一、背景依據(jù)
??? 《國家醫(yī)保局關(guān)于印發(fā)〈深化醫(yī)療服務價格改革試點方案〉的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號）、《國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標采購指導中心關(guān)于印發(fā)〈臨床量表評估類醫(yī)療服務價格項目立項指南〉的通知》（醫(yī)保價采中心函〔2021〕33號）和《重慶市醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范臨床量表評估類醫(yī)療服務價格項目的通知》（渝醫(yī)保發(fā)〔2025〕8號）等文件。
二、目標任務
??? 貫徹落實深化醫(yī)療服務價格改革精神，完善臨床量表評估類醫(yī)療服務價格政策，推進醫(yī)療機構(gòu)臨床量表評估類醫(yī)療服務價格項目改革，規(guī)范醫(yī)療服務收費行為，滿足人民群眾的醫(yī)療需求。
三、主要內(nèi)容
（一）規(guī)范整合臨床量表評估類項目，提升項目的兼容性。
??? 1.為規(guī)范醫(yī)療服務和收費行為，可用于收費的臨床量表，僅限于衛(wèi)生行業(yè)主管部門相關(guān)技術(shù)規(guī)范等準許使用的臨床量表。以臨床試驗、流行病學調(diào)查、長期隨訪、科學研究為目的開展的評估不作為醫(yī)療服務價格項目，不得按照臨床量表評估類項目收費。
??? 2.對照《臨床量表評估類醫(yī)療服務價格項目立項指南》，將現(xiàn)行的“日常生活能力評定”“疼痛綜合評定”“精神科量表測查”等112個項目，統(tǒng)一整合規(guī)范為“臨床量表評估自評”“臨床量表評估他評”11項（詳見附件1、附件2）。臨床量表評估類項目的開展方式包括人工評估和應用人工智能輔助的評估。
??? 3.為提高臨床量表評估類項目的規(guī)范性和兼容性，規(guī)范后不再根據(jù)特定量表新增醫(yī)療服務價格項目。
（二）核定臨床量表評估類項目的價格標準，明確計費方式和醫(yī)保支付政策。
??? 1.此次核定的臨床量表評估類項目的各類價格為全市公立醫(yī)療機構(gòu)最高指導價，下浮不限。后續(xù)價格調(diào)整按照我市醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制統(tǒng)籌管理。
??? 2.“臨床量表評估”，以“得出評估結(jié)論”作為一個完整計價單元，醫(yī)療機構(gòu)為得出準確評估結(jié)論需要應用1份或多份量表的，根據(jù)評估條目的總數(shù)，按次、分檔計費。醫(yī)療機構(gòu)按照實際評估條目總數(shù)所對應檔次的價格標準收費，不得逐檔累計、重復收費，當日開展的同一臨床量表評估僅能收取一次費?? 用。
??? 3.“兒童評估（6周歲及以下）”按“他評”及對應的分檔標準計價。
??? 4.綜合考慮臨床需要、基金支付能力和價格等因素，明確臨床量表評估類醫(yī)療服務價格項目的醫(yī)保支付政策。
（三）執(zhí)行時間。本通知自2025年3月22日起執(zhí)行。
四、其他
??? 要求各醫(yī)療機構(gòu)要嚴格按照價格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務并收取費用，同時建立健全內(nèi)部價格管理制度，嚴格規(guī)范醫(yī)療服務價格行為，嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務價格公示制度，落實好明碼標價和住院費用清單等相關(guān)規(guī)定。各區(qū)縣醫(yī)保部門要切實加強醫(yī)療服務價格管理，督促醫(yī)療機構(gòu)嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務價格管理的有關(guān)政策規(guī)定，在執(zhí)行過程中，及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療服務價格政策與管理的新情況、新問題。
五、部分問題釋疑
1.評估條目的數(shù)量如何計算？
??? “評估條目”是指臨床評估量表中規(guī)范列出、需要作答的具體問題。評估條目屬于選項式的，按1條評估條目計算；評估條目屬于論述、記憶、描述等非選項式的，按2條評估條目計算。
2.臨床量表評估類醫(yī)療服務價格項目立項指南使用說明第4條，“按照以服務產(chǎn)出為導向的原則，以“得出評估結(jié)論”作為一個完整計價單元，醫(yī)療機構(gòu)為得出準確結(jié)論需要應用1份或若干份量表的，按照評估條目的總數(shù)計費?！敝械摹?份或若干份量表”是否區(qū)分學科或量表類別？
??? 答：通常情況下，這里的“1 份或若干份量表”不區(qū)分學科或量表類別，只以評估條目的總數(shù)來計費。以服務產(chǎn)出為導向的重點在于得出評估結(jié)論這一服務產(chǎn)出結(jié)果，關(guān)注的是醫(yī)療機構(gòu)為達成準確評估結(jié)論所需要完成的量表評估工作總量，而不是量表來自哪個學科或?qū)儆诤畏N具體類別。
3.“臨床量表評估(他評)-兒童評估”是作為他評項目的加收項進行收費，還是參照他評項目的標準進行收費？
??? 答：臨床量表評估類項目中的“兒童評估”指以6周歲及以下兒童為對象進行的臨床量表評估。此類情形下，不論是否有專業(yè)評估人員協(xié)助，均按“他評”及對應的分檔標準計價。