??? 為進(jìn)一步推進(jìn)法治醫(yī)保建設(shè),譙城區(qū)醫(yī)保局全面推進(jìn)醫(yī)保行政執(zhí)法工作,將法治思維融入到醫(yī)保工作全過程中,持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管,堅決打擊欺詐騙保行為,擰緊醫(yī)保基金“安全閥”,守護(hù)參保群眾“救命錢”。
??? 強(qiáng)化學(xué)習(xí)宣傳,營造良好醫(yī)保學(xué)法氛圍。認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保法律法規(guī),全面系統(tǒng)學(xué)習(xí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《社會保險經(jīng)辦條例》等醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)等,切實(shí)提高運(yùn)用法律指導(dǎo)工作的能力。并依托亳州市醫(yī)保服務(wù)能力提升“e”站平臺,加強(qiáng)兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和測試,構(gòu)建良好的醫(yī)保政策普法與學(xué)法氛圍。
??? 強(qiáng)化程序規(guī)范,提升全面依法行政水平。嚴(yán)格規(guī)范行政執(zhí)法行為,聚焦行政執(zhí)法源頭、過程、結(jié)果三個關(guān)鍵環(huán)節(jié),規(guī)范打擊“三假”欺詐騙保專項整治、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理等領(lǐng)域的行政執(zhí)法行為,推動醫(yī)?;鸨O(jiān)管法治化、專業(yè)化、規(guī)范化、常態(tài)化。2023年度,譙城區(qū)醫(yī)保局辦理行政處罰案件16件。
??? 強(qiáng)化智能監(jiān)管,織牢醫(yī)?;鸢踩W(wǎng)。積極推進(jìn)醫(yī)?;鸨O(jiān)管智能化,充分利用醫(yī)保大數(shù)據(jù)和信息化手段,大力開展醫(yī)保智能審核工作,不斷提升基金監(jiān)管效能,確保醫(yī)保基金安全運(yùn)行。加強(qiáng)醫(yī)保智能監(jiān)管的運(yùn)用,讓數(shù)據(jù)打頭陣,篩選出問題,帶著問題直奔現(xiàn)場,做到有的放矢。