī)院為支撐，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）和村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）為基礎的政府主導、布局合理、功能健全、上下聯(lián)動、管理規(guī)范、保健與臨床相結合的婦幼保健服務體系，滿足多層次、多元化的婦幼健康服務需求。推進市婦幼保健計劃生育服務中心標準化建設，鞏固二級甲等創(chuàng)建成果。

第六節(jié)??強化精神衛(wèi)生和心理服務體系

健全以市精神衛(wèi)生中心為主體，綜合性醫(yī)院和民營醫(yī)院精神科為輔助，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和精神疾病社區(qū)康復機構為基礎，疾病預防控制機構為補充的精神衛(wèi)生防治體系和服務網絡。加強市精神病醫(yī)院建設，鞏固二級甲等創(chuàng)建成果，在市中心醫(yī)院設立精神科（精神科門診或心理治療門診）。各級機關和企事業(yè)單位依托本單位工會、共青團、婦聯(lián)、人力資源部門、衛(wèi)生室，普遍設立心理健康輔導室，培養(yǎng)心理健康服務骨干隊伍，健全各部門各行業(yè)心理健康服務體系和服務網絡。

第七節(jié)??完善老年健康服務體系

完善老年醫(yī)療資源布局，二級及以上醫(yī)院普遍設立老年醫(yī)學科，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構康復、護理床位占比，發(fā)展康復、老年病、長期護理、慢性病管理、安寧療護等接續(xù)性醫(yī)療機構。建立健全以市級醫(yī)療機構老年重點疾病病區(qū)為依托，老年醫(yī)學科和康復科為重點，各類老年醫(yī)院、康養(yǎng)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、護理院、醫(yī)養(yǎng)結合機構為基礎的老年健康服務網絡，建立完善包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務體系。

第八節(jié)??完善康復服務體系

建立由市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療機構組成的康復服務體系，建立康復醫(yī)學科與臨床相關科室協(xié)調配合和上下級醫(yī)療機構間雙向轉診機制，規(guī)范機制建設、執(zhí)業(yè)行為和人才培養(yǎng)。以二級綜合醫(yī)院為龍頭，以康復?？漆t(yī)院和其他綜合性醫(yī)療機構為重點，以社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎，為急性期及疑難重癥患者提供急性期康復治療，為疾病穩(wěn)定期患者提供專業(yè)、綜合的常規(guī)康復治療，為疾病恢復期患者及社區(qū)居民提供基本康復服務，不斷強化康復三級預防能力。

第九節(jié)??推進醫(yī)養(yǎng)結合服務體系建設

加強養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構規(guī)劃銜接，統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務資源配置，盤活存量，整合資源，加快推進醫(yī)養(yǎng)結合服務體系建設。規(guī)劃建設一批老年醫(yī)院、護理院等醫(yī)養(yǎng)結合機構，引導一批二級及以下醫(yī)院轉型，發(fā)展成為收治高齡、重病、失能、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結合機構。積極推廣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、養(yǎng)老院“兩院一體”發(fā)展模式，提高醫(yī)療養(yǎng)老資源服務效率。

第十節(jié)??健全健康促進與教育體系

建立健全以健康教育專業(yè)機構為龍頭，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、專業(yè)公共衛(wèi)生機構為基礎，以學校、機關、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育職能部門為延伸，全面覆蓋、分工明確、功能完善、運轉高效的健康促進與教育體系。構建市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）兩級健康教育機構網絡，設置市級健康教育機構，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構、學校、機關、社區(qū)及企事業(yè)單位健康教育場所建設。推進健康促進醫(yī)院建設，二級及以上醫(yī)院中健康促進醫(yī)院比例達到50%以上。

第十一節(jié)??加強監(jiān)督執(zhí)法體系建設

健全市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）兩級衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法網絡，推動形成機構自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結合的多元治理格局，構建定位明晰、運轉高效、保障有力的監(jiān)督執(zhí)法體系。明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）承擔衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管執(zhí)法的機構，將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管納入城鄉(xiāng)社區(qū)網格化服務管理。合理配置監(jiān)管協(xié)管力量，打造一支敢于擔當、專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、公正文明的綜合監(jiān)督執(zhí)法隊伍。

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第四章??強化覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務

第一節(jié)??加強重大傳染病和地方病防控

加強傳染病報告管理，健全覆蓋全市的疾病監(jiān)測網絡，提高全市傳染病網絡直報質量，全市傳染病報告發(fā)病率低于達州市平均水平。加強傳染病監(jiān)測預警、預防控制能力建設，法定傳染病報告率達到100%，及時做好疫情調查處置。降低全人群乙肝病毒感染率。加強艾滋病檢測、干預和隨訪，最大限度發(fā)現(xiàn)感染者和病人，為所有符合條件且愿意接受治療的感染者和病人提供抗病毒治療，將疫情控制在低流行水平。開展結核病綜合防治服務，加大一般就診者肺結核發(fā)現(xiàn)力度，強化重點人群主動篩查，加強耐多藥肺結核篩查和監(jiān)測，規(guī)范患者全程治療管理。有效應對流感、手足口病、麻疹等重點傳染病疫情。實施以傳染源控制為主的狂犬病、禽流感等人畜共患疾病綜合治理策略。做好重點寄生蟲病及地方病防控，堅持以控制傳染源為主的綜合防治策略，完善政府主導、部門合作、社會參與的工作機制。繼續(xù)做好瘧疾等寄生蟲病的防治，消除瘧疾、麻風病等危害。加強重點地方病干預，持續(xù)維持碘缺乏病、克山病、地方性氟中毒、燃煤型氟中毒消除狀態(tài)。到2025年，全市碘缺乏病、大骨節(jié)病、燃煤污染型氟中毒和克山病保持持續(xù)消除目標；建立完善重點寄生蟲病監(jiān)測體系，降低其他重點寄生蟲病感染率，力保無輸入繼發(fā)病例及本地病例發(fā)生；“三熱”病人血檢率90%以上，各醫(yī)療衛(wèi)生機構鏡檢覆蓋率90%以上；建立土源性線蟲監(jiān)測點。

第二節(jié)??實施擴大國家免疫規(guī)劃

夯實常規(guī)免疫，做好補充免疫和查漏補種，推進接種門診規(guī)范化建設，打造數(shù)字化智慧門診，提高預防接種及時性，提升預防接種管理質量。穩(wěn)妥有序做好新冠病毒疫苗接種，加強全流程管理，確保接種安全，逐步提高人群接種率。推動重點人群流感疫苗接種。推進和完善脊髓灰質炎疫苗免疫策略，維持全市無脊灰狀態(tài)。適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在較高水平，持續(xù)推進消除麻疹進程，有效控制疫苗針對性疾病發(fā)病水平。到2025年，國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達95%以上。疫苗針對性疾病控制在國家和省規(guī)定范圍內。

第三節(jié)??實施慢性病綜合防控

進一步強化和落實慢性病的綜合防控措施。健全覆蓋全市的慢性病發(fā)病報告網絡和死因監(jiān)測系統(tǒng)，進一步提高高血壓、糖尿病患者的規(guī)范管理率。開展慢性病防治的全民教育，提升全民健康素養(yǎng)，有效控制慢性病危險因素，控制心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、意外傷害等發(fā)生。開展慢性病防治研究，深入開展慢性病篩查，促進早診早治。到2025年，慢性病危險因素水平得到有效控制，實現(xiàn)全人群生命全周期的健康管理，有效控制慢性病疾病負擔增長。

1.?實施心腦血管疾病防治行動。對高危人群和患者開展生活方式指導，全面落實35歲以上人群首診測血壓制度，加強高血壓、高血糖、血脂異常的規(guī)范管理，提高院前急救、靜脈溶栓、動脈取栓等應急處置能力，到2025年，心腦血管疾病死亡率下降到209.7/10萬以下。

2.?實施癌癥防治行動。積極預防癌癥，推進早篩查、早診斷、早治療，降低癌癥發(fā)病率和死亡率，提高患者生存質量。有序擴大癌癥篩查范圍，推廣應用常見癌癥診療規(guī)范，提升基層癌癥診療能力，到2025年癌癥5年生存率總體不低于46.6%。

3.?實施慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動。引導重點人群早期發(fā)現(xiàn)疾病，控制危險因素，預防疾病發(fā)生發(fā)展。探索高危人群首診測量肺功能，40歲及以上人群體檢檢測肺功能。加強慢阻肺患者健康管理，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構肺功能檢查能力。到2025年，70歲以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率下降到22/10萬以下。

4.?實施糖尿病防治行動。引導糖尿病前期人群科學降低發(fā)病風險，指導糖尿病患者加強健康管理，延遲或預防糖尿病的發(fā)生發(fā)展。加強對糖尿病患者和高危人群的健康管理，促進基層糖尿病及并發(fā)癥篩查標準化和診療規(guī)范化。到2025年，糖尿病患者規(guī)范管理率達到65%以上。

5.?實施口腔健康促進行動。開展口腔疾病監(jiān)測和高風險因素行為干預，強化全生命周期口腔健康管理。以齲病、牙周病等口腔常見病防治為重點，加強口腔健康工作，12歲兒童齲患率控制在30%以內。

第四節(jié)??強化精神疾病防治

建立完善“醫(yī)院—社區(qū)—家庭”一體化防治管理，為肇事肇禍精神病人提供全病程、全方位的連續(xù)服務管理。加強嚴重精神障礙患者報告登記、服務管理和救治救助，在冊嚴重精神障礙患者管理率達80%以上。開展心理疾病主動干預工作，加強抑郁癥、焦慮障礙、睡眠障礙、兒童心理行為發(fā)育異常、老年癡呆等常見精神障礙和心理行為問題干預。建立健全心理疾病監(jiān)測預警評估機制。

第五節(jié)??加強突發(fā)事件衛(wèi)生應急

通過建設航空臨時起降點等重點項目，加強萬源空中救援基礎設施建設。探索建立萬源醫(yī)療急救5G體系，實施“5G?救護車”等措施，實現(xiàn)醫(yī)療救治院前院內“無縫聯(lián)動”，提升全市急診急救水平。進一步強化120分中心和網絡醫(yī)院建設，完善市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）兩級急診急救體系，將新增120網絡醫(yī)院及各院前急救站及時納入達州調度平臺，形成由衛(wèi)生健康部門牽頭、各網絡醫(yī)院共同參與的公平、公開、透明的調度新模式，提升院外急救反應能力。完善市中心醫(yī)院和市疾控中心為主體的突發(fā)公共衛(wèi)生事件急診急救服務網絡，加快形成統(tǒng)一指揮、布局合理、反應靈敏、運轉高效、保障有力的突發(fā)事件衛(wèi)生應急救治體系，提升衛(wèi)生應急綜合能力。

第六節(jié)??加強食品安全管理

建立市級食品安全標準師資隊伍，面向監(jiān)管人員、企業(yè)和社會公眾，廣泛開展食品安全標準宣傳培訓，促進標準的準確理解和應用。落細落實食源性疾病報告職責，做好聚集性病例的識別、核實、報告工作，到2025年，所有市級醫(yī)院和符合網絡直報條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）實現(xiàn)網絡直報。持續(xù)開展重點食源性疾病的主動監(jiān)測，提升食源性疾病溯源能力。以市疾控中心為主體，構建我市食品安全技術支撐體系，全面提升食品安全風險監(jiān)測能力水平。

第七節(jié)??強化綜合監(jiān)督執(zhí)法

健全基層衛(wèi)生監(jiān)督網絡，實現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督功能下沉、執(zhí)法監(jiān)督關口前移目標。完善醫(yī)療“三監(jiān)管”平臺和閉環(huán)運行工作機制。加強職業(yè)健康監(jiān)督管理，加強對重點行業(yè)、重點企業(yè)、存在職業(yè)病危害的建設項目以及職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構、職業(yè)病診斷機構和職業(yè)健康檢查機構的監(jiān)督檢查力度。

第八節(jié)??實施公共衛(wèi)生項目

加強市促進基本公共衛(wèi)生服務均等化指導中心建設。實施國家和省基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目，對城鄉(xiāng)居民主要健康問題實施有效干預，減少主要健康危險因素，使城鄉(xiāng)居民享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。建立基本公共衛(wèi)生服務項目經費標準動態(tài)調整機制，不斷豐富和拓展服務內容，提高服務質量。推動基本公共衛(wèi)生服務項目進社區(qū)、進農村、進學校、進機關、進企業(yè)、進家庭，提高群眾的知曉率，鼓勵群眾參與。

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第五章??建設川渝陜結合部區(qū)域醫(yī)療中心

第一節(jié)??打造川渝陜結合部“五大中心”

加強全市醫(yī)療衛(wèi)生機構與京津冀、粵港澳、長三角、成渝高水平醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)學院校交流合作，打造川渝陜結合部區(qū)域醫(yī)療中心、中醫(yī)醫(yī)療中心、婦幼健康中心、精神衛(wèi)生中心和科教創(chuàng)新中心“五大中心”，在綜合醫(yī)療救治、疑難重癥救治、中醫(yī)醫(yī)療、精神衛(wèi)生等方面達到達州市先進、全省有影響力水平，形成一流醫(yī)療衛(wèi)生服務品牌。到2025年，三級醫(yī)院數(shù)量達到2家以上，三級醫(yī)院床位總數(shù)達到1300張，每千人口三級醫(yī)院床位達到3張，力爭建設2個省級醫(yī)學重點?？?。

1.?打造川渝陜結合部區(qū)域醫(yī)療中心。以市中心醫(yī)院為龍頭，二級以上醫(yī)院為骨干，打造高水平區(qū)域醫(yī)療中心。高質量發(fā)展市中心醫(yī)院，加強市中心醫(yī)院基礎設施建設，強化內涵建設，到2025年綜合實力在省級醫(yī)院綜合排名進入前100名，在達州市級綜合醫(yī)院排名進入前5名。實行黨委領導下的院長負責制，建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。強化學科建設，加強與高水平醫(yī)學院校和醫(yī)療衛(wèi)生機構交流合作，力爭建成省級重點?？?個。建成卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產婦和新生兒救治中心、兒童疑難危急重癥救治中心，提升疑難危急重癥救治水平。加強人才培育，引進或培養(yǎng)碩博研究生，培養(yǎng)省、達州市級學術技術帶頭人或后備人選。

2.?打造川渝陜結合部中醫(yī)醫(yī)療中心。以市中醫(yī)院為龍頭，打造高水平中醫(yī)醫(yī)療中心。高質量發(fā)展市中醫(yī)院，加強與省中醫(yī)藥科學院和成都中醫(yī)藥大學深度合作，建成省級重點中醫(yī)?？?個。加強人才培養(yǎng)，與達州中醫(yī)藥職業(yè)學院深入融合，夯實醫(yī)院教學體系，建立中醫(yī)全科醫(yī)生培養(yǎng)基地、中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地和川東北醫(yī)康養(yǎng)人才培養(yǎng)基地。大力引進碩博人才、高級專業(yè)技術人員，每年引進碩博人才2名以上。實施名師帶徒計劃、精英培養(yǎng)計劃、英才培育計劃，培養(yǎng)省級名中醫(yī)5名、達州市級名中醫(yī)5名、學術和技術帶頭人及后備人選10名。

3.?打造川渝陜結合部婦幼健康中心。市婦幼保健計劃生育服務中心與四川大學華西第二醫(yī)院合作辦醫(yī)，共建婦女兒童醫(yī)聯(lián)醫(yī)共體。加強產科、兒科、婦科等學科建設，重點打造婦幼特色專科，建成1個市級醫(yī)學重點專科。到2025年，鞏固二級甲等婦幼保健機構成果，學科特色逐漸形成，服務模式進一步擴充，?？苾?yōu)勢進一步凸顯，建設成為川渝陜結合部婦幼醫(yī)療保健服務中心。

4.?打造川渝陜結合部精神衛(wèi)生中心。市精神病醫(yī)院加強與四川省精神衛(wèi)生中心、達州市民康醫(yī)院合作，打造精神疾病診療服務品牌，挖掘專業(yè)技術潛力，拓展兒童、老年精神障礙的診療服務，探索與精神（心理）衛(wèi)生相關的學科或疾病的融合發(fā)展。到2025年，鞏固二級甲等精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院成果，建成1個市級醫(yī)學重點?？?，成為川渝陜結合部精神衛(wèi)生中心。

5.?打造川渝陜結合部科教創(chuàng)新中心。支持醫(yī)療機構開展基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、精準醫(yī)學、轉化醫(yī)學及再生醫(yī)學研究，形成一批具有先進水平的醫(yī)學科技成果，建設區(qū)域醫(yī)學教育與科技創(chuàng)新中心。加強新技術引進，整合多學科優(yōu)勢資源，創(chuàng)新科研管理機制，積極推進研究成果轉移轉化。加強腫瘤、老年醫(yī)學、呼吸疾病、腎臟疾病、整形美容、手術麻醉等整合醫(yī)學研究。

第二節(jié)??筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網底

1.?完善縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。加強市級醫(yī)療衛(wèi)生機構建設，充分發(fā)揮市級醫(yī)療衛(wèi)生機構的城鄉(xiāng)紐帶作用和龍頭作用，形成市鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作機制，構建三級聯(lián)動的醫(yī)療服務體系。加強縣級公立醫(yī)院綜合能力建設和學科建設，重點加強常見病、多發(fā)病相關專業(yè)科室以及緊缺專業(yè)臨床?？平ㄔO，進一步提高縣域內就診率。進一步鞏固市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院二級甲等醫(yī)院創(chuàng)建成果，到2025年，市中心醫(yī)院達到三級乙等標準。

2.?建設縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。依托覆蓋人口多、服務半徑大、發(fā)展基礎好的中心衛(wèi)生院，按照二級綜合醫(yī)院標準布局規(guī)劃縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。到2025年，逐步建設石塘、大竹、草壩、竹峪羅文、黃鐘6個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，成為片區(qū)醫(yī)療救治、急診急救、公共衛(wèi)生、人才培訓、技術指導中心。

3.?調整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構布局。優(yōu)化調整基層醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，逐步建立起適應于基層治理的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所達標鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個行政村辦好1所達標村衛(wèi)生室，對服務人口多、幅員面積廣的村可增設衛(wèi)生室分室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)調整為街道的，原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步轉型為社區(qū)衛(wèi)生服務中心。對被撤并的鄉(xiāng)鎮(zhèn)所屬衛(wèi)生院，根據(jù)群眾就醫(yī)習慣、人口密度、地理位置、時空半徑等因素，將撤并鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院人、財、物納入建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，作為分院存在，并由建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長兼任分院院長，切實方便群眾就近就醫(yī)。

第三節(jié)??全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力

1.?提高醫(yī)療服務質量水平。實施“名醫(yī)名院”工程。堅持全職招引和柔性引進雙發(fā)力，委托管理和專科聯(lián)盟相結合，引進領軍人才。加大衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)力度，制定分類分級培養(yǎng)計劃，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員技術水平。加大醫(yī)療機構與知名院校合作，引進省內外創(chuàng)新先進理念和技術，促進醫(yī)、教、研協(xié)同發(fā)展。全面提升市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)院醫(yī)療技術水平，大力推動事業(yè)發(fā)展和服務擴展，創(chuàng)建更多省級、達州市級重點專科。加強臨床服務能力建設。加強對全市臨床?？平ㄔO發(fā)展的規(guī)劃引導和支持，加強臨床重點專科建設，建設一批高水平的臨床重點?？?。重點支持腫瘤、心腦血管、兒科、精神、感染、婦產等薄弱領域重點?？圃\療能力提升，降低市外就醫(yī)率。加強常見病、多發(fā)病等相關專業(yè)，傳染病、急診急救、重癥醫(yī)學、血液透析、婦產科、兒科和中醫(yī)等臨床?？平ㄔO，全面提升公立醫(yī)院綜合能力，持續(xù)提升縣域內就診率，實現(xiàn)大病不出市。提高醫(yī)療質量安全水平。完善醫(yī)療質量管理與控制體系，健全市級質控組織體系，充分發(fā)揮各專業(yè)醫(yī)療質量控制分中心的指導和監(jiān)督作用，切實保障醫(yī)療質量和安全。強化18項醫(yī)療質量安全核心制度，加大醫(yī)護人員培訓、管理、考核力度。發(fā)揮醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、醫(yī)療行為信息監(jiān)管平臺作用，持續(xù)規(guī)范醫(yī)療行為，改善再住院率、抗菌藥物使用率、臨床路徑管理、科學合理用藥等主要醫(yī)療質量指標。加強無償獻血網點建設，加強無償獻血宣傳教育和組織動員，鞏固和完善無償獻血法規(guī)及制度，推進臨床合理用血。

2.?提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構常見病和多發(fā)病的診療、基本公共衛(wèi)生服務、計劃生育技術服務、健康管理、危急重癥病人的現(xiàn)場急救和轉診能力建設。加強中醫(yī)藥服務能力建設，鼓勵提供中醫(yī)藥服務，建設優(yōu)化中醫(yī)館，將中醫(yī)適宜技術、中醫(yī)養(yǎng)生保健理念融入百姓的基本醫(yī)療服務。適應農民群眾就近就醫(yī)需要，綜合考慮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院既往形成的?？铺厣?，強化與上級醫(yī)療機構多方位的緊密合作，進一步加強特色科室建設。開展“優(yōu)質服務基層行”活動，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，加強學科建設，打造特色鮮明的品牌科室。落實城鄉(xiāng)醫(yī)療機構對口支援，落實二級以上醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，重點幫助建設特色?？疲嘤m宜技術。加強基層衛(wèi)生人員培訓，做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干醫(yī)師培訓、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓等工作。加強村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務管理，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室開展基本公共衛(wèi)生服務的管理、監(jiān)督、考核和人員培訓職能。

3.?優(yōu)化醫(yī)療服務模式。統(tǒng)籌推進醫(yī)聯(lián)體建設。以市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院等市級醫(yī)院為龍頭，加強網格化醫(yī)療集團建設，形成以“市帶鄉(xiāng)、市鄉(xiāng)一體”多元發(fā)展模式。以市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院為牽頭單位，加快緊密型醫(yī)聯(lián)醫(yī)共體建設，按照“市鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化”原則，加強市級醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的統(tǒng)籌管理。到2025年建成2至3個醫(yī)聯(lián)體、3至5個?？坡?lián)盟，覆蓋基層偏遠地區(qū)的遠程醫(yī)療協(xié)作網。完善分級診療制度。合理控制公立醫(yī)院的總體規(guī)模和單體規(guī)模，引導公立醫(yī)院提高收治疑難疾病、危急重癥占比，分流常見病、多發(fā)病、慢性病患者。以社區(qū)醫(yī)院建設為重點，將更多臨床應用成熟、安全風險可控的醫(yī)療技術下沉到基層，提升基層急診搶救、常規(guī)手術、常見病、多發(fā)病等基本醫(yī)療服務能力。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財政投入、服務價格、醫(yī)保支付、人事薪酬、績效考核等政策，進一步激發(fā)基層動力和活力。加強全科醫(yī)生和簽約服務團隊建設，完善簽約服務內容和功能，將單一疾病治療變?yōu)榫C合健康管理。鼓勵公立醫(yī)院在職骨干醫(yī)師以及中級以上職稱的退休臨床醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)，開設醫(yī)生工作室，參與家庭醫(yī)生簽約服務，并按規(guī)定獲得合理報酬。支持社會辦醫(yī)療機構參與分級診療。強化?？茀f(xié)同。針對腫瘤、疑難復雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等，推動多學科聯(lián)合診療，建立多學科病例討論和聯(lián)合查房制度，為住院患者提供多學科診療服務。鼓勵醫(yī)療機構將麻醉、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理、藥學等專業(yè)技術人員納入多學科診療團隊，促進各專業(yè)協(xié)同協(xié)調發(fā)展，提升疾病綜合診療水平。繼續(xù)推進“五大中心”建設，探索腫瘤治療康復中心等綜合學科發(fā)展模式，促進?？茀f(xié)同發(fā)展。做實家庭醫(yī)生簽約服務。建立以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務模式，為居民提供公共衛(wèi)生、預防保健、治療、康復、健康促進等全程連續(xù)健康服務。推進基本公共衛(wèi)生服務與家庭醫(yī)生簽約工作深度融合，以高血壓、2型糖尿病等慢性病管理為突破口推進基層醫(yī)防融合。推進防治結合。建立專業(yè)公共衛(wèi)生機構、綜合性醫(yī)院和?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“三位一體”的重大疾病防控機制，信息共享、互聯(lián)互通，推進慢性病和精神疾病防、治、管整體融合發(fā)展。探索市疾控中心與醫(yī)共體協(xié)同建設發(fā)展。爭取省、達州市專業(yè)公共衛(wèi)生機構的技術指導與支持，加快重點?？萍皩嶒炇医ㄔO，完善各專業(yè)尤其是重點?？迫瞬盘蓐牻ㄔO，全面提高公共衛(wèi)生服務能力。

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第六章??加快建設新時代中醫(yī)藥服務強市

第一節(jié)??健全中醫(yī)藥服務體系

健全以市中醫(yī)院為龍頭，市中心醫(yī)院、市婦幼保健計劃生育服務中心中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，融預防保健、疾病治療和康復理療于一體的中醫(yī)藥服務體系。市中醫(yī)院加強中醫(yī)臨床優(yōu)勢?？平ㄔO，加快建設區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心，力爭達到三級乙等中醫(yī)院標準，加強特色?？平ㄔO，全部達到醫(yī)療服務能力基本標準。增加開展基層中醫(yī)藥“空白掃盲”，消除無中醫(yī)人員和不能提供中醫(yī)藥服務的空白盲點。拓展中醫(yī)藥服務領域，在綜合醫(yī)院、婦幼保健院、?？漆t(yī)院規(guī)范設置中醫(yī)科室，二級及以上中醫(yī)醫(yī)院規(guī)范設置治未病科、康復科、老年病科，二級以上綜合醫(yī)院設置中西醫(yī)結合科室。將中醫(yī)納入多學科會診體系，各臨床科室加強中西醫(yī)協(xié)作，深化科室間中西醫(yī)協(xié)同攻關。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)館和村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站中醫(yī)角建設，100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構、90%以上的村衛(wèi)生室具備一定水平的中醫(yī)藥服務能力。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心能夠提供6類以上中醫(yī)藥適宜技術，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務站和90%以上的村衛(wèi)生室能夠提供4類以上中醫(yī)藥適宜技術。到2025年，每千人口中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)達到0.9張，每千人口中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達到0.8人，65歲以上老年人和0—3歲嬰幼兒的中醫(yī)藥健康管理服務覆蓋率達到75%，基層中醫(yī)藥服務量達50%以上。綜合醫(yī)院、婦幼保健院、?？漆t(yī)院中醫(yī)床位數(shù)不低于5%。加強中醫(yī)適宜技術推廣基地建設，全面鞏固全國基層中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建成果。支持社會資本舉辦中醫(yī)專科醫(yī)療機構，鼓勵發(fā)展中醫(yī)連鎖診所。加強中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設，組建中醫(yī)醫(yī)共體。

第二節(jié)??發(fā)揮中醫(yī)藥獨特作用

1.?實施中醫(yī)治未病健康工程。將中醫(yī)藥優(yōu)勢與健康管理結合，探索融健康文化、健康管理、健康保險為一體的中醫(yī)健康保障模式。市中醫(yī)院建成治未病基地，承擔治未病服務的提供、推廣、培訓等任務。在市中醫(yī)院和市中心醫(yī)院、市婦幼保健計劃生育服務中心設置或明確治未病科，市中醫(yī)院治未病科室標達到國家標準。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站和80%以上的村衛(wèi)生室開展中醫(yī)藥治未病服務。積極引導社會資本參與中醫(yī)治未病健康工程。

2.?實施中醫(yī)養(yǎng)生保健服務強化工程。推動市中醫(yī)院以治未病理念為核心，以慢性病管理為重點，提供中醫(yī)藥預防保健特色服務。按照中醫(yī)養(yǎng)生保健服務類規(guī)范和標準，建設中醫(yī)養(yǎng)生保健服務基地。建立治未病服務信息平臺和健康管理專家數(shù)據(jù)庫。大力發(fā)展社會辦養(yǎng)生保健機構，培育技術成熟、信譽良好的知名中醫(yī)養(yǎng)生保健服務集團或連鎖機構。

3.?提升中醫(yī)康復服務能力。加強市中醫(yī)院康復能力建設，嚴格執(zhí)行中醫(yī)康復服務標準及規(guī)范。加強中醫(yī)康復基地、康復科室建設。開展具有中醫(yī)特色的社區(qū)康復服務。推廣適宜中醫(yī)康復技術，建立市中醫(yī)院、基層機構和康復機構的對口幫扶和雙向轉診機制。鼓勵社會資本建設具有中醫(yī)特色的康復醫(yī)院、康養(yǎng)機構。

4.?提高中醫(yī)藥應急防控救治能力。加強市中醫(yī)院傳染病防治能力建設，加強市中醫(yī)院感染性疾病科、肺病科、發(fā)熱門診、可轉換傳染病區(qū)、可轉換重癥監(jiān)護室等建設。加強傳染病?？漆t(yī)院中醫(yī)臨床科室和中藥房建設。加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)診療設備配備和醫(yī)務人員中醫(yī)藥知識及技能培訓。建立中西醫(yī)協(xié)同疫病防治機制，加強傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等管理信息互通和資源共享，中醫(yī)藥人員第一時間全面參與應急處置，中醫(yī)藥防治舉措全面融入應急預案和技術方案。加強中醫(yī)藥人才公共衛(wèi)生應急能力的培養(yǎng)，加強中醫(yī)重癥救治能力人才培養(yǎng)，做好應對重大疫情防控的人才隊伍儲備。建設市級中醫(yī)藥應急基地和應急隊伍，加強中醫(yī)藥應急能力建設。

第三節(jié)??推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新

重視中醫(yī)藥經典醫(yī)籍研讀及挖掘，全面系統(tǒng)繼承歷代各家學術理論、流派及學說，不斷弘揚當代名老中醫(yī)藥專家學術思想和臨床診療經驗。充分發(fā)揮名老中醫(yī)藥專家的傳承創(chuàng)新作用，實現(xiàn)師承教育常態(tài)化和制度化。支持名老中醫(yī)藥專家?guī)绞跇I(yè)，加強中醫(yī)臨床特色療法、絕招絕技的傳承，建設1個全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室，1個省名中醫(yī)工作室。培養(yǎng)拔尖中醫(yī)藥骨干人才，爭取遴選省名中醫(yī)、省名中藥師各5名。開展中醫(yī)藥文化宣傳教育行動，以實施中醫(yī)藥健康文化推進行動為載體，加強中醫(yī)藥文化傳播人才隊伍建設，培養(yǎng)一批文化建設、傳播骨干人才。開展“中醫(yī)藥健康文化推進行動”，推進中醫(yī)藥文化“進社區(qū)、進農村、進學校、進機關、進企業(yè)、進家庭”，加大城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥文化的認同感。

第四節(jié)??做強做大中醫(yī)藥產業(yè)

充分發(fā)揮“秦巴藥庫?f?康養(yǎng)萬源”資源稟賦，加快建設秦巴地區(qū)綠色中藥材種植基地、秦巴地區(qū)中醫(yī)藥生態(tài)康養(yǎng)基地、秦巴地區(qū)中藥材深加工中心、秦巴地區(qū)中藥材倉儲物流中心、秦巴中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)服務中心“2基地?3中心”。加強中藥材種植基地建設，建設規(guī)范化、規(guī)模化種植基地。加強中醫(yī)藥企業(yè)、產品和品牌培育，推進中藥材精深加工。發(fā)展中醫(yī)藥特色旅游服務，大力開發(fā)中醫(yī)藥觀光旅游、中醫(yī)藥文化體驗旅游、中醫(yī)藥特色醫(yī)療旅游、中醫(yī)藥療養(yǎng)康復旅游等旅游產品。到2025年，全市中藥材種植面積達13萬畝以上，產業(yè)鏈綜合產值達15億元以上；中藥及衍生品制造業(yè)主營業(yè)務收入突破1億元；中藥材線上線下流通貿易額達10億元；建設中醫(yī)藥健康旅游示范基地（項目）2個以上。

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第七章??全周期維護和保障重點人群健康

第一節(jié)??提高優(yōu)生優(yōu)育服務水平

全面落實產假政策，鼓勵試行與嬰幼兒照護服務配套銜接的育兒假、產休假，合理配置母嬰設施等公共服務資源，營造生育友好的社會環(huán)境。落實生育服務登記制度。構建新型婚育文化，推廣婚姻登記、婚前醫(yī)學檢查和優(yōu)生咨詢指導“一站式”服務。完善計劃生育家庭發(fā)展支持體系，繼續(xù)實施農村部分計劃生育家庭獎勵扶助、特別扶助制度。落實計劃生育特殊家庭“三個全覆蓋”扶助關懷。積極推進計劃生育家庭綜合保險工作，為符合條件的計劃生育特殊困難家庭購買住院護理補貼保險。關心關愛女孩，繼續(xù)開展出生人口性別比綜合治理，嚴厲打擊“兩非”行為，全市出生人口性別比趨于平衡。

第二節(jié)??增加普惠托育服務供給

推進母嬰設施建設及應用，所有應配置母嬰設施的公共場所和用人單位建成標準化母嬰設施?？茖W推進嬰幼兒照護服務發(fā)展，增強普惠托育服務供給，充分調動社會力量參與多種形式嬰幼兒照護服務，逐步滿足群眾嬰幼兒照護服務需求。到2025年，力爭建成1個具有帶動效應、承擔一定指導功能的示范性嬰幼兒照護服務機構，做好對家庭和社區(qū)嬰幼兒照護的支持和指導，增加家庭科學育兒能力。加強嬰幼兒照護服務機構的衛(wèi)生保健工作，預防控制傳染病，降低常見病的發(fā)病率，保障嬰幼兒的身心健康。

第三節(jié)??強化婦幼健康服務

1.?提高婦幼健康服務水平。大力推進婦幼健康優(yōu)質服務，提高市婦幼保健計劃生育服務中心服務水平，顯著提高婦幼保健服務能力。探索婦幼保健服務機構醫(yī)聯(lián)體、專科聯(lián)盟、孕產婦急救綠色通道建設，建立目標明確、權責清晰、公平有效的分工協(xié)作機制，建立責權一致的引導機制，使醫(yī)聯(lián)體成為服務、責任、利益、管理共同體，促進婦幼保健事業(yè)協(xié)調發(fā)展。

2.?強化出生缺陷防治。建立政府主導、多部門協(xié)作、全社會共同參與的出生缺陷綜合防治長效機制，構建覆蓋城鄉(xiāng)居民涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系，全面推進落實健康教育、婚前保健、孕前優(yōu)生健康檢查、增補葉酸、產前篩查與產前診斷、新生兒疾病篩查、患兒救治等全鏈條服務。完善出生缺陷二級預防保障政策，鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）逐步擴大新生兒篩查病種，推進出生缺陷疾病防治與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險、應急救助、醫(yī)療救助等制度相銜接。強化先天性心臟病、聽力障礙、苯丙酮尿癥、地中海貧血等重點疾病防治，繼續(xù)實施出生缺陷干預救助項目，提高出生人口素質。

3.?織牢織密母嬰安全保障網絡。實施母嬰安全提升行動計劃，全面扎實落實妊娠風險篩查與評估制度、高危孕產婦專案管理制度、危急重癥搶救制度、孕產婦死亡個案報告制度和約談通報制度等五項制度。加強危重救治能力建設，提高MDT救治能力。推動各級危重新生兒救治中心設立新生兒科。提高孕期全程保健質量。

4.?優(yōu)化全周期婦幼健康服務。積極拓展婦幼健康服務領域和內涵，開展新生兒保健、兒童早期發(fā)展、兒童生長發(fā)育、青春期保健、更年期保健、產后保健等服務項目，為婦女兒童提供連續(xù)、綜合、溫馨的婦幼健康管理服務。探索推廣“主動健康”服務模式，合理確定婦幼保健服務項目和價格，推進醫(yī)療保險籌資機制健全，支持婦幼健康服務發(fā)展。引導市婦幼保健計劃生育服務中心推進內部業(yè)務部門改革重組，開設在孕產保健部、兒童保健部、婦女保健部等“大部制”統(tǒng)領下的保健特色?？?，加快實現(xiàn)“以人群為中心”的服務模式轉變，完善管理運行，促進保健和臨床實質融合、群體保健和個體保健有機融合、公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)療人才交流融合。鼓勵有條件的醫(yī)療機構針對群眾日益增長的就醫(yī)需求推廣產科單間優(yōu)質服務行動，提供個性化服務。全面落實0至6歲兒童健康管理，實施兒童營養(yǎng)改善項目，促進兒童早期發(fā)展。加強青春期及育齡期科普宣教和健康促進，開展避孕節(jié)育、人工流產后關愛、保護生育力等生殖健康促進活動。擴容人類輔助生殖技術服務能力。加強婦女重點疾病防治，“以獎代補”支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）擴大農村適齡婦女“兩癌”篩查覆蓋面。健全婦幼健康領域質量管理體系，強化母嬰保健技術綜合監(jiān)管。

第四節(jié)??發(fā)展老年健康服務

1.?強化健康促進與健康教育。加強老年健康教育，普及老年健康科普知識，促進老年人形成健康生活方式，提高老年人健康素養(yǎng)。加強老年預防保健，健全老年健康危險因素監(jiān)測、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預防三級預防體系。推進老年人營養(yǎng)改善行動，監(jiān)測、評價和改善老年人營養(yǎng)狀況。關愛老年人心理健康，開展老年人心理健康狀況評估和隨訪管理，對遭遇突發(fā)疾病等重大事件的老年人進行心理危機干預。實施失能預防項目，降低老年人失能發(fā)生率。

2.?加強疾病診治和康復護理服務。推動老年醫(yī)療服務從以疾病為中心的單病種模式向以老年人為中心的多病共治模式轉變，為老年患者提供老年綜合征診治服務，最大程度維持和恢復老年患者的功能狀態(tài)。二級以上綜合醫(yī)院重點加強心血管、腦卒中、慢性阻塞性肺炎等老年重點疾病能力建設，提升老年患者危急重癥救治水平。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)養(yǎng)結合機構為老年患者提供常見病、多發(fā)病診療服務。利用各類康復醫(yī)療資源，為老年人提供門診康復、住院康復、社區(qū)康復、居家康復有機結合的康復服務。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構利用富余床位開設護理床位，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構護理床位占比。

3.?推進長期照護和安寧療護服務。探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機構的失能老年人長期照護服務模式。依托醫(yī)養(yǎng)結合機構、養(yǎng)老服務機構，為失能老年人提供全程化、連續(xù)性的長期照護服務。鼓勵有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構根據(jù)功能和定位，按照“充分知情、自愿選擇”的原則開展安寧療護服務，減輕生命終末期老年患者痛苦，維護老年患者尊嚴。

4.?推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務深度融合。合理規(guī)劃設置醫(yī)養(yǎng)結合機構，鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置康復、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位；利用閑置的社會資源改造建設一批醫(yī)養(yǎng)結合機構，引導一批二級及以下醫(yī)院轉型為收治失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結合機構。到2025年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均可開展醫(yī)養(yǎng)結合服務。引導全市所有二級以上醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照就近就醫(yī)、安全便捷的原則，與轄區(qū)內養(yǎng)老機構建立合作關系，二級以上醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構內設的醫(yī)療機構建立雙向轉診與合作關系。推動全市所有二級以上醫(yī)療機構增設老年病門診，鼓勵有條件的醫(yī)療機構增設老年病科，開展醫(yī)養(yǎng)結合工作。創(chuàng)新社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務模式，推動有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心設立以日間照料為重點的社區(qū)衛(wèi)生服務站，為社區(qū)老年人提供基本醫(yī)療、日間照料、慢病管理、康復護理、生活援助等服務。推進中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)服務，鼓勵設立以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護理院、療養(yǎng)院。

第五節(jié)??維護職業(yè)人群健康

開展職業(yè)病危害普查和防控，加強塵肺病等重點職業(yè)病監(jiān)測和職業(yè)健康風險評估。提高醫(yī)用輻射防護監(jiān)測與危害控制水平。提升醫(yī)療衛(wèi)生機構職業(yè)病報告、職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷、鑒定、救治能力。加強職業(yè)人群健康教育，針對不同職業(yè)人群，倡導健康工作方式，推動用人單位落實職業(yè)病防治主體責任和相關部門監(jiān)管責任，開展用人單位職業(yè)健康促進試點。鼓勵用人單位開展職工健康管理。加強塵肺病等職業(yè)病救治保障。到2025年，接塵工齡不足5年的勞動者新發(fā)塵肺病報告例數(shù)占年度報告總例數(shù)的比例實現(xiàn)明顯下降，并持續(xù)下降。推動開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）康復站點建設，加快推進職業(yè)病防治技術支撐體系和職業(yè)病診斷機構、檢查機構建設，建好1家職業(yè)健康體檢檢查機構。

第六節(jié)??加強殘疾人健康服務

大力推進以視力、聽力、肢體、智力及自閉癥等五類殘疾為重點的0至6歲兒童殘疾篩查，建立完善篩查、診斷、康復、救助相銜接的工作機制。完善醫(yī)療機構無障礙設施，改善殘疾人醫(yī)療服務。逐步建立醫(yī)療機構與殘疾人專業(yè)康復機構雙向轉診機制，市級醫(yī)療機構將在基層能得到有效康復治療的殘疾人及時下轉，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構不具備相關康復治療技術的殘疾人及時轉往二級以上醫(yī)院。將有康復需求的殘疾人全部納入家庭醫(yī)生簽約服務范圍，將殘疾人健康康復管理和社區(qū)康復納入基本公共服務清單和家庭醫(yī)生簽約服務內容項目。繼續(xù)開展防盲治盲工作，推動實施全面的眼健康。繼續(xù)做好防聾治聾工作，提升耳與聽力健康水平。

第七節(jié)??保障脫貧人群健康

完善過渡期健康扶貧政策，保持現(xiàn)有政策基本穩(wěn)定，健全脫貧人口因病返貧動態(tài)監(jiān)測和精準幫扶機制，建立農村低收入人口常態(tài)化健康幫扶機制。持續(xù)推進脫貧鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構達標提質建設，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，為脫貧人口提供優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生服務。將脫貧人口全部納入基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助制度覆蓋范圍，確保因病致貧返貧人口動態(tài)清零。將健康扶貧工作融入健康萬源建設，與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有機銜接，完善二級醫(yī)院對口幫扶長效機制，著力提升縣域內醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，進一步提升鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務能力和群眾健康水平。

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第八章??深入開展新時代愛國衛(wèi)生運動

第一節(jié)??大力推進衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建

全面提升全市公共衛(wèi)生環(huán)境設施建設和管理水平，營造干凈整潔舒適的宜居環(huán)境。深入推進衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建，帶動城鄉(xiāng)人居環(huán)境質量整體提升，到2025年，力爭創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市；力爭創(chuàng)建國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)5個，省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)10個，省級衛(wèi)生村100個。

第二節(jié)??全面開展健康城鎮(zhèn)建設

保障與健康相關的公共設施用地需求，完善相關公共設施體系布局，積極推進健康城市建設。以整潔宜居的環(huán)境、便民優(yōu)質的服務、和諧文明的文化為主要內容，推進健康村鎮(zhèn)、健康社區(qū)、健康單位、健康學校、健康家庭等健康細胞建設。重點加強健康學校建設，加強學生健康危害因素監(jiān)測與評價，完善學校食品安全管理、傳染病防控等相關政策。到2025年，力爭建成健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）5個，發(fā)揮輻射帶動作用。

第三節(jié)??持續(xù)改善城鄉(xiāng)環(huán)境面貌

完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生基礎設施，建立長效治理機制，統(tǒng)籌治理城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生問題。加大農村人居環(huán)境治理力度，全面加強農村垃圾和污水治理，大力推廣清潔能源。力爭到2025年，把我市農村建設成為人居環(huán)境干凈整潔、適合居民生活養(yǎng)老的美麗家園。加強城市生活垃圾和污水處理設施建設，推進城市生活垃圾分類和資源回收利用。持續(xù)推進生活垃圾和污水統(tǒng)籌治理，有條件的地方垃圾污水處理設施和服務向農村延伸，加強農村生活污水處理設施建設，建立完善農村垃圾收運處置體系。全面推進廁所革命，扎實推進農村戶用衛(wèi)生廁所建設改造，推進學校廁所改造建設，大力開展農貿市場、醫(yī)療衛(wèi)生機構、客運站等重點公共場所廁所環(huán)境整治，有效改善廁所環(huán)境衛(wèi)生狀況，抓好糞污無害化處理。到2025年，力爭實現(xiàn)農村無害化廁所全覆蓋。推進農村飲用水安全鞏固提升工程，不斷提高農村供水保障水平，切實保障飲用水安全。健全病媒生物監(jiān)測網絡，加強病媒生物監(jiān)測，堅持日常防制和集中防制、專業(yè)防制和常規(guī)防制相結合，積極開展以環(huán)境治理為主、藥物防制為輔的病媒生物防制工作。

第四節(jié)??創(chuàng)新社會動員機制

加快愛國衛(wèi)生與基層治理工作融合，推動形成自上而下行政動員與自下而上主動參與結合、平戰(zhàn)結合的群眾動員機制。以基層愛國衛(wèi)生工作人員為主，以家庭醫(yī)生、計生專干、專業(yè)社會工作者、物業(yè)服務人員、志愿者等組成的兼職愛國衛(wèi)生隊伍為輔，推動組建居民健康管理互助小組，提高基層公共衛(wèi)生工作能力水平。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）等基層組織及機關、企事業(yè)單位，發(fā)揮工會、共青團、婦聯(lián)等群團組織作用，推廣周末大掃除、衛(wèi)生清潔日活動及制定村規(guī)民約、居民公約等有效經驗，推動愛國衛(wèi)生運動融入群眾日常生活。

第五節(jié)??普及健康生活方式

1.?普及健康科學知識。構建全媒體健康科普知識傳播機制，普及健康科學知識，傳播健康文化。鼓勵和引導各類媒體辦好健康類欄目和節(jié)目，制作、播放健康公益廣告，加大公益宣傳力度，不斷增加健康科普報道數(shù)量，多用人民群眾聽得到、聽得懂、聽得進的途徑和方法普及健康知識和技能，讓健康知識植入人心。創(chuàng)新健康教育的方式和載體，充分利用5G、云計算、大數(shù)據(jù)等信息技術，推動“互聯(lián)網精準健康科普”，提高健康教育的針對性、精準性和實效性。廣泛開展健康科普進村鎮(zhèn)、進社區(qū)、進機關、進企業(yè)、進學校、進家庭活動。

2.?推行健康生活方式。深入開展全民健康素養(yǎng)促進行動、全民健康生活方式行動，強化家庭和高危個體健康生活方式指導及干預。引導群眾主動學習掌握健康技能，養(yǎng)成戒煙限酒、適量運動、合理膳食、心理平衡的健康生活方式，有效預防高血壓、糖尿病等慢性病。組織開展“減鹽、減油、減糖”和“健康體重、健康口腔、健康骨骼”等“三減三健”專項行動。深入開展控煙宣傳教育，加快無煙機關、無煙家庭、無煙醫(yī)院、無煙學校等無煙環(huán)境建設。加強限酒健康教育，控制不良的酒精消費習慣，節(jié)制飲酒。以多種教育教學形式對學生進行健康干預，科學指導學生有效防控近視、肥胖等。推動全民健身與全民健康深度融合，加強體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預。

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第九章??打造川渝陜結合部健康產業(yè)高地

第一節(jié)??促進社會辦醫(yī)高質量發(fā)展

進一步完善政策，優(yōu)先支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構，推進非營利性民營醫(yī)院與公立醫(yī)院同等待遇。持續(xù)深化“放管服”改革、優(yōu)化營商環(huán)境，深入推進“一網通辦”前提下“最多跑一次”改革，推動“跨省通辦”“川渝通辦”，營造良好的社會辦醫(yī)環(huán)境。支持社會力量在醫(yī)療資源薄弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)和婦兒、康復、腫瘤、老年、護理等短缺領域舉辦非營利性醫(yī)療機構。鼓勵發(fā)展健康管理組織等新型健康服務模式。引導社會資本舉辦成規(guī)模、上檔次社會辦醫(yī)院，重點引進腫瘤、心腦血管疾病、腎臟疾病、婦兒、口腔等品牌專科醫(yī)院。支持高水平民營醫(yī)院發(fā)展，支持萬源仁合醫(yī)院等現(xiàn)有優(yōu)質民營醫(yī)院提檔升級，建設培育為二級甲等醫(yī)院。

第二節(jié)??提供優(yōu)質健康管理服務

完善政府購買服務機制，增加規(guī)范化的健康管理供給，重點增加高危人群健康體檢、健康風險評估、健康咨詢和健康干預服務。在簽約提供基本服務包的基礎上，鼓勵社會力量提供差異化、定制化的健康管理服務包，探索商業(yè)健康保險作為籌資或合作渠道。

第三節(jié)??加快商業(yè)健康保險發(fā)展

增加新型健康保險供給，鼓勵增加覆蓋特需醫(yī)療、前沿醫(yī)療技術、創(chuàng)新藥、高端醫(yī)療器械應用以及疾病風險評估、疾病預防、中醫(yī)治未病、運動健身等干預性服務的新型健康險產品供給。完善進一步支持商業(yè)長期護理保險和照護服務發(fā)展的政策。加快發(fā)展醫(yī)療責任險、醫(yī)療意外保險。支持健康保險公司開展管理式醫(yī)療試點，建立覆蓋健康保險、健康管理、醫(yī)療服務、長期照護等服務鏈條的健康管理組織。搭建高水平公立醫(yī)院及其特需醫(yī)療部分與健康保險公司的對接平臺，促進醫(yī)、險定點合作。

第四節(jié)??推進“健康?”融合發(fā)展

促進健康與養(yǎng)老、養(yǎng)生、旅游、健身休閑、食品等產業(yè)融合發(fā)展，壯大健康新業(yè)態(tài)、新模式。集聚品牌、人才、資本等要素，打造一批專業(yè)健康服務集群。

1.?加快發(fā)展“健康旅游”。促進健康服務與旅游深度融合，實施“文旅靚市”發(fā)展戰(zhàn)略，突出八臺山、黑寶山、龍?zhí)逗语L光和紅色文化，建設健康旅游聚集區(qū)，構建健康旅游精品線路。

2.?發(fā)展康復療養(yǎng)服務。融合治療、康復與旅游觀光，開發(fā)日光、水療、地熱、森林、溫泉等特色健康旅游線路，通過氣功、針灸、按摩、理療、礦泉浴、陽光浴、森林浴、中草藥藥療等多種服務形式，提供健康療養(yǎng)、慢性病療養(yǎng)、老年病療養(yǎng)、職業(yè)病療養(yǎng)等特色服務。

3.?發(fā)展休閑養(yǎng)生服務。將休閑度假和養(yǎng)生保健、修身養(yǎng)性有機結合，拓展養(yǎng)生保健服務，針對不同人群需求特點，打造居住型養(yǎng)生、環(huán)境養(yǎng)生、文化養(yǎng)生、調補養(yǎng)生、運動養(yǎng)生以及抗衰老服務和健康養(yǎng)老等一系列產品。

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第十章??建強衛(wèi)生健康支撐與要素保障

第一節(jié)??建設優(yōu)質衛(wèi)生健康人才隊伍

1.?優(yōu)化衛(wèi)生健康人才隊伍結構。建立完善醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍培育發(fā)展機制，使全市衛(wèi)生人才發(fā)展機制環(huán)境更加優(yōu)化，城鄉(xiāng)、區(qū)域、機構配置更加均衡，年齡、學歷、職稱結構更加合理。疾病預防控制、慢病防治、職業(yè)病防治、健康教育、衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法、婦幼保健計劃生育服務、精神衛(wèi)生等專業(yè)公共衛(wèi)生機構應參照有關標準和實際業(yè)務量核定足量編制，配備充足人員。

2.?加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務隊伍建設。堅持增量提質、均衡發(fā)展策略，加快以全科醫(yī)生為重點的基層人才隊伍建設。通過規(guī)范化培訓、助理全科醫(yī)生培訓、轉崗培訓等多種途徑加大全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓力度，到2025年，城鄉(xiāng)每萬名居民有5名合格的全科醫(yī)生。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構用人自主權，實現(xiàn)空崗有序補員。落實繼續(xù)教育制度，分層分類加大崗位培訓，開展技能大練兵。全面實施人才市、鄉(xiāng)、村一體化管理。關心重視村醫(yī)隊伍建設，合理提高待遇，結合實際建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。鼓勵醫(yī)師到基層、醫(yī)療資源稀缺鄉(xiāng)鎮(zhèn)和其他有需求的醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)。建立符合基層實際的考核評價機制，改善從業(yè)環(huán)境和薪酬待遇，激勵人才扎根基層干事創(chuàng)業(yè)。

3.?加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設。加強公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)，定期開展對疾病預防控制、婦幼保健、精神衛(wèi)生、健康教育、衛(wèi)生應急、公共衛(wèi)生應急管理等在崗人員的業(yè)務培訓。推進公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓，力爭到2025年新入職的公共衛(wèi)生醫(yī)師上崗前經過規(guī)范化培訓。加強疾控骨干人才隊伍建設，強化崗位培訓，提升現(xiàn)場流行病學調查等核心能力。加強突發(fā)事件衛(wèi)生應急隊伍建設。

4.?加強緊缺和高層次人才隊伍建設。強化高層次人才引領示范作用，加強院校、院企等深度合作，引進一批國內國際領先的高層次人才。加強醫(yī)學重點學科、重點實驗室、臨床醫(yī)學研究中心等建設，培養(yǎng)、聚集一批優(yōu)秀人才。加強全科、兒科、產科、精神科、老年醫(yī)學等急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓，加大養(yǎng)老護理、營養(yǎng)師、康復治療師、健康管理師、心理咨詢師等健康人才的職業(yè)技能培訓。

第二節(jié)??全面推進衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新

1.?加強創(chuàng)新體系建設。深化科衛(wèi)協(xié)同、醫(yī)教協(xié)同、區(qū)域協(xié)同，加快建立跨部門、跨學科、跨領域的協(xié)同創(chuàng)新體系，形成結構合理、功能互補、資源共享的協(xié)同創(chuàng)新格局。

2.?完善科技創(chuàng)新平臺。整合全市優(yōu)勢資源，加強臨床醫(yī)學研究、醫(yī)學重點學科、藥物臨床試驗機構等創(chuàng)新單元建設。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構省級、達州市級重點學科（實驗室）建設，實施重要薄弱學科建設計劃，加強老年、全科、護理、康復、病理、檢驗、麻醉、營養(yǎng)等薄弱學科和公共衛(wèi)生學科建設。

3.?推動醫(yī)學技術創(chuàng)新。緊跟國內外醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展前沿，加強前瞻性和基礎性研究，實現(xiàn)新突破。聚焦重大疾病防治和健康保障，開展致病機理、診斷、治療和預防等方面的聯(lián)合攻關，推進精前沿領域研究，加強臨床隊列研究和科研信息數(shù)據(jù)共享，篩選一批先進醫(yī)學技術，在全市重點推廣應用。加強基礎研究、應用基礎研究、臨床研究、成果轉化，深化多學科交叉融合創(chuàng)新。

4.?加快創(chuàng)新要素聚集。聚焦人才、資金、金融、激勵、法治等創(chuàng)新關鍵要素，夯實政策支撐基礎，改善醫(yī)學科技創(chuàng)新生態(tài)。加強創(chuàng)新人才培養(yǎng)引進，持續(xù)推進“高、精、尖、優(yōu)、缺”人才剛性或柔性引進，分類打造醫(yī)學科技創(chuàng)新團隊。加大醫(yī)學科技創(chuàng)新經費投入，健全政府投入為主、社會資本多渠道投入機制。鼓勵衛(wèi)生技術人員開展技術研發(fā)、技術服務和技術轉移，落實激勵科技人員創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)相關政策。加強科研誠信和醫(yī)學倫理建設，規(guī)范醫(yī)學新技術臨床研究和應用，強化知識產權保護和實驗室生物安全風險防范。

第三節(jié)??發(fā)展“互聯(lián)網＋醫(yī)療健康”

進一步完善全民健康信息平臺，持續(xù)開展醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評，加快國家衛(wèi)生健康信息標準規(guī)范推廣應用。全力建好、用好“醫(yī)共體信息平臺”項目。推進以電子病歷為核心的醫(yī)療機構信息化建設，促進信息互通、業(yè)務協(xié)同，提升醫(yī)院服務管理智能化、精細化水平，建成具有示范效應的智慧醫(yī)院。持續(xù)推進“互聯(lián)網醫(yī)療健康”建設，指導督促二級以上醫(yī)療機構運用信息通信技術拓展醫(yī)療服務空間，優(yōu)化醫(yī)療服務流程，構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式。推進互聯(lián)網醫(yī)院發(fā)展，深化互聯(lián)網診療服務?！笆奈濉逼陂g，力爭建立2家互聯(lián)網醫(yī)院。普及應用居民電子健康卡，探索電子健康卡在基層醫(yī)療機構應用，實現(xiàn)跨機構、跨區(qū)域就醫(yī)“一卡（碼）通用”，推進電子健康卡與電子醫(yī)保憑證融合應用。加強遠程醫(yī)療體系建設。探索利用5G技術建立覆蓋全市的遠程醫(yī)療“一張網”，構建集視頻會議、遠程醫(yī)療、應急指揮、院前急救、疫情應急等多業(yè)務融合的遠程應用“醫(yī)療服務云”。全面推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用。

第四節(jié)??強力推進重點項目工程建設

實施“3 16 N”發(fā)展戰(zhàn)略，補齊疾病預防控制、醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生應急指揮三大體系短板。緊緊圍繞基礎建設、能力建設、疫情防控等16項重點工作，加強“N”個衛(wèi)生健康項目建設，構建起醫(yī)防深度融合、協(xié)調高效、平戰(zhàn)適用的整合型醫(yī)療衛(wèi)生健康服務體系。實施疾控體系基建項目1個，疾控體系能力建設項目1個，傳染病救治能力建設項目1個，綜合醫(yī)療救治體系基建項目1個，婦幼保健體系建設項目1個，精神衛(wèi)生體系建設項目1個，中醫(yī)醫(yī)療體系建設項目1個，衛(wèi)生應急體系建設項目1個，共計11個衛(wèi)生健康事業(yè)儲備項目。

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第十一章??深化醫(yī)藥衛(wèi)生重點領域改革

第一節(jié)??推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展

推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，進一步加強公立醫(yī)院黨的建設，全面落實黨委領導下的院長負責制。堅持公立醫(yī)院公益性定位，堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重，落實政府辦醫(yī)職責，健全籌資和補償機制，深化公立醫(yī)院治理結構改革。加強公立醫(yī)院績效考核管理，推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素。開展公立醫(yī)院高質量發(fā)展試點，建設功能化、人性化、智能化的現(xiàn)代化醫(yī)院樣板。

第二節(jié)??健全全民醫(yī)療保障制度

完善公平適度的待遇保障機制，健全籌資分擔和調整機制，實行醫(yī)療保障待遇清單制度。統(tǒng)籌門診和住院待遇政策銜接，深化城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制，將結核病、丙肝等需要長期服藥治療的重大傳染病和嚴重精神障礙納入門診特殊病種保障。健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度，完善重大疫情醫(yī)療救治費用保障機制，探索建立重大疫情特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費豁免制度。創(chuàng)新慢性疾病支付方式，探索以慢性病和重點人群為切入點，將基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金以按人頭打包付費的方式支付家庭醫(yī)生簽約服務，逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構支付比例。

第三節(jié)??深化藥品供應保障制度

全面落實國家基本藥物制度，引導醫(yī)療衛(wèi)生機構提高基本藥物品種配備使用量，形成以基本藥物為主體、多種非基本藥物為補充的“1 X”用藥模式，逐步實現(xiàn)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、二級和三級公立醫(yī)院基本藥物配備品種數(shù)量占比原則上分別不低于90%、80%和60%。推進緊密型醫(yī)共體實行以高血壓、糖尿病等慢病用藥為重點的上下級藥品目錄統(tǒng)一。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構短缺藥品信息監(jiān)測預警和處置機制，提升藥品短缺應對處置能力。建立健全藥品使用監(jiān)測與臨床綜合評價工作機制，二級以上醫(yī)療機構全面規(guī)范開展藥品臨床綜合評價，加強評價結果分析應用，提升藥品供應保障能力。加強“互聯(lián)網藥品保障”改革，鼓勵醫(yī)療機構與區(qū)域人口健康平臺、省藥械采購平臺、電子處方流轉平臺等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、信息共享，積極提供在線藥學咨詢、患者合理用藥指導、用藥知識宣教等服務，探索開展“互聯(lián)網藥品配送”等延伸業(yè)務。

第四節(jié)??健全醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度

建立綜合監(jiān)管聯(lián)系會議或聯(lián)系員制度，推動綜合監(jiān)管重大事項落實。健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管協(xié)調機制，加強相關部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）協(xié)同聯(lián)動，增強綜合監(jiān)管合力。建立醫(yī)療“三監(jiān)管”事前學習提示、事中預警提醒、事后大數(shù)據(jù)篩查的醫(yī)療服務全流程監(jiān)管模式。全面推行醫(yī)療廢物、生活飲用水、游泳場所等在線監(jiān)管。建立醫(yī)療機構、采供血機構、學校衛(wèi)生自查制度，推廣職業(yè)衛(wèi)生分類分級監(jiān)督執(zhí)法。建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用管理制度，在醫(yī)務人員、社會辦醫(yī)療機構和部分公共場所開展信用評價，加強評價結果運用。持續(xù)加大執(zhí)法力度，以問題為導向開展各類專項整治，逐年提高“雙隨機”抽查比例，加大部門聯(lián)合“雙隨機”力度。

第五節(jié)??推進醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)集成改革

加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥政策協(xié)同聯(lián)動，推動醫(yī)改由單項突破轉向系統(tǒng)集成，增強醫(yī)改的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性和實效性。以臨床價值為導向，健全體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療服務價格形成機制，建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制，加大價格動態(tài)調整力度。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結構，提高醫(yī)療服務收入占醫(yī)療收入的比例。深化人事薪酬制度改革，合理制定并落實公立醫(yī)療衛(wèi)生機構人員編制標準并建立動態(tài)核增機制。落實醫(yī)療衛(wèi)生機構分配自主權，使人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例達到合理水平，提升基層醫(yī)務人員工資水平。積極探索實施“市聘鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)管村用”，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇政策。

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第十二章??強化規(guī)劃組織領導與監(jiān)測評價

第一節(jié)??加強衛(wèi)生健康投入保障力度

進一步明確政府、社會與個人的衛(wèi)生健康投入責任，完善合理分擔機制，緩解個人就醫(yī)經濟負擔。明確政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務中的主導地位，加大政府衛(wèi)生投入，保障人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。鼓勵和引導社會力量加大對衛(wèi)生與健康事業(yè)的投入，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。積極調整政府財政支出結構，完善財政保障政策，落實關于財政事權與財權改革的要求，新增財政資金要優(yōu)先投向衛(wèi)生健康事業(yè)，確保衛(wèi)生健康投入增長幅度高于經常性財政支出增長幅度，足額保障醫(yī)改和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展所需經費。

第二節(jié)??深入推進衛(wèi)生健康法治建設

完善規(guī)范性文件制定工作制度和工作機制。深入推進依法行政，健全市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）權責清單體系。全面推行行政執(zhí)法“三項制度”。深化“放管服”改革，全面落實公平競爭審查制度，加快推進“互聯(lián)網政務服務”。健全矛盾糾紛多元預防調處化解綜合機制。強化權力運行制約和監(jiān)督，健全行政執(zhí)法責任制和責任追究制度，完善行政執(zhí)法投訴舉報和處理機制，探索建立容錯糾錯機制。加強行政執(zhí)法案卷管理和評查制度建設。規(guī)范和加強行政復議和行政應訴。全面推進政務公開，完善衛(wèi)生健康信息公開工作機制。健全法治工作組織領導和工作推進機制，加強法治工作隊伍革命化、正規(guī)化、專業(yè)化、職業(yè)化建設。加強法治宣傳教育，扎實推進“法律七進”。

第三節(jié)??進一步完善衛(wèi)生健康政策

按照“健康融入所有政策”和強化健康治理的總體思路，系統(tǒng)研究和出臺適應于大健康發(fā)展的政策體系，解決衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展中出現(xiàn)的政策壁壘和制度障礙。出臺健康融入所有政策實施方案，初步建立健康融入所有政策的長效機制，加強各部門各行業(yè)在健康領域的溝通協(xié)作，形成促進人民健康的合力。加快研究出臺有利于疾控體系高效運行的政策體系，著力解決疾控機構待遇不高、人才隊伍不穩(wěn)和服務效率不高等問題。加快出臺有利于健康相關產業(yè)和事業(yè)跨界融合發(fā)展的相關政策，促進健康服務與其他公共服務，健康產業(yè)與其他相關產業(yè)融合發(fā)展，為構建健康服務新業(yè)態(tài)提供政策保障?；窘⒔】涤绊懺u估制度，進一步完善政策出臺前的風險評估機制，把健康風險評估納入風險評估的重要內容，系統(tǒng)評估各項經濟社會發(fā)展規(guī)劃和政策、重大工程項目對健康的影響。健全健康政策監(jiān)督機制，暢通公眾參與渠道，加強社會監(jiān)督。

第四節(jié)??深化成渝衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展

融入成渝地區(qū)雙城經濟圈建設，深入貫徹黨中央“一極兩中心兩地”戰(zhàn)略目標定位，主動對接成渝地區(qū)優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)勢，加強交流協(xié)作，共享發(fā)展環(huán)境、發(fā)展政策、發(fā)展資源、發(fā)展平臺，系統(tǒng)性改善全市配置效率與運行效率，促進醫(yī)療衛(wèi)生質量提升和優(yōu)質資源大幅增加，促進全市衛(wèi)生健康整體發(fā)展水平上新臺階。支持城宣萬和萬達開衛(wèi)生健康事業(yè)協(xié)同發(fā)展，從建立三地應急聯(lián)動機制、開展臨床檢驗結果互認、共建共享健康中國行動專家?guī)?、衛(wèi)生健康信息共享等方面，進行多層次、寬領域、全方位合作，不斷提升三地衛(wèi)生健康事業(yè)整體實力和綜合競爭力，實現(xiàn)合作共贏。

第五節(jié)??加大衛(wèi)生健康服務宣傳力度

大力宣傳全面推進健康萬源建設、推進衛(wèi)生健康高質量發(fā)展、提升人民健康水平的重大意義，做好信息發(fā)布、政策解讀和輿論引導，增強全社會對健康工作的普遍認知，形成全社會關心支持衛(wèi)生健康高質量發(fā)展的良好社會氛圍。倡導健康文化，強化衛(wèi)生健康文化建設，加強正面宣傳和典型報道。加強衛(wèi)生健康普法宣傳，大力弘揚和踐行衛(wèi)生健康職業(yè)精神。

第六節(jié)??強化組織領導和監(jiān)測評價

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、市級有關部門（單位）切實擔負起衛(wèi)生健康發(fā)展的組織領導、統(tǒng)籌協(xié)調、管理監(jiān)督責任，進一步完善衛(wèi)生健康事業(yè)和產業(yè)協(xié)調推進機制，加強對衛(wèi)生健康重大支持政策、重大改革舉措、重大工程項目、重大網絡平臺等研究部署和統(tǒng)籌安排。做好規(guī)劃重點任務分解，將主要指標、重點任務、重大工程、重大項目、重大政策納入年度重點工作。建立健全監(jiān)測評價機制，科學制訂規(guī)劃監(jiān)測評估方案，并對規(guī)劃實施進度和效果進行年度監(jiān)測和中期、末期評估，及時發(fā)現(xiàn)并統(tǒng)籌研究實施中的重要問題，確保規(guī)劃順利實施。