各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委，各有關(guān)單位：
??? 國家醫(yī)保藥品談判是黨中央、國務院的重大決策部署。國家醫(yī)保談判藥品（含競價藥品，下同）落地執(zhí)行工作涉及廣大參保人員切身利益，根據(jù)《江西省醫(yī)療保障局、江西省衛(wèi)生健康委員會轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)療保障局 國家衛(wèi)生健康委關(guān)于適應國家醫(yī)保談判常態(tài)化持續(xù)做好談判藥品落地工作的通知》（贛醫(yī)保字〔2021〕36號）和《江西省醫(yī)療保障局、江西省財政廳、江西省衛(wèi)生健康委、江西省藥品監(jiān)督管理局關(guān)于進一步做好國家醫(yī)保談判藥品落地執(zhí)行工作的通知》（贛醫(yī)保發(fā)〔2022〕2號）等有關(guān)要求，為持續(xù)做好談判藥品落地執(zhí)行工作，保障參保人員談判藥品“開得到、用得上、可報銷”，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：
??? 一、落實談判藥品有關(guān)政策規(guī)定
?? 各級醫(yī)療保障部門要按照現(xiàn)有談判藥品政策規(guī)定抓好落實執(zhí)行工作。對談判藥品實行單列管理，對“雙通道”藥品實行單列支付，不將談判藥品納入醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?？傤~預算范圍；在推進DRG/DIP支付方式改革時，不將談判藥品納入病組（病種）計算范圍，如已納入計算范圍的，要及時根據(jù)談判藥品實際使用情況合理調(diào)整該病組（病種）的權(quán)重（病種分值）。
??? 各級衛(wèi)生健康部門對醫(yī)療機構(gòu)談判藥品用藥品種數(shù)不設(shè)數(shù)量限制或在考核時將談判藥品不納入藥品品種數(shù)量限制考核指標范圍；不將談判藥品納入醫(yī)療機構(gòu)藥占比以及品規(guī)限制、國家基本藥物采購金額占比、次均費用等考核指標范圍。
??? 二、夯實談判藥品主體責任
??? 醫(yī)療機構(gòu)尤其是公立醫(yī)療機構(gòu)，是談判藥品保障供應和合理使用的第一責任主體，應切實落實合理用藥主體責任，建立院內(nèi)藥品配備與醫(yī)保藥品目錄調(diào)整聯(lián)動機制，合理優(yōu)化本院藥品用藥目錄，應在新版醫(yī)保藥品目錄公布執(zhí)行3個月內(nèi)召開專題藥事會，充分考慮新增藥品（特別是談判藥品）及調(diào)整適應癥藥品的臨床應用，及時優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)用藥目錄，實現(xiàn)談判藥品“應采盡采、應配盡配”。
??? 對于暫時無法納入本醫(yī)療機構(gòu)藥品供應目錄，但臨床確實有需求的談判藥品，應建立綠色通道納入臨時采購范圍，并確保在一周內(nèi)采購到位，保障患者用藥需求。對于法律法規(guī)禁止藥店銷售或未納入“雙通道”管理的談判藥品，醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)臨床用藥需求，優(yōu)先配備保障。
??? 定點醫(yī)療機構(gòu)要認真貫徹落實國家、江西省談判藥品管理的各項政策規(guī)定，不得以醫(yī)保總額控制、藥占比、次均費用、DRG/DIP支付方式改革、用藥目錄品種限制、藥事委員會評審、已納入單行支付管理等為由影響談判藥品的進院落地、配備使用。支持定點醫(yī)療機構(gòu)對需長期用藥的患者提供處方外配服務，建立健全處方流轉(zhuǎn)機制，盡快完成與全省統(tǒng)一的醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺的系統(tǒng)對接，實現(xiàn)電子處方線上流轉(zhuǎn)。支持定點醫(yī)療機構(gòu)采用“虛擬藥房”或與“雙通道”藥品定點零售藥店形成合作等形式，保障談判藥品在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)“開得到、用得上、可報銷”。
??? 三、加強談判藥品落地執(zhí)行考核工作
??? 各級醫(yī)療保障部門要建立健全定點醫(yī)療機構(gòu)談判藥品采購、配備和使用的定期監(jiān)測通報制度，定期監(jiān)測和通報各定點醫(yī)療機構(gòu)談判藥品采購、配置和使用情況，將談判藥品采購、配置、使用情況納入定點醫(yī)療機構(gòu)績效考核和協(xié)議管理的重要內(nèi)容。對于不能及時采購、配備、使用談判藥品，導致影響參保患者用藥需求的定點醫(yī)療機構(gòu)，要嚴格按照醫(yī)保服務協(xié)議，采取約談提醒等措施，責令其限期整改；對于拒不整改的定點醫(yī)療機構(gòu)，在醫(yī)?；鸾Y(jié)算時予以扣減；情況嚴重的，中止醫(yī)保協(xié)議暫停醫(yī)?；鸾Y(jié)算，直至終止醫(yī)保協(xié)議，嚴格落實定點醫(yī)療機構(gòu)有進有出的動態(tài)管理機制。
??? 各級衛(wèi)生健康部門要加強對醫(yī)療機構(gòu)臨床用藥行為的指導和管理，將談判藥品采購、配置和使用情況納入等級醫(yī)院評審等考核評估指標范圍，督促醫(yī)療機構(gòu)采購、配備和使用談判藥品，確保醫(yī)療機構(gòu)配備的談判藥品品種可滿足患者需求。
??? 四、營造談判藥品落實良好氛圍
??? 各級醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康部門要針對各定點醫(yī)療機構(gòu)開展談判藥品相關(guān)政策培訓，督促定點醫(yī)療機構(gòu)職能部門對醫(yī)務人員開展院內(nèi)談判藥品等政策培訓，確保醫(yī)務人員全面了解和掌握談判藥品政策，打消醫(yī)務人員使用談判藥品的顧慮；要采取線上線下相結(jié)合的方式，廣泛開展談判藥品政策宣傳，讓談判藥品政策深入民心，為談判藥品落地執(zhí)行營造良好氛圍。
江西省醫(yī)療保障局
江西省衛(wèi)生健康委員會
2024年4月1日