??? 為推動(dòng)全市按病種分值付費(fèi)工作有效落實(shí),提升醫(yī)保基金使用效能,近期,常德市醫(yī)療保障部門組織開展了全市2023年度DIP付費(fèi)年終數(shù)據(jù)專項(xiàng)檢查,旨在提高醫(yī)保結(jié)算清單質(zhì)量,避免醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)因追求“分值”而導(dǎo)致單價(jià)貶值、服務(wù)質(zhì)量降低、醫(yī)療資源濫用等問(wèn)題。檢查采取大數(shù)據(jù)分析和現(xiàn)場(chǎng)檢查結(jié)合的方式,覆蓋全市目前實(shí)行DIP實(shí)際付費(fèi)的所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
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??? 常德市第四人民醫(yī)院檢查現(xiàn)場(chǎng)
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??? 石門縣中醫(yī)醫(yī)院檢查現(xiàn)場(chǎng)
??? 本次專項(xiàng)檢查緊盯2023年醫(yī)保結(jié)算清單主診斷、主手術(shù)、主操作異常改變的病例,重點(diǎn)審核費(fèi)用明細(xì)、病種入組兩方面,針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的高套分值等違規(guī)問(wèn)題將在年終清算時(shí)實(shí)行核減。
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