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2023年平?jīng)鍪谐青l(xiāng)居民醫(yī)保報銷十大典型案例
發(fā)布時間:2024/02/22 信息來源:查看

??? 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是關(guān)系千家萬戶身體健康幸福的重大民生工程,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,可以為您和您的家人提供一份健康保障,通過享受國家醫(yī)?;菝裾撸袑崪p輕因疾病造成的經(jīng)濟負擔(dān),解除醫(yī)療疾病后顧之憂。以下是平?jīng)鍪嗅t(yī)保局精心篩選的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷十大典型案例。

??? 案例一:平?jīng)鍪徐o寧縣患者王某某,男,60歲,為特困人員,因主動脈夾層和主動脈瘤(介入)在蘭州大學(xué)第一醫(yī)院住院治療,于2023年8月12日入院,2023年8月13日出院,患者本次住院費用為35.4萬元,政策范圍內(nèi)可報銷費用為29.6萬元,基本醫(yī)保報銷5.95萬元,大病保險報銷17.67萬元,醫(yī)療救助報銷4.88萬元,經(jīng)三重保障報銷后,患者政策范圍內(nèi)費用報銷比例為96.16%。

??? 案例二:平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)患者姚某某,女,58歲,為特困人員,因心臟瓣膜病在西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院住院治療,于2023年3月13日入院,2023年4月29日出院,患者本次住院費用為39.65萬元,政策范圍內(nèi)可報銷費用為32.73萬元,基本醫(yī)保報銷6萬元,大病保險報銷20萬元,醫(yī)療救助報銷4.1萬元,經(jīng)三重保障報銷后,患者政策范圍內(nèi)費用報銷比例為92.24%。

??? 案例三:平?jīng)鍪星f浪縣患者劉某某,男,51歲,為低保二類對象,因急性髓細胞白血病在西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院住院治療,于2023年8月5日入院,2023年10月11日出院,患者本次住院費用為45.56萬元,政策范圍內(nèi)可報銷費用為31.96萬元,基本醫(yī)保因已達限額,大病保險報銷26.09萬元,醫(yī)療救助報銷2.41萬元,經(jīng)三重保障報銷后,患者政策范圍內(nèi)費用報銷比例為89.2%。

??? 案例四:平?jīng)鍪徐o寧縣患者賈某,男,55歲,為脫貧人口,因心力衰竭在蘭州大學(xué)第一醫(yī)院住院治療,于2023年6月8日入院,2023年7月13日出院,患者本次住院費用為34.2萬元,政策范圍內(nèi)可報銷費用為28.5萬元,基本醫(yī)保報銷6萬元,大病保險報銷16.54萬元,醫(yī)療救助報銷4.65萬元,經(jīng)三重保障報銷后,患者政策范圍內(nèi)費用報銷比例為95.39%。

??? 案例五:平?jīng)鍪腥A亭市患者楊某某,男,61歲,為脫貧人口,因主動脈夾層在中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院治療,于2023年6月17日入院,2023年6月22日出院,患者本次住院費用為19.85萬元,政策范圍內(nèi)可報銷費用為16.63萬元,基本醫(yī)保因已達限額,大病保險報銷12.41萬元,醫(yī)療救助報銷2.65萬元,經(jīng)三重保障報銷后,患者政策范圍內(nèi)費用報銷比例為90.55%。

??? 案例六:涇川縣王村鎮(zhèn)參保居民王某某,2023年因左大腦中動脈閉塞,先后在深圳市第二人民醫(yī)院、深圳市大鵬新區(qū)南澳人民醫(yī)院、平?jīng)鍪锌祻?fù)中心醫(yī)院住院4次,共花費醫(yī)療費用28.77萬元,政策范圍內(nèi)費用28.02萬元,基本醫(yī)保報銷6萬元(達到封頂線),大病保險報銷15.24萬元,醫(yī)療救助報銷4.05萬元,經(jīng)三重保障報銷后,患者政策范圍內(nèi)費用報銷比例90.25%。

??? 案例七:靈臺縣獨店鎮(zhèn)參保群眾焦先生2023年不幸患上“急性白血病”,先后兩次在中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院住院治療,住院費共計花費46.4萬元,政策范圍內(nèi)費用38.67萬元,基本醫(yī)療保險報銷6萬元,大病保險報銷25.6萬元,醫(yī)療救助報銷3.55萬元,經(jīng)三重保障報銷后,政策范圍內(nèi)費用報銷比例為90.87%。

??? 案例八:崇信縣于家灣村李先生的兒子,突然患了白血病,2023年帶兒子先后8次到北京住院治療,期間共花費醫(yī)療費用67.2萬元,政策范圍內(nèi)費用54萬元,通過基本醫(yī)療保險報銷6萬元(達到封頂線),大病保險報銷33.1萬元,醫(yī)療救助報銷8.93萬元,經(jīng)三重保障報銷后,政策范圍內(nèi)費用報銷比例為88.94%。

??? 案例九:涇川縣城市社區(qū)管委會南街社區(qū)參保居民溫某某,2023年因肌張力障礙,先后在蘭大二院、甘肅省康復(fù)中心醫(yī)院住院5次,共花費醫(yī)療費用32.92萬元,政策范圍內(nèi)費用26.27萬元,基本醫(yī)保報銷6萬元(達到封頂線),大病保險報銷15.28萬元,醫(yī)療救助報銷3.6萬元,經(jīng)三重保障報銷后,政策范圍內(nèi)費用報銷比例達94.71%。

??? 案例十:崆峒區(qū)參保居民趙某某,低保三類對象。2023年4月,趙女士因后天性動靜脈瘺在西安電力中心醫(yī)院就醫(yī)。據(jù)了解,趙女士2023年先后已經(jīng)住院5次,累計花費醫(yī)療費用17.1萬元,政策范圍內(nèi)費用累計15.1萬元,基本醫(yī)療保險報銷6萬元,大病保險報銷6.5萬元,醫(yī)療救助報銷2.2萬元,經(jīng)三重保障報銷后,患者政策范圍內(nèi)費用報銷比例為97.3%。

??? 以上案例中,城鄉(xiāng)居民參?;颊呒皶r享受到了基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助三重保障,大幅度減少了家庭因病產(chǎn)生的剛性支出,減輕了家庭生活壓力,化解了因病致貧風(fēng)險,帶來了生活的希望。

??? 在我們的日常生活中,永遠不知道意外和明天哪個先來,每個人,都是自己生命健康的第一責(zé)任人。讓我們攜起手來,互助共濟,積極參加基本醫(yī)療保險,為明天的幸福生活筑起堅實的健康保障!

??? 2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費期延長至2024年3月31日,敬請尚未繳費的城鄉(xiāng)居民及時繳費,逾期未繳費將無法享受2024年醫(yī)療保障待遇。



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