??? 按照國(guó)家衛(wèi)生健康委等7部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于反饋2020年醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察意見的函》(國(guó)衛(wèi)監(jiān)督函〔2021〕48號(hào))要求，我省研究制定了《國(guó)家衛(wèi)生健康委等7部委2020年醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察青海省反饋意見的整改工作方案》，現(xiàn)予以公示。
??? 如對(duì)公示內(nèi)容有異議，可通過來電來信等方式向青海省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處反映。
聯(lián)系電話：0971—8244537
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青海省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處
2021年4月20日
國(guó)家衛(wèi)生健康委等7部委2020年醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合
監(jiān)管督察青海省反饋意見的整改工作方案
2021年2月9日，國(guó)家衛(wèi)生健康委等7部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于反饋2020年醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察意見的函》(國(guó)衛(wèi)監(jiān)督函〔2021〕48號(hào))，從基本情況、存在問題、反饋意見、整改要求等四個(gè)方面向我省反饋了2020年度醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察意見。按照信長(zhǎng)星省長(zhǎng)“高度重視反饋指出的問題，抓緊制定整改措施，認(rèn)真抓好整改落實(shí)，以整改促提高”的批示要求，為舉一反三抓好整改，進(jìn)一步推動(dòng)青海省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管體系建設(shè)，確保責(zé)任到位，措施到位，整改到位，特制定本工作方案。
一、指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深刻領(lǐng)會(huì)習(xí)近平總書記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)和今年全國(guó)“兩會(huì)”期間參加青海代表團(tuán)審議和看望醫(yī)藥衛(wèi)生界教育界委員時(shí)的重要講話精神，樹牢“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，做到“兩個(gè)維護(hù)”，進(jìn)一步提高政治站位，認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》(國(guó)辦發(fā)〔2018〕63號(hào))、《青海省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實(shí)施意見》(青政辦〔2018〕183號(hào))，堅(jiān)持問題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，突出整改實(shí)效，注重成果應(yīng)用，推動(dòng)全省衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
二、整改目標(biāo)
全面落實(shí)黨中央國(guó)務(wù)院和省委省政府關(guān)于實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的決策部署，健全政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、分工明確、科學(xué)高效的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度；建立健全機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合，涵蓋全行業(yè)、全流程的多元化綜合監(jiān)管體系；打造專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化、常態(tài)化。整改工作分三個(gè)階段，2021年5月至6月為立行立改階段，2021年7月至12月為限時(shí)整改階段，2022年至2025年底為持續(xù)整改階段。
三、反饋問題及整改措施
反饋問題一：政府主導(dǎo)責(zé)任仍需加強(qiáng)。部分領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)63號(hào)文件的學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)還不夠全面，對(duì)建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的現(xiàn)實(shí)性、緊迫性和重大意義理解不深刻，沒有將此項(xiàng)工作列入政府重大事項(xiàng)督查范圍和績(jī)效考核，個(gè)別部門和地區(qū)工作存在進(jìn)展不均的現(xiàn)象。督察組訪談時(shí)發(fā)現(xiàn)個(gè)別部門負(fù)責(zé)人對(duì)落實(shí)綜合監(jiān)管制度的理解局限于本位工作，談成績(jī)多，找問題少，沒有結(jié)合監(jiān)管實(shí)際對(duì)63號(hào)文件和青海省183號(hào)文件深入研究，工作力度、深度和創(chuàng)新性存在不足。
整改措施：
1.深刻領(lǐng)會(huì)習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康的重要講話精神，貫徹落實(shí)黨的十九屆五中全會(huì)精神和中央關(guān)于實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的決策部署，將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管擺上重要日程，融入深化醫(yī)改和健康青海建設(shè)的大局。通過中心組學(xué)習(xí)、專題講座等形式，深入學(xué)習(xí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》《青海省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實(shí)施意見》，提高思想認(rèn)識(shí)，落實(shí)部門責(zé)任，以醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管為抓手，開展常態(tài)化疫情精準(zhǔn)防控，推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，保障人民群眾生命健康安全。
責(zé)任單位：各市州人民政府，綜合監(jiān)管省直部門聯(lián)絡(luò)員成員單位。
完成時(shí)限：2021年底，持續(xù)推進(jìn)。
2.充分發(fā)揮政府在法治建設(shè)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)制定、行業(yè)準(zhǔn)入、行政執(zhí)法中的主導(dǎo)作用，完善各部門權(quán)責(zé)清單，明確監(jiān)管責(zé)任，形成政府主導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)、相互銜接、協(xié)同配合的工作格局。
責(zé)任單位：各市州人民政府，綜合監(jiān)管省直部門聯(lián)絡(luò)員成員單位。
完成時(shí)限：2021年底，持續(xù)推進(jìn)。
3.將各級(jí)人民政府綜合監(jiān)管工作履職情況與綜合目標(biāo)管理考核情況掛鉤，并納入政府重大事項(xiàng)督查范圍。
責(zé)任單位：各市州人民政府，綜合監(jiān)管省直部門聯(lián)絡(luò)員成員單位。
完成時(shí)限：2021年底，持續(xù)推進(jìn)。
反饋問題二：多部門協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)不夠順暢，尚未形成合力。聯(lián)席會(huì)議制度和聯(lián)絡(luò)員制度對(duì)于解決重點(diǎn)難點(diǎn)問題的作用發(fā)揮不夠，多部門協(xié)同監(jiān)管意識(shí)不強(qiáng)。衛(wèi)生健康、醫(yī)保、公安、市場(chǎng)監(jiān)管等部門之間的信息共享和線索移交有待加強(qiáng)，社會(huì)信用信息初步實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，但未達(dá)到“一處違法、處處受限”的失信聯(lián)合懲戒目標(biāo)。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管存在主體不清、價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整滯后的現(xiàn)象。警醫(yī)聯(lián)動(dòng)硬件投入不足。
整改措施：
1.在各級(jí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，省級(jí)和市州每年至少召開兩次醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管聯(lián)席會(huì)議或聯(lián)絡(luò)員小組會(huì)議，研究解決綜合監(jiān)管中遇到的問題和困難。將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管納入各級(jí)政府社會(huì)綜合治理工作范疇。落實(shí)《關(guān)于調(diào)整診察、護(hù)理和床位費(fèi)等48項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)價(jià)格的通知》(青醫(yī)保局發(fā)〔2021〕48號(hào))要求，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)象，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。
責(zé)任單位：各市州人民政府，省醫(yī)保局、省市場(chǎng)監(jiān)管局。
完成時(shí)限：2021年底，持續(xù)推進(jìn)。
2.加快推動(dòng)衛(wèi)生健康、醫(yī)保等行業(yè)部門業(yè)務(wù)系統(tǒng)與全國(guó)信用信息共享平臺(tái)(青海)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記錄以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黑名單制度，完善以職業(yè)準(zhǔn)入注冊(cè)、不良執(zhí)業(yè)行為記錄為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用記錄數(shù)據(jù)庫(kù)，并將相關(guān)信息推送至全國(guó)信用信息共享平臺(tái)(青海)。強(qiáng)化跨領(lǐng)域、跨部門的聯(lián)合懲戒力度，實(shí)現(xiàn)“一處失信、處處受限”。
責(zé)任單位：各市州人民政府，省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省發(fā)展改革委、省公安廳、省市場(chǎng)監(jiān)管局。
完成時(shí)限：2021年底，持續(xù)推進(jìn)。
3.全面推進(jìn)“雙隨機(jī)、一公開”抽查工作，加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng)和聯(lián)合執(zhí)法，合理確定“雙隨機(jī)”聯(lián)合抽查事項(xiàng)和頻次，提升“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管的有效性和精準(zhǔn)性，著力做好抽查結(jié)果公示和信息共享、互認(rèn)和應(yīng)用。
責(zé)任單位：各市州人民政府，省市場(chǎng)監(jiān)管局、省衛(wèi)生健康委。
完成時(shí)限：2021年底，持續(xù)推進(jìn)。
4.進(jìn)一步完善醫(yī)療糾紛多元化解機(jī)制，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，全面落實(shí)醫(yī)院安檢工作。進(jìn)一步加強(qiáng)公安、衛(wèi)生健康部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作配合，推進(jìn)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大安全防范設(shè)施建設(shè)投入，在三級(jí)醫(yī)院設(shè)置警務(wù)室，在有條件的二級(jí)醫(yī)院設(shè)置警務(wù)室或治安崗?fù)?，指?dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理規(guī)劃報(bào)警裝置設(shè)置并與公安機(jī)關(guān)聯(lián)網(wǎng)，加大警醫(yī)聯(lián)動(dòng)巡邏防控力度。
責(zé)任單位：各市州人民政府，省公安廳、省衛(wèi)生健康委。
完成時(shí)限：2021年底，持續(xù)推進(jìn)。
反饋問題三：醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我管理主體責(zé)任落實(shí)不到位。一是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)、醫(yī)療安全、行風(fēng)建設(shè)等方面主體責(zé)任落實(shí)不全面，自查自糾存在死角和盲區(qū)，如個(gè)別醫(yī)院存在未按時(shí)限要求書寫病歷，大型醫(yī)院巡查整改的部分項(xiàng)目流于形式。二是核心制度落實(shí)存在短板，醫(yī)院之間、科室之間、公立民營(yíng)之間差距明顯，個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度落實(shí)不嚴(yán)。三是個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在重復(fù)、掛靠、打包等違規(guī)收費(fèi)行為。四是個(gè)別民營(yíng)醫(yī)院診療能力和管理水平亟待提高。五是個(gè)別基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)硬件建設(shè)不達(dá)標(biāo)，人員配置不足。
整改措施：
1.認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查管理辦法》規(guī)定的依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)、醫(yī)療安全、行風(fēng)建設(shè)等方面主體責(zé)任。加強(qiáng)大型醫(yī)院巡查工作，深入開展公立醫(yī)院黨建、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和運(yùn)行管理巡查工作，對(duì)相關(guān)問題限時(shí)整改，并組織進(jìn)行“回頭看”。將大型醫(yī)院巡查及整改納入公立醫(yī)院年度考核指標(biāo)。
責(zé)任單位：各市州人民政府，省衛(wèi)生健康委。
完成時(shí)限：2021年底，持續(xù)推進(jìn)。
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)與考核，定期組織對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查，持續(xù)整改存在的問題，縮小公立和民營(yíng)之間制度落實(shí)差距。
責(zé)任單位：各市州人民政府，省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局。
完成時(shí)限：2021年底，持續(xù)推進(jìn)。
3.制定印發(fā)《青海省新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理暫行辦法》，健全醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管及醫(yī)療服務(wù)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。市場(chǎng)監(jiān)管部門認(rèn)真落實(shí)《價(jià)格法》，進(jìn)一步明確價(jià)格監(jiān)管職能，加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格監(jiān)管。
責(zé)任單位：各市州人民政府，省衛(wèi)生健康委、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省醫(yī)保局。
完成時(shí)限：2021年底，持續(xù)推進(jìn)。
4.落實(shí)《2020-2022年青海省民營(yíng)醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》，利用3年的時(shí)間，促進(jìn)全省民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，規(guī)范職業(yè)行為，全面提升服務(wù)能力和管理水平。
責(zé)任單位：各市州人民政府，省衛(wèi)生健康委。
完成時(shí)限：2022年底，持續(xù)推進(jìn)。
5.開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，持續(xù)提升服務(wù)能力，改善服務(wù)質(zhì)量，逐步建立起符合廣大群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。實(shí)施“2021年全科醫(yī)生特崗計(jì)劃”，為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供人才支持。實(shí)施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)和農(nóng)牧區(qū)訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生項(xiàng)目，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員服務(wù)能力和水平。全面落實(shí)允許醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)政策，補(bǔ)充和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。
責(zé)任單位：各市州人民政府，省衛(wèi)生健康委。
完成時(shí)限：2025年底，持續(xù)推進(jìn)。
反饋問題四：行業(yè)自律和社會(huì)監(jiān)督作用發(fā)揮不充分。行業(yè)自律方面，各行業(yè)組織(醫(yī)學(xué)會(huì)、醫(yī)院協(xié)會(huì)、醫(yī)師協(xié)會(huì)、質(zhì)控中心等)發(fā)揮作用還不夠，在層級(jí)指導(dǎo)、實(shí)地督查、第三方評(píng)價(jià)等方面自主性不強(qiáng)，經(jīng)費(fèi)保障欠缺，信息化建設(shè)滯后。社會(huì)監(jiān)督方面，投訴舉報(bào)處理機(jī)制仍需進(jìn)一步完善，如個(gè)別醫(yī)院未向住院病人主動(dòng)公布投訴電話。投訴舉報(bào)受理部門之間信息共享不足，沒有形成有效的社會(huì)監(jiān)督氛圍。對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的文件解讀和宣傳不到位，尚未形成群眾廣泛知曉、社會(huì)積極參與的良好局面。
整改措施：
1.發(fā)揮各級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)、醫(yī)師協(xié)會(huì)、醫(yī)院管理協(xié)會(huì)、護(hù)理學(xué)會(huì)等在加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)自律方面的作用，督促指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展依法執(zhí)業(yè)自查工作，落實(shí)《中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員科學(xué)道德行為準(zhǔn)則》，引導(dǎo)和支持行業(yè)組織提升專業(yè)化水平和公信力。落實(shí)《中國(guó)醫(yī)師宣言》《中國(guó)醫(yī)師道德準(zhǔn)則》等行業(yè)管理規(guī)定，引導(dǎo)廣大醫(yī)師科學(xué)行醫(yī)、依法行醫(yī)，文明行醫(yī)、廉潔行醫(yī)。建立和實(shí)施行業(yè)法律法規(guī)教育和培訓(xùn)考核、登記和評(píng)估制度。修訂醫(yī)療質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)、考核方式，通過日常信息化監(jiān)測(cè)和定期開展醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)檢查，實(shí)施外部質(zhì)量控制，不斷規(guī)范各醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理核心制度，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
責(zé)任單位：各市州人民政府，省衛(wèi)生健康委。
完成時(shí)限：2021年底，持續(xù)推進(jìn)。
2.完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)投訴舉報(bào)制度，衛(wèi)生健康、醫(yī)保、藥監(jiān)等行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社會(huì)、住院病人主動(dòng)公布投訴電話，規(guī)范完善受理轉(zhuǎn)辦、查處、反饋等辦理流程，力求做到投訴舉報(bào)事項(xiàng)“事事有交待，件件有結(jié)果”，加強(qiáng)投訴舉報(bào)受理部門之間信息共享，形成有效的社會(huì)監(jiān)督氛圍。
責(zé)任單位：各市州人民政府，省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局。
完成時(shí)限：2021年底，持續(xù)推進(jìn)。
3.利用科技文化衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”、“健康教育萬里行”、重點(diǎn)工作新聞發(fā)布等多種形式，持續(xù)開展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管相關(guān)文件、政策宣傳解讀，形成群眾廣泛知曉、社會(huì)積極參與的良好局面。
責(zé)任單位：各市州人民政府，省衛(wèi)生健康委。
完成時(shí)限：2021年底，持續(xù)推進(jìn)。
反饋問題五：組織保障缺口較大，隊(duì)伍建設(shè)能力亟待加強(qiáng)。督察組在訪談中了解到，多數(shù)部門對(duì)于建立衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍的目標(biāo)要求了解甚少。各級(jí)衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)普遍存在人員不足、年齡老化、執(zhí)法車輛不足、人員待遇偏低等問題。全省空崗率為17%，其中西寧市衛(wèi)生健康執(zhí)法局空崗率達(dá)29%，44%的衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員數(shù)為5人及以下，其中海西州茫崖市僅1人，且青海省地域范圍廣，難以滿足監(jiān)督執(zhí)法需求。職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法工作回歸后，管理對(duì)象數(shù)量大幅增加，沒有相應(yīng)增加執(zhí)法人員，基層職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督力量嚴(yán)重不足。醫(yī)?；鸨O(jiān)管機(jī)構(gòu)不健全，隊(duì)伍力量薄弱，體制機(jī)制不完善等問題較為突出。全省中醫(yī)藥管理體系有待進(jìn)一步加強(qiáng)，監(jiān)管力量尚不能滿足中藏醫(yī)藥工作需求，如省中藏醫(yī)藥管理局只有5個(gè)人，8個(gè)市、州僅有西寧市衛(wèi)生健康委設(shè)有中藏醫(yī)管理科。
整改措施：
1.將全省各級(jí)衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)納入綜合執(zhí)法改革范疇，整合執(zhí)法隊(duì)伍，合理劃分執(zhí)法事權(quán)，落實(shí)屬地執(zhí)法要求，推動(dòng)執(zhí)法重心下移。加強(qiáng)縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)，加大人員招考引進(jìn)力度，深入推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督協(xié)管，提升村(居、社區(qū))衛(wèi)生健康監(jiān)督信息收集能力，增強(qiáng)衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督的輔助力量。西寧市積極協(xié)調(diào)解決執(zhí)法車輛不足、人員待遇低等問題，通過選調(diào)解決空崗問題。海西州各級(jí)被借用衛(wèi)生監(jiān)督員年底前全部返回原崗位工作。
責(zé)任單位：各市州人民政府，省委編辦、省衛(wèi)生健康委。完成時(shí)限：2021年底，持續(xù)推進(jìn)。
2.加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法工作，優(yōu)化現(xiàn)有人員結(jié)構(gòu)，加大培訓(xùn)力度，提高執(zhí)法能力，培養(yǎng)人崗相適的職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法隊(duì)伍，強(qiáng)化基層職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督力量。
責(zé)任單位：各市州人民政府，省衛(wèi)生健康委。
完成時(shí)限：2022年底，持續(xù)推進(jìn)。
3.認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》，完善醫(yī)療保障基金監(jiān)管機(jī)制和工作流程，建立全省統(tǒng)一、覆蓋省市縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系，提供標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)。全面推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)智能監(jiān)控，發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的引導(dǎo)監(jiān)督制約作用。加大“雙隨機(jī)一公開”事中事后監(jiān)管及飛行檢查力度，對(duì)亂收費(fèi)，欺詐騙保，套取醫(yī)保資金的違法行為依法依規(guī)加大懲處力度，確保醫(yī)保資金安全。
責(zé)任單位：各市州人民政府，省醫(yī)保局。
完成時(shí)限：2022年底，持續(xù)推進(jìn)。
4.認(rèn)真落實(shí)《青海省扶貧和促進(jìn)中藏醫(yī)藥發(fā)展若干措施》(青政辦〔2019〕2號(hào))，進(jìn)一步健全市、州中藏醫(yī)藥工作機(jī)構(gòu)，推進(jìn)各級(jí)中藏醫(yī)管理隊(duì)伍建設(shè)，充實(shí)工作力量。
責(zé)任單位：各市州人民政府，省衛(wèi)生健康委。
完成時(shí)限：2022年底，持續(xù)推進(jìn)。
反饋問題六：落實(shí)傳染病防治及新冠肺炎疫情防控四方責(zé)任仍需加強(qiáng)。一是全省新冠肺炎病毒核酸檢測(cè)能力建設(shè)尚未全面達(dá)到目標(biāo)要求，需要加快進(jìn)度以滿足“應(yīng)檢盡檢、愿檢盡檢”需要。二是個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)熱門診選址設(shè)置、分區(qū)通道和通風(fēng)換氣上，未嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)要求，預(yù)檢分診未按規(guī)定配備專業(yè)人員，醫(yī)療廢物分類收集、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)運(yùn)以及污水處理等方面不規(guī)范。三是個(gè)別超市、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)等場(chǎng)所常態(tài)化防控措施有所松懈，如部分顧客未佩戴口罩、公共區(qū)域環(huán)境未每天清潔消毒及防護(hù)物資儲(chǔ)備不足等問題。四是中小學(xué)校醫(yī)務(wù)室專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員配置嚴(yán)重不足，不能滿足傳染病防控基本需求。
整改措施：
1.加強(qiáng)全省新冠肺炎病毒核酸檢測(cè)能力建設(shè)，截至2020年底，全省核酸檢測(cè)單位達(dá)113家，所有縣區(qū)實(shí)現(xiàn)核酸檢測(cè)全覆蓋，日最高檢測(cè)能力達(dá)到181.1萬份，檢測(cè)能力已滿足“應(yīng)檢盡檢、愿檢盡檢”需要。強(qiáng)化對(duì)各級(jí)核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室日常業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)一步提升檢測(cè)能力。加大對(duì)籌建實(shí)驗(yàn)室(雜多、稱多、曲麻萊、甘德、同德)的督促指導(dǎo)力度，力爭(zhēng)2021年底前全部建成。
責(zé)任單位：各市州人民政府，省衛(wèi)生健康委。
完成時(shí)限：立行立改，持續(xù)推進(jìn)。
2.全省二級(jí)及以上綜合醫(yī)院在相對(duì)獨(dú)立區(qū)域規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診和留觀室，發(fā)熱門診設(shè)置“三區(qū)兩通道”，能夠滿足患者所有檢查、檢驗(yàn)在該區(qū)域獨(dú)立完成。發(fā)熱門診嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，安排具有呼吸、傳染病或感染性疾病診療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員出診。全省組織多批次對(duì)發(fā)熱門診設(shè)置、分區(qū)通道和通風(fēng)換氣、預(yù)檢分診配備專業(yè)人員等規(guī)范和程序進(jìn)行全覆蓋督查。對(duì)全省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展為期3年的醫(yī)療廢棄物綜合治理。
責(zé)任單位：各市州人民政府，省衛(wèi)生健康委、省生態(tài)環(huán)境廳。
完成時(shí)限：立行立改，持續(xù)推進(jìn)。
3.持續(xù)加大新冠疫情防控宣傳教育力度，督促指導(dǎo)引導(dǎo)商場(chǎng)、超市、集貿(mào)市場(chǎng)、餐飲單位落實(shí)疫情防控主體責(zé)任，嚴(yán)格落實(shí)進(jìn)場(chǎng)掃碼、入店戴口罩、測(cè)體溫以及環(huán)境衛(wèi)生、清潔通風(fēng)等疫情防控措施。
責(zé)任單位：各市州人民政府，省商務(wù)廳、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省衛(wèi)生健康委。
完成時(shí)限：立行立改，持續(xù)推進(jìn)。
4.加大對(duì)學(xué)校衛(wèi)生工作監(jiān)管力度，落實(shí)學(xué)校衛(wèi)生三員聯(lián)動(dòng)機(jī)制，建立聯(lián)席會(huì)議、聯(lián)合檢查指導(dǎo)、信息定期通報(bào)制度，提高學(xué)校衛(wèi)生工作能力，有效防范傳染病疫情等公共衛(wèi)生事件發(fā)生，切實(shí)做好校園疫情防控工作。
責(zé)任單位：各市州人民政府，省教育廳、省衛(wèi)生健康委。
完成時(shí)限：立行立改，持續(xù)推進(jìn)。
四、整改要求
(一)提高政治站位，強(qiáng)化整改落實(shí)的自覺性主動(dòng)性。進(jìn)一步學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作重要論述和指示批示精神，落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》和省政府辦公廳《實(shí)施意見》的內(nèi)涵，壓實(shí)政府主導(dǎo)責(zé)任，深刻理解建立完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度對(duì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大意義和深遠(yuǎn)影響，堅(jiān)持以醫(yī)學(xué)、醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)院“五醫(yī)聯(lián)動(dòng)”為牽引，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)治理體系和治理能力現(xiàn)代化。加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)政府責(zé)任，把從嚴(yán)從實(shí)抓好國(guó)家督察提出的整改要求，作為進(jìn)一步深化全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù)，迅速行動(dòng)，強(qiáng)化舉措，壓實(shí)責(zé)任，保質(zhì)保量完成整改任務(wù)，以整改的實(shí)際成效展現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作的新作為。
(二)加大整改工作力度，推動(dòng)整改落實(shí)的堅(jiān)定性有效性。各地各部門要緊扣《整改工作方案》及整改清單，以問題為導(dǎo)向，自查自糾，明確時(shí)間表和路線圖，制定本地區(qū)、本單位的整改工作方案，把職責(zé)和工作擺進(jìn)去，主動(dòng)認(rèn)領(lǐng)“自覺改”、務(wù)求實(shí)效“認(rèn)真改”、舉一反三“徹底改”，做到整改程序不落空、內(nèi)容全覆蓋、標(biāo)準(zhǔn)不走樣。能夠立即解決的，立說立行、及時(shí)整改；需要專項(xiàng)整治的，采取“聯(lián)合作戰(zhàn)”方式，限時(shí)整改；長(zhǎng)期堅(jiān)持的，明確目標(biāo)和責(zé)任，確保短期見到明顯成效，持續(xù)推進(jìn)整改。各市州整改工作方案經(jīng)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組研究通過后，5月20日前報(bào)送省衛(wèi)生健康委，并通過政府網(wǎng)站和新聞媒體公開。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管省直部門聯(lián)絡(luò)員成員單位整改方案5月20日前報(bào)送省衛(wèi)生健康委。
(三)切實(shí)加強(qiáng)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，保證整改落實(shí)的持續(xù)性長(zhǎng)期性。各地各部門要進(jìn)一步完善落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作協(xié)調(diào)機(jī)制，充分發(fā)揮聯(lián)席會(huì)議或聯(lián)絡(luò)員制度的“指揮棒”作用，加強(qiáng)常態(tài)化定期溝通，定期研究熱點(diǎn)難點(diǎn)問題，明確綜合監(jiān)管責(zé)任，強(qiáng)化部門工作聯(lián)動(dòng)，健全省市縣三級(jí)責(zé)任體系，明確各級(jí)政府和有關(guān)部門責(zé)任，確保工作有人抓、責(zé)任有人擔(dān)、問題有人管，切實(shí)提高綜合監(jiān)管能力和水平。充分發(fā)揮衛(wèi)生健康部門的牽頭作用，加強(qiáng)工作的主動(dòng)性、協(xié)調(diào)性和創(chuàng)造性，加強(qiáng)部門間在疫情防控、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作方面的協(xié)同配合，推進(jìn)健康、醫(yī)保、社會(huì)信用等信息共享和協(xié)同應(yīng)用，開展部門聯(lián)合執(zhí)法，對(duì)違法違規(guī)行為和人員形成強(qiáng)大震懾。
(四)強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)和督導(dǎo)考核，促進(jìn)整改落實(shí)的導(dǎo)向性和嚴(yán)肅性。各地各部門要把對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管宣傳引導(dǎo)工作擺在重要位置，充分利發(fā)揮輿論導(dǎo)向作用，多層次、多方位宣傳報(bào)道，營(yíng)造良好輿論氛圍和有利社會(huì)環(huán)境。將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管列入政府重大事項(xiàng)督查范圍和績(jī)效考核，持續(xù)跟蹤問效，對(duì)已完成的及時(shí)銷號(hào)，對(duì)進(jìn)展緩慢的及時(shí)督辦，對(duì)不履行職責(zé)、落實(shí)整改工作不力的要回爐補(bǔ)課，貽誤整改時(shí)機(jī)的要依法依規(guī)追責(zé)問責(zé)，確保問題整改件件有著落、事事有回音。2021年8月省衛(wèi)生健康委會(huì)同綜合監(jiān)管省直部門聯(lián)絡(luò)員成員單位，對(duì)市州政府、省直相關(guān)部門落實(shí)國(guó)家督察反饋問題和省級(jí)督察問題整改情況進(jìn)行“回頭看”。