甘衛(wèi)婦幼函〔2021〕168號
各市州、蘭州新區(qū)、甘肅礦區(qū)衛(wèi)生健康委，蘭州大學第二醫(yī)院:
?????? 為進一步做好貧困聽障兒童救治項目工作，根據省財政廳、省衛(wèi)生健康委《關于下達2021年省級有關轉移支付補助資金的通知》（甘財社〔2021〕14號）要求，省衛(wèi)生健康委制定了《2021年甘肅省貧困聽障兒童救治項目實施方案》，現印發(fā)給你們，請認真組織實施。
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????????????????????????????????????????????????????? 甘肅省衛(wèi)生健康委員會
?????????????????????????????????????????????????????????? 2021年4月20日
（信息公開形式：主動公開）
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2021年甘肅省貧困聽障兒童
救治項目實施方案
????為使更多貧困聽障患者得到救治，提高聽障患兒生活質量，2021年我省繼續(xù)組織實施貧困聽障兒童救治項目。為確保項目順利實施，特制定本方案。
??? 一、目標任務
??? 開展新生兒聽力篩查，發(fā)現新生兒中的聽障患兒；篩選符合手術條件的患兒；對貧困聽障患兒實施110例人工耳蝸手術，并進行言語康復訓練；對開展聽力篩查、診治的醫(yī)護人員進行專業(yè)技術培訓；對患兒家長開展家庭聽力言語康復訓練技能培訓；補充購買項目執(zhí)行有關設備；開展相關醫(yī)學研究；聘請第三方機構進行聽障項目10年績效評估；提升市縣級聽力診斷水平，建立5個市縣級聽力醫(yī)學診斷中心和聽力康復中心。
?? 二、項目實施及部門職責
省衛(wèi)生健康委牽頭負責，各級衛(wèi)生健康行政部門和蘭大二院具體實施。
省衛(wèi)生健康委負責組織人工耳蝸和臨床聽力診斷中心相關設備的采購，組織聽力篩查及診斷相關技術培訓，開展項目監(jiān)督檢查工作，督促相關醫(yī)療機構加強縣級聽力醫(yī)學診斷中心和聽力康復中心標準化建設，并對市縣級聽力醫(yī)學診斷中心和聽力康復中心建設情況進行驗收。組織聘請第三方機構進行聽障項目10年績效評估。
?? 蘭大二院與人工耳蝸中標企業(yè)簽訂供貨協議，協調落實供貨、付款事項。負責項目管理、聽力篩查與診斷人員培訓、宣傳教育、督導檢查等工作，對確診符合手術條件的患兒進行救治、隨訪，對患兒家長開展術前、術后康復知識宣傳及康復訓練，指導市縣級醫(yī)療機構加強聽力醫(yī)學診斷中心和康復中心標準化建設。開展防聾治聾體系相關醫(yī)學研究。
?? 市級衛(wèi)生健康委負責轄區(qū)貧困聽障兒童救治項目的組織、協調和監(jiān)督指導；協助省衛(wèi)生健康委做好聽力醫(yī)學診斷中心和聽力康復中心規(guī)劃設置；組織完成轄區(qū)內市縣級聽力醫(yī)學診斷中心和聽力康復中心（附件1）建設的初步驗收，并督促指導按照《甘肅省縣級聽力醫(yī)學診斷中心和聽力康復中心建設標準》（附件2）要求，提前落實好醫(yī)療機構自身配套相關診療場所、設備配備、人員培訓等工作，加快建設進度，確保按期完成項目任務。督促轄區(qū)內列建市縣級聽力診斷中心的醫(yī)療機構與中標企業(yè)簽訂供貨協議，落實供貨、付款等事項。
?? 縣級衛(wèi)生健康局（委）負責督促指導鄉(xiāng)級計劃生育技術服務機構做好目標人群篩選，將經篩選的目標人群報至縣級婦幼保健機構；督促縣級婦幼保健機構組織開展聽力篩查及陽性患兒的轉診工作，及時上報信息，并對手術患兒康復情況進行跟蹤隨訪。
??? 三、經費管理
??? 省級財政項目資金2000萬元。其中撥付蘭州大學第二醫(yī)院1700萬元；向5家市縣級聽力中心（金昌市人民醫(yī)院、甘南州人民醫(yī)院、天水市第二人民醫(yī)院、臨夏州人民醫(yī)院、隴南市人民醫(yī)院）撥付建設經費275萬元（包括聽性腦干反應儀、耳聲發(fā)射儀以及遠程會診系統硬件）；聘請第三方（蘭州大學公共衛(wèi)生學院）進行聽障項目10年績效評估的費用25萬元。
??? 撥付蘭州大學第二醫(yī)院的1700萬元，其中用于采購人工耳蝸1100萬元；用于補充項目執(zhí)行有關設備180萬元（包括耗材、基本聽力設備和手術器械等）；用于縣級聽力中心技術培訓和現場督導70萬元（耳鼻咽喉科醫(yī)生、聽力技師的培訓經費、資料費等）；用于開展相關醫(yī)學研究100萬元（用于開展項目回訪調查、救治措施評價、本區(qū)域耳聾的流行病學研究、防聾治聾體系建設）；拓展全省50家聽力中心遠程會診系統功能250萬元（遠程會診系統新功能的開發(fā)、硬件使用等）。
??? 項目涉及的人工耳蝸、相關設備及遠程會診系統由省衛(wèi)生健康委統一招標，各項目單位與中標企業(yè)簽訂供貨協議，組織驗收并付款。外置和植入手術使用的人工耳蝸裝置由項目免費提供，其他實際產生的醫(yī)療救治費用按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有關政策報銷。新生兒聽力篩查費用按有關規(guī)定由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統籌費用報銷。
??? 各項目有關單位要加強資金管理、?？顚Ｓ?，下撥資金要與上年度結轉資金統籌使用，結余超過兩年的資金需上交財政，嚴禁擠占、截留、挪用。
?? 四、工作要求
?? （一）各級衛(wèi)生健康行政部門要加強組織領導，明確相關單位的工作職責，加大對項目內容及相關救助政策的宣傳，提高群眾知曉率，確保項目實施。督促已納入建設規(guī)劃的市縣級項目單位加快聽力醫(yī)學診斷中心和聽力康復中心標準化建設進度，務必在9月底前全面完成項目建設任務。對不能按期完成任務的市縣，省衛(wèi)生健康委將在今后項目資金安排中予以核減。
?? （二）各聽力篩查機構要全面開展新生兒聽力篩查，初篩時（出生后48小時）用OAE(DP)（耳聲發(fā)射儀）進行檢查，初篩通過者42天時再用AABR（腦干誘發(fā)電位儀）進行復篩，初篩未通過者42天復查時要用OAE(DP)和AABR兩種聽力篩查儀同時進行，并填寫《甘肅省新生兒聽力篩查情況表》（附件3），于每月10日前將上月篩查情況報送所在的縣級婦幼保健機構；縣級婦幼保健機構于每月15日前匯總上報市級婦幼保健機構；市級婦幼保健機構于每月20日前匯總上報甘肅省臨床聽力障礙診療中心即蘭大二院（以下簡稱蘭大二院）。
?? （三）縣級婦幼保健機構對照《甘肅省貧困聽障兒童救治項目救治對象篩選條件及標準》（附件4），將經篩查符合救治條件的患者及時轉診至蘭大二院進行確診，轉診時需填寫《甘肅省聽力篩查轉診單》（附件5），并告知家長聽障兒童救治及康復有關注意事項。為方便患者，縣級婦幼保健機構轉診時務必與蘭大二院進行預約，并告知患者按照預約時間前往蘭大二院進行確診。
蘭大二院確診后，對于需要接受人工耳蝸植入手術治療的患者由其家長填寫《人工耳蝸植入救治申請表》（由甘肅省臨床聽力障礙診療中心提供），并提供身份證、戶口本、家庭經濟收入證明、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保證明等，經有關部門審核通過后按序住院治療。同時要將《兒童聽力診斷登記表》（附件6）及時通過各相關市級婦幼保健機構反饋至縣級婦幼保健機構，各相關縣級婦幼保健機構要定期跟蹤隨訪，掌握患兒后期康復情況，并將《貧困聽障兒童救治項目患兒隨訪登記表》（附件7）及時匯總上報市級婦幼保健機構；市級婦幼保健機構及時上報蘭大二院；蘭大二院根據隨訪情況對患兒進行康復干預。
??? 五、評估考核和總結
??? 省衛(wèi)生健康委將適時通過實地督導檢查、對患者家長隨訪、動態(tài)效果追蹤等形式開展項目整體評估；各市縣級衛(wèi)生健康行政部門也要加強對項目執(zhí)行情況，特別是縣級聽力醫(yī)學診斷中心和聽力康復中心建設情況的評估驗收，并于年底前提交書面驗收報告。蘭大二院作為項目牽頭執(zhí)行單位，要加強對各地項目工作的督促和技術指導，并從全省項目實施情況、資金使用情況、取得的社會效益、存在的問題和下一步工作建議等方面，對年度項目執(zhí)行情況進行全面總結，于2021年12月31日前向省衛(wèi)生健康3委報送項目總體實施情況報告。
?? 聯系人：?省衛(wèi)生健康委婦幼處?? 趙? 睿?? 0931-4818160
????????????省聽力障礙診療中心?? 段? 磊?? 0931-8942310
????????????省臨床聽力障礙診療中心預約確診QQ號：1311763655
??? 附件：1.甘肅省市縣級聽力醫(yī)學診斷中心和康復中心名單
????????????? 2.甘肅省縣級聽力醫(yī)學診斷中心和康復中心建設標準
????????????? 3.甘肅省新生兒聽力篩查情況表
????????????? 4.甘肅省貧困聽障兒童救治工程救治對象篩選條件及標準
????????????? 5.甘肅省聽力篩查轉診單
????????????? 6.兒童聽力診斷登記表
????????????? 7.貧困聽障兒童救治項目患兒隨訪登記表
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