???為貫徹落實《廣東省醫(yī)療保障局? 廣東省財政廳? 廣東省衛(wèi)生健康委員會? 廣東省藥品監(jiān)督管理局轉(zhuǎn)發(fā)<關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的指導(dǎo)意見>的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2019〕26號）文件精神，進一步減輕我市高血壓糖尿病患者的醫(yī)療費用負擔，根據(jù)國家、省有關(guān)文件規(guī)定，結(jié)合我市實際，我局起草了《關(guān)于將高血壓糖尿病納入我市基本醫(yī)療保險門診特定病種管理的通知（征求意見稿）》，現(xiàn)向社會公開征求意見。公眾可在12月6日前來信來函提出意見。
???電子郵箱：SWYLBZDY@163.com
?? 通信地址：汕尾市城區(qū)政和路計劃生育服務(wù)中心大樓502室，待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理科，郵政編碼：516600
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汕尾市醫(yī)療保障局
2019年12月2日?
關(guān)于將高血壓糖尿病納入我市基本醫(yī)療保險門診特定病種管理的通知
（征求意見稿）
?? 為貫徹落實《廣東省醫(yī)療保障局? 廣東省財政廳 廣東省衛(wèi)生健康委員會? 廣東省藥品監(jiān)督管理局轉(zhuǎn)發(fā)<關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的指導(dǎo)意見>的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2019〕26號）文件精神，進一步減輕我市高血壓糖尿病患者的醫(yī)療費用負擔，根據(jù)國家、省有關(guān)文件規(guī)定，結(jié)合我市實際，經(jīng)研究，決定將高血壓、糖尿病納入我市基本醫(yī)療保險門診特定病種范圍?，F(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：
一、保障對象：參加我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人。
二、支付標準：
高血壓、糖尿病分別執(zhí)行以下支付標準：
（一）城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷55%，年度限額3600元，每月限額300元；
（二）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷55%，年度限額2400元，每月限額200元。
三、認定標準：按《廣東省基本醫(yī)療保險診療常規(guī)》中高血壓、糖尿病門診診療常規(guī)的診斷標準執(zhí)行。
四、藥品支付標準：按全省統(tǒng)一制定的高血壓、糖尿病藥品支付標準執(zhí)行。
五、工作要求
（一）高血壓糖尿病納入我市基本醫(yī)療保險門診特定病種范圍直接關(guān)系到廣大參保人的切身利益，管理難度大，涉及面廣。各地、各部門要切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，高度重視高血壓糖尿病門診用藥保障工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，積極穩(wěn)妥推進，確保高血壓糖尿病患者及時享受待遇。
（二）各地、各有關(guān)部門要確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)，定點醫(yī)療機構(gòu)要優(yōu)先使用集中采購中選藥品，不得以費用控制、藥占比、醫(yī)療機構(gòu)用藥品種規(guī)格數(shù)量要求、藥事委員會審定等為由影響中選藥品的供應(yīng)保障與合理使用。
（三）醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要完善醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，將高血壓糖尿病門診用藥服務(wù)納入?yún)f(xié)議管理，通過協(xié)議強化醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管，做好系統(tǒng)改造，簡化門診特定病種審批管理，并加強經(jīng)辦能力建設(shè)，提高醫(yī)保管理服務(wù)水平。
六、其他事項按市人社局、財政局《關(guān)于印發(fā)<汕尾市基本醫(yī)療保險門診特定病種管理暫行辦法（修訂）>的通知》（汕人社規(guī)〔2017〕2號）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
七、本通知自印發(fā)之日起執(zhí)行。