??? 為加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?,切實(shí)保障參保群眾切身利益,3月26日,資陽市醫(yī)療保障局組織召開了2024年度醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作會(huì)議。市醫(yī)療保障局黨組書記、局長(zhǎng)汪遠(yuǎn)輝出席會(huì)議并講話。
??? 會(huì)議傳達(dá)學(xué)習(xí)了全省基金監(jiān)管工作會(huì)議精神,通報(bào)了2023年全市醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作情況,安排部署了2024年全市醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作。
??? 會(huì)議強(qiáng)調(diào)醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,市縣醫(yī)保部門要準(zhǔn)確把握形勢(shì),始終把打擊欺詐騙保、維護(hù)醫(yī)保基金安全作為醫(yī)保部門首要政治任務(wù)。
??? 會(huì)議要求一是全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)舉一反三,對(duì)照違規(guī)行為清單,全面開展自查自糾,建立問題臺(tái)賬、逐條整改落實(shí),主動(dòng)退回違規(guī)醫(yī)?;?。二是全市二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部接入監(jiān)管子系統(tǒng)的事前提醒功能,通過事前提醒引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員自覺遵守醫(yī)保政策和臨床診療規(guī)范,合理合規(guī)開展醫(yī)藥服務(wù)。三是市縣醫(yī)保部門必須拿出攻堅(jiān)克難的勇氣,以敢于斗爭(zhēng)、善于斗爭(zhēng)的精神,以“零容忍”的態(tài)度。把握工作難點(diǎn)、突出監(jiān)管重點(diǎn),開展醫(yī)保基金常態(tài)化監(jiān)管,維護(hù)好醫(yī)?;鸢踩?,做到守土有責(zé)、守土盡責(zé)。
??? 會(huì)議安排全市各級(jí)醫(yī)保部門要堅(jiān)定以高質(zhì)量發(fā)展為主攻方向,堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)、以進(jìn)促穩(wěn)、先立后破、主動(dòng)出擊,找準(zhǔn)醫(yī)?;鸪B(tài)化監(jiān)管的著力點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn),確保監(jiān)管出成效。一是要充分運(yùn)用多種載體,大力宣傳打擊欺詐騙保,廣泛發(fā)動(dòng)群眾監(jiān)督舉報(bào),暢通投訴舉報(bào)渠道,落實(shí)投訴舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì),調(diào)動(dòng)社會(huì)公眾參與醫(yī)?;鸨O(jiān)管的積極性。加大醫(yī)保基金違法違規(guī)案件曝光力度,及時(shí)公開曝光典型案例,發(fā)現(xiàn)一起,曝光一起。二是要加大行政執(zhí)法力度,采取全面覆蓋與重點(diǎn)抽查相結(jié)合的方式,深入查找、嚴(yán)厲查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為,不能徇私情、留死角。三是加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管領(lǐng)域廉潔文化建設(shè),堅(jiān)決避免系統(tǒng)內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保行為的發(fā)生,堅(jiān)持廉潔自律,杜絕有線索不核查、有案件不查處、被動(dòng)發(fā)現(xiàn)未及時(shí)查處的違法違規(guī)事件,堅(jiān)決杜絕在處置基金監(jiān)管領(lǐng)域重大輿情或突發(fā)事件過程中的失職瀆職等行為。
??? 市醫(yī)保局班子成員、市醫(yī)保事務(wù)中心班子成員及相關(guān)科室人員,各縣(區(qū))醫(yī)保部門主要負(fù)責(zé)人、基金監(jiān)管分管負(fù)責(zé)人、相關(guān)股室人員及60家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),共120余人參會(huì)。