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天津市院前醫(yī)療急救服務(wù)費(fèi)用實(shí)現(xiàn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷
發(fā)布時(shí)間:2023/08/01 信息來源:查看

??? 為解決本市醫(yī)保參保人員發(fā)生的院前醫(yī)療急救費(fèi)用“先現(xiàn)金墊付、后醫(yī)保報(bào)銷”的不便,近日我市出臺(tái)相關(guān)政策,積極推進(jìn)院前醫(yī)療急救服務(wù)聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷,報(bào)銷時(shí)限從20天縮減到即時(shí)報(bào)銷,切實(shí)改善患者就醫(yī)報(bào)銷體驗(yàn)。

一、推進(jìn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷。明確對(duì)天津市急救中心及各區(qū)急救分中心向參保人員提供的院前醫(yī)療急救服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用,實(shí)行“一站式”及時(shí)報(bào)銷結(jié)算。政策實(shí)施后,院前急救患者無需先墊付全部醫(yī)藥費(fèi)用后再拿發(fā)票報(bào)銷,可憑借醫(yī)保電子憑證進(jìn)行線上聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算,實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)醫(yī)保報(bào)銷。因沒有攜帶醫(yī)保電子憑證等特殊情況未聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的,墊付費(fèi)用后也無需再去現(xiàn)場(chǎng)辦理,可憑借醫(yī)療收費(fèi)電子結(jié)算憑證(電子票據(jù)或電子發(fā)票)?線上申請(qǐng)手工報(bào)銷,實(shí)現(xiàn)了“零跑動(dòng)、線上付”。

二、統(tǒng)一醫(yī)保報(bào)銷待遇。對(duì)于天津市急救中心及各區(qū)急救分中心對(duì)參保人員行院前急救發(fā)生的院前急救服務(wù)費(fèi)等,統(tǒng)一按照我市門(急)診醫(yī)療保障待遇有關(guān)規(guī)定報(bào)銷,報(bào)銷比例參照二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行。

三、納入總額預(yù)算管理。將天津市急救中心及各區(qū)急救分中心聯(lián)網(wǎng)申報(bào)的院前急救服務(wù)費(fèi)等,按規(guī)定納入我市區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算管理范圍,可劃歸為二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別,并參照門診藥品固定點(diǎn)值法確定其院前醫(yī)療急救服務(wù)費(fèi)的點(diǎn)值。

截至目前,我市已率先在市內(nèi)六區(qū)和環(huán)城四區(qū)實(shí)現(xiàn)院前急救服務(wù)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算,濱海新區(qū)以及武清、寧河、靜海、寶坻、薊州區(qū)急救分中心系統(tǒng)建設(shè)正在緊鑼密鼓開展中,今后也將逐步實(shí)現(xiàn),努力為參保人員提供更加便利的醫(yī)保服務(wù)。



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