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C70001
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C70001B010
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繳費單位未按照規(guī)定變更登記或者注銷登記（醫(yī)療保險和生育保險）
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《社會保險費征繳暫行條例》第九條：繳費單位的社會保險登記事項發(fā)生變更或者繳費單位依法終止的，應當自變更或者終止之日起30日內(nèi)，到社會保險經(jīng)辦機構辦理變更或者注銷社會保險登記手續(xù)。
《社會保險費征繳暫行條例》第二十三條：繳費單位未按照規(guī)定辦理社會保險登記、變更登記或者注銷登記，或者未按照規(guī)定申報應繳納的社會保險費數(shù)額的，由勞動保障行政部門責令限期改正；情節(jié)嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員可以處1000元以上5000元以下的罰款；情節(jié)特別嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員可以處5000元以上10000元以下的罰款。
《社會保險費征繳監(jiān)督檢查辦法》第十二條：繳費單位有下列行為之一，情節(jié)嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員處以1000元以上5000元以下的罰款；情節(jié)特別嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員處以5000元以上10000元以下的罰款：(二)在社會保險登記事項發(fā)生變更或者繳費單位依法終止后，未按規(guī)定到社會保險經(jīng)辦機構辦理社會保險變更登記或者社會保險注銷登記的。
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至發(fā)現(xiàn)違法行為之日已逾期30日以上60日（含）以下的，責令限期改正，逾期不改的。
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對直接負責的主管人員和其他直接責任人員處1000元（含）以上5000元（含）以下的罰款。
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C70001B020
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至發(fā)現(xiàn)違法行為之日已逾期60日以上的，責令限期改正，逾期不改的。
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對直接負責的主管人員和其他直接責任人員處5000元以上1萬元（含）以下的罰款。
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C70002
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C70002B010
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用人單位無理抗拒、阻撓勞動保障行政部門依照本條例的規(guī)定實施勞動保障監(jiān)察的
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《中華人民共和國勞動法》第一百零一條：用人單位無理阻撓勞動行政部門、有關部門及其工作人員行使監(jiān)督檢查權，打擊報復舉報人員的，由勞動行政部門或者有關部門處以罰款；構成犯罪的，對責任人員依法追究刑事責任。
《勞動保障監(jiān)察條例》第十一條：勞動保障行政部門對下列事項實施勞動保障監(jiān)察：（一）用人單位制定內(nèi)部勞動保障規(guī)章制度的情況；（二）用人單位與勞動者訂立勞動合同的情況；（三）用人單位遵守禁止使用童工規(guī)定的情況；（四）用人單位遵守女職工和未成年工特殊勞動保護規(guī)定的情況；（五）用人單位遵守工作時間和休息休假規(guī)定的情況；（六）用人單位支付勞動者工資和執(zhí)行最低工資標準的情況；（七）用人單位參加各項社會保險和繳納社會保險費的情況；（八）職業(yè)介紹機構、職業(yè)技能培訓機構和職業(yè)技能考核鑒定機構遵守國家有關職業(yè)介紹、職業(yè)技能培訓和職業(yè)技能考核鑒定的規(guī)定的情況；（九）法律、法規(guī)規(guī)定的其他勞動保障監(jiān)察事項。
《勞動保障監(jiān)察條例》第三十條：有下列行為之一的，由勞動保障行政部門責令改正；對有第（一）項、第（二）項或者第（三）項規(guī)定的行為的，處2000元以上2萬元以下的罰款：（一）無理抗拒、阻撓勞動保障行政部門依照本條例的規(guī)定實施勞動保障監(jiān)察的。
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無理抗拒、阻撓醫(yī)療保障行政部門及其工作人員行使監(jiān)督檢查權，但未造成執(zhí)法設備損壞或者證據(jù)滅失。
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處2000元（含）以上1萬元（含）以下的罰款。
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C70002B020
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無理抗拒、阻撓醫(yī)療保障行政部門及其工作人員行使監(jiān)督檢查權，造成執(zhí)法設備損壞或者證據(jù)滅失。
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處1萬元以上2萬元（含）以下的罰款。
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C70003
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C70003A000
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參加藥品采購投標的投標人以低于成本的報價競標，或者以欺詐、串通投標、濫用市場支配地位等方式競標的
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《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第一百零三條：違反本法規(guī)定，參加藥品采購投標的投標人以低于成本的報價競標，或者以欺詐、串通投標、濫用市場支配地位等方式競標的，由縣級以上人民政府醫(yī)療保障主管部門責令改正，沒收違法所得；中標的，中標無效，處中標項目金額千分之五以上千分之十以下的罰款，對法定代表人、主要負責人、直接負責的主管人員和其他責任人員處對單位罰款數(shù)額百分之五以上百分之十以下的罰款；情節(jié)嚴重的，取消其二年至五年內(nèi)參加藥品采購投標的資格并予以公告。
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此違法行為不劃分裁量階次，責令改正，沒收違法所得，中標的，處中標項目金額千分之五以上千分之十以下的罰款，對法定代表人、主要負責人、直接負責的主管人員和其他責任人員處對單位罰款數(shù)額百分之五以上百分之十以下的罰款。
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C70004
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C70004B010
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用人單位不按照勞動保障行政部門的要求報送書面材料，隱瞞事實真相，出具偽證或者隱匿、毀滅證據(jù)的
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《中華人民共和國勞動法》第一百零一條：用人單位無理阻撓勞動行政部門、有關部門及其工作人員行使監(jiān)督檢查權，打擊報復舉報人員的，由勞動行政部門或者有關部門處以罰款；構成犯罪的，對責任人員依法追究刑事責任。
《勞動保障監(jiān)察條例》第十五條：勞動保障行政部門實施勞動保障監(jiān)察，有權采取下列調(diào)查、檢查措施：（三）要求用人單位提供與調(diào)查、檢查事項相關的文件資料，并作出解釋和說明，必要時可以發(fā)出調(diào)查詢問書。
《勞動保障監(jiān)察條例》第三十條：有下列行為之一的，由勞動保障行政部門責令改正；對有第（一）項、第（二）項或者第（三）項規(guī)定的行為的，處2000元以上2萬元以下的罰款：（二）不按照勞動保障行政部門的要求報送書面材料，隱瞞事實真相，出具偽證或者隱匿、毀滅證據(jù)的。
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用人單位不按照醫(yī)療保障行政部門的要求，報送C70004B020規(guī)定以外其他材料的。
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處2000元（含）以上1萬元（含）以下的罰款。
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C70004B020
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用人單位不按照醫(yī)療保障行政部門的要求報送書面材料的，未報送證明用人單位主體資格的證照或者與調(diào)查內(nèi)容密切相關的勞動合同、工資支付憑證、考勤記錄、職工名冊等重要材料的；用人單位不按照勞動保障行政部門的要求報送涉及對勞動者進行金錢給付材料的。
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處1萬元以上2萬元（含）以下的罰款。
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C70005
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C70005B010
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用人單位經(jīng)勞動保障行政部門責令改正拒不改正，或者拒不履行勞動保障行政部門的行政處理決定的
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《中華人民共和國勞動法》第一百零一條：用人單位無理阻撓勞動行政部門、有關部門及其工作人員行使監(jiān)督檢查權，打擊報復舉報人員的，由勞動行政部門或者有關部門處以罰款；構成犯罪的，對責任人員依法追究刑事責任。
《勞動保障監(jiān)察條例》第三十條：有下列行為之一的，由勞動保障行政部門責令改正；對有第（一）項、第（二）項或者第（三）項規(guī)定的行為的，處2000元以上2萬元以下的罰款：（三）經(jīng)勞動保障行政部門責令改正拒不改正，或者拒不履行勞動保障行政部門的行政處理決定的。
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責令改正或處理內(nèi)容涉及C70005B020規(guī)定以外其他應依法履行義務的。
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處2000元（含）以上1萬元（含）以下的罰款。
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C70005B020
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責令改正或行政處理內(nèi)容涉及對勞動者進行金錢給付的。
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處1萬元以上2萬元（含）以下的罰款。
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C70006
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C70006B010
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用人單位未按時足額繳納醫(yī)療保險和生育保險費，且逾期不繳納的
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《中華人民共和國社會保險法》第六十條：用人單位應當自行申報、按時足額繳納社會保險費，非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。職工應當繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳，用人單位應當按月將繳納社會保險費的明細情況告知本人。
《中華人民共和國社會保險法》第八十六條：用人單位未按時足額繳納社會保險費的，由社會保險費征收機構責令限期繳納或者補足，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，由有關行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。
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逾期仍不繳納，欠繳數(shù)額在1萬元（含）以下的。
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處欠繳數(shù)額一倍罰款。
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C70006B020
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逾期仍不繳納，欠繳數(shù)額在1萬元以上3萬元（含）以內(nèi)的。
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處欠繳數(shù)額二倍罰款。
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C70006B030
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逾期仍不繳納，欠繳數(shù)額在3萬元以上的。
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處欠繳數(shù)額三倍罰款。
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C70007
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C70007B010
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繳費單位未按照規(guī)定申報應繳納的醫(yī)療保險和生育保險費數(shù)額的
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《社會保險費征繳暫行條例》第十條：繳費單位必須按月向社會保險經(jīng)辦機構申報應繳納的社會保險費數(shù)額，經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構核定后，在規(guī)定的期限內(nèi)繳納社會保險費。
《社會保險費征繳暫行條例》第二十三條：繳費單位未按照規(guī)定辦理社會保險登記、變更登記或者注銷登記，或者未按照規(guī)定申報應繳納的社會保險費數(shù)額的，由勞動保障行政部門責令限期改正；情節(jié)嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員可以處1000元以上5000元以下的罰款；情節(jié)特別嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員可以處5000元以上10000元以下的罰款。
《社會保險費征繳監(jiān)督檢查辦法》第十二條：繳費單位有下列行為之一，情節(jié)嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員處以1000元以上5000元以下的罰款；情節(jié)特別嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員處以5000元以上10000元以下的罰款：(三)未按規(guī)定申報應當繳納社會保險費數(shù)額的。
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未按照規(guī)定申報應繳納的社會保險費數(shù)額在3萬元以上，50萬元（含）以下的。
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對直接負責的主管人員和其他直接責任人員處以1000元（含）以
上5000元（含）以下的罰款。
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C70007B020
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未按照規(guī)定申報應繳納的社會保險費數(shù)額在50萬元以上的。
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對直接負責的主管人員和其他直接責任人員處以5000元以上1萬元（含）以下的罰款。
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C70008
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C70008A000
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違反規(guī)定，隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用醫(yī)療保險和生育保險基金,或者違規(guī)投資運營的
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《中華人民共和國社會保險法》第九十一條：違反本法規(guī)定，隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用社會保險基金或者違規(guī)投資運營的，由社會保險行政部門、財政部門、審計機關責令追回；有違法所得的，沒收違法所得；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。
《社會保險費征繳暫行條例》第四條：繳費單位、繳費個人應當按時足額繳納社會保險費。征繳的社會保險費納入社會保險基金，專款專用，任何單位和個人不得挪用。
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第四十四條：違反本條例規(guī)定，侵占、挪用醫(yī)療保障基金的，由醫(yī)療保障等行政部門責令追回；有違法所得的，沒收違法所得；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第四十五條：退回的基金退回原醫(yī)療保障基金財政專戶；罰款、沒收的違法所得依法上繳國庫。
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此違法行為不劃分裁量階次，責令追回醫(yī)保基金，沒收違法所得。
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C70009
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C70009B010
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以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)療保險和生育保險待遇的
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《中華人民共和國社會保險法》第八十八條：以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第四十一條：個人有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責令改正；造成醫(yī)療保障基金損失的，責令退回；屬于參保人員的，暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結算3個月至12個月：
（一）將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用；
（二）重復享受醫(yī)療保障待遇；
（三）利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益。
個人以騙取醫(yī)療保障基金為目的，實施了前款規(guī)定行為之一，造成醫(yī)療保障基金損失的；或者使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥的；或者通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關資料或者虛構醫(yī)藥服務項目等方式，騙取醫(yī)療保障基金支出的，除依照前款規(guī)定處理外，還應當由醫(yī)療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。
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騙取醫(yī)?；鹬С鲈?00萬元（含）以下的。
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責令退回醫(yī)?；?，處騙取金額二倍罰款。
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C70009B020
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騙取醫(yī)?；鹬С鲈?00萬元以上，200萬元（含）以下的。
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責令退回醫(yī)保基金，處騙取金額三倍罰款。
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C70009B030
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騙取醫(yī)保基金支出在200萬元以上，300萬元（含）以下的。
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責令退回醫(yī)?；?，處騙取金額四倍罰款。
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C70009B040
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騙取醫(yī)?；鹬С鲈?00萬元以上的。
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責令退回醫(yī)?；?，處騙取金額五倍罰款。
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C70010
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C70010B010
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繳費單位違反有關財務、會計、統(tǒng)計的法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定，偽造、變造、故意毀滅有關賬冊、材料，或者不設賬冊，致使醫(yī)療保險和生育保險費繳費基數(shù)無法確定,遲延繳納的
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《社會保險費征繳暫行條例》第二十四條：繳費單位違反有關財務、會計、統(tǒng)計的法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定，偽造、變造、故意毀滅有關賬冊、材料，或者不設賬冊，致使社會保險費繳費基數(shù)無法確定的，除依照有關法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予行政處罰、紀律處分、刑事處罰外，依照本條例第十條的規(guī)定征繳；遲延繳納的，由勞動保障行政部門或者稅務機關依照第十三條的規(guī)定決定加收滯納金，并對直接負責的主管人員和其他直接責任人員處5000元以上20000元以下的罰款。
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遲延30日以上60日（含）以下繳納的。
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對直接負責的主管人員和其他直接責任人員處5000元（含）以上1萬元（含）以下的罰款。
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C70010B020
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遲延60日以上的。
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對直接負責的主管人員和其他直接責任人員處1萬元以上2萬元（含）以下的罰款。
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C70011
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C70011B010
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被救助人采取虛報、隱瞞、偽造等手段，騙取醫(yī)療救助資金、物資或者服務的
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《社會救助暫行辦法》第六十八條：被救助人采取虛報、隱瞞、偽造等手段，騙取醫(yī)療救助資金、物資或者服務的，由有關部門決定停止社會救助，責令退回非法獲取的救助資金、物資，可以處非法獲取的救助款額或者物資價值1倍以上3倍以下的罰款。
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非法獲取的救助款額或者物資價值在1萬元（含）以下的。
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責令退回非法獲取的救助資金、物資，可以處非法獲取的救助款額或者物資價值1倍的罰款。
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C70011B020
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非法獲取的救助款額或者物資價值在1萬元以上，3萬元（含）以下的。
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責令退回非法獲取的救助資金、物資，可以處非法獲取的救助款額或者物資價值2倍的罰款。
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C70011B030
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非法獲取的救助款額或者物資價值在3萬元以上的。
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責令退回非法獲取的救助資金、物資，可以處非法獲取的救助款額或者物資價值3倍的罰款。
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C70012
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C70012B010
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用人單位未按月將繳納醫(yī)療保險和生育保險費的明細情況告知職工本人，且經(jīng)責令改正逾期不改的
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《中華人民共和國社會保險法》第六十條：用人單位應當自行申報、按時足額繳納社會保險費，非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。職工應當繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳，用人單位應當按月將繳納社會保險費的明細情況告知本人。
《實施<中華人民共和國社會保險法>若干規(guī)定》第二十四條：用人單位未按月將繳納社會保險費的明細情況告知職工本人的，由社會保險行政部門責令改正；逾期不改的，按照《勞動保障監(jiān)察條例》第三十條的規(guī)定處理。
《勞動保障監(jiān)察條例》第三十條：有下列行為之一的，由勞動保障行政部門責令改正；對有第（一）項、第（二）項或者第（三）項規(guī)定的行為的，處2000元以上2萬元以下的罰款：（一）無理抗拒、阻撓勞動保障行政部門依照本條例的規(guī)定實施勞動保障監(jiān)察的；（二）不按照勞動保障行政部門的要求報送書面材料，隱瞞事實真相，出具偽證或者隱匿、毀滅證據(jù)的；（三）經(jīng)勞動保障行政部門責令改正拒不改正，或者拒不履行勞動保障行政部門的行政處理決定的；（四）打擊報復舉報人、投訴人的。
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至發(fā)現(xiàn)違法行為之日已超過時限30日（含）以下的，且經(jīng)責令改正，逾期拒不改正的。
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處2000元（含）以上1萬元（含）以下的罰款。
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C70012B020
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至發(fā)現(xiàn)違法行為之日已超過時限30日以上60日（含）以下的，且經(jīng)責令改正，逾期拒不改正的。
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處1萬元以上1.5萬元（含）以下的罰款。
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C70012B030
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至發(fā)現(xiàn)違法行為之日已超過時限60日以上的，且經(jīng)責令改正，逾期拒不改正的。
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處1.5萬元以上2萬元（含）以下的罰款。
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C70013
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C70013C000
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用人單位制定的勞動規(guī)章制度違反法律、法規(guī)規(guī)定的
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《中華人民共和國勞動法》第四條：用人單位應當依法建立和完善規(guī)章制度，保障勞動者享有勞動權利和履行勞動義務。《中華人民共和國勞動法》第八十九條：用人單位制定的勞動規(guī)章制度違反法律、法規(guī)規(guī)定的，由勞動行政部門給予警告，責令改正；對勞動者造成損害的，應當承擔賠償責任。
《中華人民共和國勞動合同法》第四條：用人單位應當依法建立和完善勞動規(guī)章制度，保障勞動者享有勞動權利、履行勞動義務。用人單位在制定、修改或者決定有關勞動報酬、工作時間、休息休假、勞動安全衛(wèi)生、保險福利、職工培訓、勞動紀律以及勞動定額管理等直接涉及勞動者切身利益的規(guī)章制度或者重大事項時，應當經(jīng)職工代表大會或者全體職工討論，提出方案和意見，與工會或者職工代表平等協(xié)商確定。在規(guī)章制度和重大事項決定實施過程中，工會或者職工認為不適當?shù)?，有權向用人單位提出，通過協(xié)商予以修改完善。用人單位應當將直接涉及勞動者切身利益的規(guī)章制度和重大事項決定公示，或者告知勞動者?！吨腥A人民共和國勞動合同法》第八十條：用人單位直接涉及勞動者切身利益的規(guī)章制度違反法律、法規(guī)規(guī)定的，由勞動行政部門責令改正，給予警告；給勞動者造成損害的，依法承擔賠償責任。
《北京市工資支付規(guī)定》第六條：用人單位應當依法制定本單位的工資支付制度；制定工資支付制度應當征求工會或者職工代表的意見，并向本單位的全體勞動者公布。《北京市工資支付規(guī)定》第三十六條：用人單位制定工資支付制度違反法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的，由勞動保障部門給予警告，并責令改正；給勞動者造成損失的，應當承擔賠償責任。
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此違法行為不劃分裁量階次，處以警告。
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C70014
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C70014B010
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社會保險經(jīng)辦機構以及醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位等社會保險服務機構以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的
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《中華人民共和國社會保險法》第八十七條：社會保險經(jīng)辦機構以及醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位等社會保險服務機構以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款；屬于社會保險服務機構的，解除服務協(xié)議；直接負責的主管人員和其他直接責任人員有執(zhí)業(yè)資格的，依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。
《實施<中華人民共和國社會保險法>若干規(guī)定》第二十五條：醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位等社會保險服務機構以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。對與社會保險經(jīng)辦機構簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位，由社會保險經(jīng)辦機構按照協(xié)議追究責任，情節(jié)嚴重的，可以解除與其簽訂的服務協(xié)議。對有執(zhí)業(yè)資格的直接負責的主管人員和其他直接責任人員，由社會保險行政部門建議授予其執(zhí)業(yè)資格的有關主管部門依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十七條:醫(yī)療保障經(jīng)辦機構通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關資料或者虛構醫(yī)藥服務項目等方式，騙取醫(yī)療保障基金支出的，由醫(yī)療保障行政部門責令退回，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第四十條:定點醫(yī)藥機構通過下列方式騙取醫(yī)療保障基金支出的，由醫(yī)療保障行政部門責令退回，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；責令定點醫(yī)藥機構暫停相關責任部門6個月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務，直至由醫(yī)療保障經(jīng)辦機構解除服務協(xié)議；有執(zhí)業(yè)資格的，由有關主管部門依法吊銷執(zhí)業(yè)資格：
（一）誘導、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費用單據(jù)；
（二）偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關資料；
（三）虛構醫(yī)藥服務項目；
（四）其他騙取醫(yī)療保障基金支出的行為。
定點醫(yī)藥機構以騙取醫(yī)療保障基金為目的，實施了本條例第三十八條規(guī)定行為之一，造成醫(yī)療保障基金損失的，按照本條規(guī)定處理。
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以欺詐、偽造證明材料騙取醫(yī)?；鹬С龅?；或者以其他手段騙取醫(yī)保基金支出；在100萬元(含)以內(nèi)的。
以違反醫(yī)藥價格管理政策等為手段，騙取醫(yī)?；鹬С龅?。
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責令退回醫(yī)?；?，并處騙取金額二倍罰款。
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C70014B020
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以欺詐、偽造證明材料騙取醫(yī)保基金支出的；或者以其他手段騙取醫(yī)?；鹬С龅模辉?00萬元以上，200萬(含)以內(nèi)的。
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責令退回醫(yī)?；穑⑻庲_取金額三倍罰款。
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C70014B030
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C70014B020規(guī)定行為騙取醫(yī)?；鹬С鲈?00萬元以上，300萬(含)以內(nèi)的。
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責令退回醫(yī)?；?，并處騙取金額四倍罰款。
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C70014B040
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C70014B020規(guī)定行為騙取醫(yī)療保障基金支出在300萬元以上的。
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責令退回醫(yī)保基金，并處騙取金額五倍罰款。
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C70015
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C70015B010
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用人單位及其責任人員不辦理醫(yī)療保險和生育保險登記逾期不改的
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《中華人民共和國社會保險法》第五十七條：用人單位應當自成立之日起三十日內(nèi)憑營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者單位印章，向當?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構申請辦理社會保險登記。社會保險經(jīng)辦機構應當自收到申請之日起十五日內(nèi)予以審核，發(fā)給社會保險登記證件。
《中華人民共和國社會保險法》第五十八條：用人單位應當自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會保險經(jīng)辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的，由社會保險經(jīng)辦機構核定其應當繳納的社會保險費。
《中華人民共和國社會保險法》第八十四條：用人單位不辦理社會保險登記的，由社會保險行政部門責令限期改正；逾期不改正的，對用人單位處應繳社會保險費數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款，對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員處五百元以上三千元以下的罰款。
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至發(fā)現(xiàn)違法行為之日已超過時限30日（含）以下的，責令限期改正，逾期拒不改正的。
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對用人單位處應繳社會保險費數(shù)額一倍的罰款。對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員處500元（含）以上1000元（含）以下的罰款。
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C70015B020
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至發(fā)現(xiàn)違法行為之日已超過時限30日以上60日（含）以下的，責令限期改正，逾期拒不改正的。
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對用人單位處應繳社會保險費數(shù)額二倍的罰款。對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員處1000元以上2000元（含）以下的罰款。
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C70015B030
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至發(fā)現(xiàn)違法行為之日已超過時限60日以上的，責令限期改正，逾期拒不改正的。
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對用人單位處應繳社會保險費數(shù)額三倍的罰款。對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員處2000元以上3000元（含）以下的罰款。
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C70016
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C70016B010
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定點醫(yī)藥機構造成醫(yī)療保障基金損失的
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《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條：定點醫(yī)藥機構及其工作人員應當執(zhí)行實名就醫(yī)和購藥管理規(guī)定，核驗參保人員醫(yī)療保障憑證，按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務，向參保人員如實出具費用單據(jù)和相關資料，不得分解住院、掛床住院，不得違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復開藥，不得重復收費、超標準收費、分解項目收費，不得串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務設施，不得誘導、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥。
定點醫(yī)藥機構應當確保醫(yī)療保障基金支付的費用符合規(guī)定的支付范圍；除急診、搶救等特殊情形外，提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務的，應當經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護人同意。
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十九條第二款：定點醫(yī)藥機構不得為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益提供便利。
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條：定點醫(yī)藥機構有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責令改正，并可以約談有關負責人；造成醫(yī)療保障基金損失的，責令退回，處造成損失金額1倍以上2倍以下的罰款；拒不改正或者造成嚴重后果的，責令定點醫(yī)藥機構暫停相關責任部門6個月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務；違反其他法律、行政法規(guī)的，由有關主管部門依法處理：
（一）分解住院、掛床住院；
（二）違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復開藥或者提供其他不必要的醫(yī)藥服務；
（三）重復收費、超標準收費、分解項目收費；
（四）串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務設施；
（五）為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益提供便利；
（六）將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結算；
（七）造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為。
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造成基金損失金額在500萬元（含）以下的。
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處造成基金損失金額1倍的罰款。
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C70016B020
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造成基金損失金額在500萬元以上的。
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處造成基金損失金額2倍的罰款。
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C70017
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C70017B010
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定點醫(yī)藥機構違反醫(yī)?；鸸芾硪?guī)定的
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《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十四條第一款：定點醫(yī)藥機構應當建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度，由專門機構或者人員負責醫(yī)療保障基金使用管理工作，建立健全考核評價體系。
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條第二款：定點醫(yī)藥機構應當確保醫(yī)療保障基金支付的費用符合規(guī)定的支付范圍；除急診、搶救等特殊情形外，提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務的，應當經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護人同意。
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十六條：定點醫(yī)藥機構應當按照規(guī)定保管財務賬目、會計憑證、處方、病歷、治療檢查記錄、費用明細、藥品和醫(yī)用耗材出入庫記錄等資料，及時通過醫(yī)療保障信息系統(tǒng)全面準確傳送醫(yī)療保障基金使用有關數(shù)據(jù)，向醫(yī)療保障行政部門報告醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理所需信息，向社會公開醫(yī)藥費用、費用結構等信息，接受社會監(jiān)督。
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第二十九條第二款：醫(yī)療保障行政部門進行監(jiān)督檢查時，被檢查對象應當予以配合，如實提供相關資料和信息，不得拒絕、阻礙檢查或者謊報、瞞報。
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十九條：定點醫(yī)藥機構有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責令改正，并可以約談有關負責人；拒不改正的，處1萬元以上5萬元以下的罰款；違反其他法律、行政法規(guī)的，由有關主管部門依法處理：
（一）未建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度，或者沒有專門機構或者人員負責醫(yī)療保障基金使用管理工作；
（二）未按照規(guī)定保管財務賬目、會計憑證、處方、病歷、治療檢查記錄、費用明細、藥品和醫(yī)用耗材出入庫記錄等資料；
（三）未按照規(guī)定通過醫(yī)療保障信息系統(tǒng)傳送醫(yī)療保障基金使用有關數(shù)據(jù)；
（四）未按照規(guī)定向醫(yī)療保障行政部門報告醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理所需信息；
（五）未按照規(guī)定向社會公開醫(yī)藥費用、費用結構等信息；
（六）除急診、搶救等特殊情形外，未經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護人同意提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務；
（七）拒絕醫(yī)療保障等行政部門監(jiān)督檢查或者提供虛假情況。
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經(jīng)責令改正、拒不改正的。
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處1萬元（含）以上3萬元以下罰款。
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C70017B020
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自上一次行政處罰決定作出之日起兩年內(nèi),再次出現(xiàn)C70017B010規(guī)定行為的。
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處3萬元（含）以上5萬元（含）以下罰款。
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