各市、自治州衛(wèi)生計生委，委屬各醫(yī)院：
??? 為加強全省醫(yī)院重點監(jiān)控藥品使用管理，提高合理用藥水平，根據《關于開展醫(yī)院臨床用藥重點監(jiān)控工作的通知》（青衛(wèi)藥政〔2016〕4號）要求，現就進一步做好重點監(jiān)控藥品使用管理有關事項通知如下：
??? 一、調整監(jiān)控藥品
??? （一）各醫(yī)院要按照《關于開展醫(yī)院臨床用藥重點監(jiān)控工作的通知》（青衛(wèi)藥政〔2016〕4號）要求，調整抗菌藥物、中藥注射劑等7類重點監(jiān)控藥品清單，制定2017年重點監(jiān)控藥品清單（附件1）。
??? （二）各醫(yī)院要結合臨床實際，對2016年監(jiān)控效果不明顯重點監(jiān)控藥品，列入備案使用重點監(jiān)控藥品清單（附件2），實行備案使用，由醫(yī)師申請，經科主任簽字同意后使用，同時報院醫(yī)務科和藥學部門備案，專檔管理，跟蹤監(jiān)控，定期公布使用情況。
??? （三）各醫(yī)院要于2017年6月30日前完成重點監(jiān)控藥品清單調整、備案使用，重點監(jiān)控藥品清單確定、公布，完善跟蹤監(jiān)控方案和上報備案工作。
??? 二、落實處方點評
??? （一）各級衛(wèi)生計生行政部門要健全醫(yī)院處方病歷點評評價監(jiān)督管理機制，組織開展處方病歷點評評價工作，督導醫(yī)院開展重點監(jiān)控藥品處方病歷點評評價工作、落實改進措施、公示通報等。
??? （二）各醫(yī)院要加強處方病歷點評評價體系建設，組織開展重點監(jiān)控藥品專項處方病歷點評評價工作，充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，健全處方點評、病歷評價、醫(yī)師約談和通報公示等制度。
??? （三）各級衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)院要依據專項點評評價結果，制定針對性的干預和改進措施，進一步降低藥品虛高價格，保障臨床用藥。
??? 三、定期公示通報
??? （一）各醫(yī)院每月對重點監(jiān)控藥品點評評價結果進行公示，通報不合理處方和病歷的種類、數量、藥品、醫(yī)師以及原由等，落實改進措施。
??? （二）各級衛(wèi)生計生行政部門半年組織對醫(yī)院重點監(jiān)控藥品處方病歷進行點評評價、通報。
??? （三）我委將組織省藥事質量管理控制中心，對各市（州）衛(wèi)生計生行政部門及委屬醫(yī)院重點監(jiān)控藥品跟蹤監(jiān)控等合理用藥管理情況進行督導檢查、通報。
??? 四、落實獎懲問責
??? （一）各市（州）衛(wèi)生計生行政部門對連續(xù)二次通報的醫(yī)院進行約談，約談情況報省衛(wèi)生計生委藥政處。各級醫(yī)院對被通報的醫(yī)師、藥劑師進行約談，約談情況報主管衛(wèi)生計生行政部門。
??? （二）醫(yī)院主要負責人是臨床合理用藥管理第一責任人，要將重點監(jiān)控藥品點評評價結果納入對臨床科室及醫(yī)師的績效考核，與醫(yī)師定期考核、職稱評審、評選評優(yōu)等掛鉤，建立長效獎懲機制。對違反有關規(guī)定的單位和個人，依法依紀依規(guī)嚴肅查處。
青海省衛(wèi)生計生委
2017年6月23日