??? 為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)?；鹗褂霉芾?，提升梁山縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的基金監(jiān)管能力，8月4日，梁山縣醫(yī)保局特邀醫(yī)?；鸸芾韺＜议_展專題培訓(xùn)會，梁山縣醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子、各科室負(fù)責(zé)人，梁山縣各定點醫(yī)院、藥店負(fù)責(zé)人共計80余人參會。
??? 培訓(xùn)會上，專家以“守好群眾‘救命錢’——醫(yī)保基金線上和線下一體化管理實踐”為主題，結(jié)合全國典型案例，深入剖析了當(dāng)前醫(yī)保基金使用中存在的套取、騙取、違規(guī)結(jié)算等突出問題。針對定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在藥品進(jìn)銷存管理、診療項目規(guī)范申報、醫(yī)保智能審核系統(tǒng)應(yīng)用等實操環(huán)節(jié)，專家通過數(shù)據(jù)對比、流程拆解等方式，詳細(xì)講解了合規(guī)操作要點及風(fēng)險防范措施。此外，專家還就醫(yī)保支付方式改革最新政策進(jìn)行解讀，指導(dǎo)參會單位如何適應(yīng)DIP付費模式下的基金管理新要求，確?；鹗褂眯首畲蠡?。
??? 梁山縣醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)人在總結(jié)發(fā)言中強(qiáng)調(diào)，此次培訓(xùn)不僅是一次政策解讀和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，更是一次風(fēng)險警示和責(zé)任傳導(dǎo)，目的就是幫助定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)精準(zhǔn)把握政策紅線，提升規(guī)范化管理水平，從源頭上堵住基金流失的漏洞；各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要切實履行主體責(zé)任，將培訓(xùn)所學(xué)轉(zhuǎn)化為實際行動，完善內(nèi)部管理制度，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，確保每一筆基金都用在刀刃上；醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化監(jiān)管責(zé)任，提升專業(yè)化監(jiān)管能力，既要嚴(yán)格執(zhí)法，又要做好服務(wù)指導(dǎo)，形成監(jiān)管與服務(wù)并重的工作格局。
??? 下一步，梁山縣醫(yī)保局將以此次培訓(xùn)為契機(jī)，加大基金監(jiān)管力度，常態(tài)化開展專項檢查與飛行檢查，運用大數(shù)據(jù)分析等智能化手段，精準(zhǔn)識別違規(guī)行為，對違法違規(guī)行為“零容忍”，發(fā)現(xiàn)一起、查處一起、曝光一起，形成強(qiáng)大震懾，切實守護(hù)好群眾的每一分“救命錢”，讓醫(yī)保基金真正惠及民生、保障民生。