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汕尾市醫(yī)療保障局關(guān)于公開征求《關(guān)于將高血壓糖尿病納入我市基本醫(yī)療保險門診特定病種管理的通知(征求意見稿)》意見的公告
發(fā)布時間:2019/12/04 信息來源:查看

???為貫徹落實《廣東省醫(yī)療保障局? 廣東省財政廳? 廣東省衛(wèi)生健康委員會? 廣東省藥品監(jiān)督管理局轉(zhuǎn)發(fā)<關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的指導(dǎo)意見>的通知》(粵醫(yī)保發(fā)〔2019〕26號)文件精神,進一步減輕我市高血壓糖尿病患者的醫(yī)療費用負擔,根據(jù)國家、省有關(guān)文件規(guī)定,結(jié)合我市實際,我局起草了《關(guān)于將高血壓糖尿病納入我市基本醫(yī)療保險門診特定病種管理的通知(征求意見稿)》現(xiàn)向社會公開征求意見。公眾可在12月6日前來信來函提出意見。

???電子郵箱:SWYLBZDY@163.com

?? 通信地址:汕尾市城區(qū)政和路計劃生育服務(wù)中心大樓502室,待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理科,郵政編碼:516600

?

汕尾市醫(yī)療保障局

2019年12月2日?

關(guān)于將高血壓糖尿病納入我市基本醫(yī)療保險門診特定病種管理的通知

(征求意見稿)

?? 為貫徹落實《廣東省醫(yī)療保障局? 廣東省財政廳 廣東省衛(wèi)生健康委員會? 廣東省藥品監(jiān)督管理局轉(zhuǎn)發(fā)<關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的指導(dǎo)意見>的通知》(粵醫(yī)保發(fā)〔2019〕26號)文件精神,進一步減輕我市高血壓糖尿病患者的醫(yī)療費用負擔,根據(jù)國家、省有關(guān)文件規(guī)定,結(jié)合我市實際,經(jīng)研究,決定將高血壓、糖尿病納入我市基本醫(yī)療保險門診特定病種范圍?,F(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:

一、保障對象:參加我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人。

二、支付標準:

高血壓、糖尿病分別執(zhí)行以下支付標準:

(一)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷55%,年度限額3600元,每月限額300元;

(二)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷55%,年度限額2400,每月限額200元。

三、認定標準:按《廣東省基本醫(yī)療保險診療常規(guī)》中高血壓、糖尿病門診診療常規(guī)的診斷標準執(zhí)行。

四、藥品支付標準:按全省統(tǒng)一制定的高血壓、糖尿病藥品支付標準執(zhí)行。

五、工作要求

(一)高血壓糖尿病納入我市基本醫(yī)療保險門診特定病種范圍直接關(guān)系到廣大參保人的切身利益,管理難度大,涉及面廣。各地、各部門要切實加強組織領(lǐng)導(dǎo),高度重視高血壓糖尿病門診用藥保障工作,統(tǒng)籌協(xié)調(diào),積極穩(wěn)妥推進,確保高血壓糖尿病患者及時享受待遇。

(二)各地、各有關(guān)部門要確保藥品質(zhì)量和供應(yīng),定點醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用集中采購中選藥品,不得以費用控制、藥占比、醫(yī)療機構(gòu)用藥品種規(guī)格數(shù)量要求、藥事委員會審定等為由影響中選藥品的供應(yīng)保障與合理使用。

醫(yī)經(jīng)辦機構(gòu)要完善醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,將高血壓糖尿病門診用藥服務(wù)納入?yún)f(xié)議管理通過協(xié)議強化醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管,做好系統(tǒng)改造,簡化門診特定病種審批管理,并加強經(jīng)辦能力建設(shè),提高醫(yī)保管理服務(wù)水平。

六、其他事項按市人社局、財政局《關(guān)于印發(fā)<汕尾市基本醫(yī)療保險門診特定病種管理暫行辦法(修訂)>的通知》(汕人社規(guī)〔20172號)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

七、本通知自印發(fā)之日起執(zhí)行。


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