??? 一粒創(chuàng)新藥，從實(shí)驗(yàn)室到病床前，正在加速跑——
??? 2018年以來(lái)，國(guó)家醫(yī)保藥品目錄累計(jì)納入149種創(chuàng)新藥；2024年新納入醫(yī)保目錄藥品中，超30%為當(dāng)年獲批新藥；約80%創(chuàng)新藥上市后兩年內(nèi)能納入醫(yī)?！?
??? 7月1日，我國(guó)再次為創(chuàng)新藥發(fā)展帶來(lái)政策“及時(shí)雨”——國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《支持創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》，十六條舉措將為創(chuàng)新藥發(fā)展注入強(qiáng)勁活力。
??? 支持研發(fā)，鼓勵(lì)醫(yī)藥企業(yè)“真創(chuàng)新”——
??? 近年來(lái)，我國(guó)創(chuàng)新藥熱潮涌現(xiàn)。2024年一類創(chuàng)新藥獲批數(shù)量達(dá)48種，是2018年的5倍以上。從治療組織細(xì)胞腫瘤的蘆沃美替尼片，到國(guó)產(chǎn)減重藥瑪仕度肽注射液……今年僅上半年，一類創(chuàng)新藥獲批數(shù)量就已接近40種。
??? 但同時(shí)，一些領(lǐng)域創(chuàng)新藥存在同質(zhì)化、臨床價(jià)值不夠突出等問(wèn)題。
??? 對(duì)此，新措施亮出妙招：用醫(yī)保數(shù)據(jù)為新藥研發(fā)“導(dǎo)航”。依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)，進(jìn)行疾病譜、臨床用藥需求等數(shù)據(jù)歸集和分析，探索為創(chuàng)新藥研發(fā)提供醫(yī)保數(shù)據(jù)服務(wù)。
??? “這有助于支持醫(yī)藥企業(yè)、科研院所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等合理確定研發(fā)方向、布局研發(fā)管線，走差異化創(chuàng)新之路。”國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)保中心副主任王國(guó)棟說(shuō)。
??? 此外，聚焦重大傳染病、兒童用藥、罕見(jiàn)病等重點(diǎn)領(lǐng)域，措施明確將組織實(shí)施創(chuàng)新藥物研發(fā)國(guó)家科技重大專項(xiàng)，讓創(chuàng)新藥研發(fā)有的放矢。
??? 多元支付，讓更多老百姓用得起——
??? 創(chuàng)新藥發(fā)揮價(jià)值，關(guān)鍵在于老百姓買得起、用得上。措施特別指出，提高創(chuàng)新藥多元支付能力，鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)、醫(yī)療互助等將創(chuàng)新藥納入保障范圍，推動(dòng)企業(yè)和個(gè)人通過(guò)慈善捐贈(zèng)等方式，支持困難群眾使用創(chuàng)新藥。
??? 截至2025年5月，醫(yī)保基金對(duì)協(xié)議期內(nèi)談判藥品累計(jì)支付4100億元，帶動(dòng)相關(guān)藥品銷售超6000億元。這一強(qiáng)勁的支付支撐，既為百姓看病用藥提供有力保障，又為創(chuàng)新藥企業(yè)持續(xù)發(fā)展注入“強(qiáng)心劑”。
??? 近年來(lái)，我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)也快速增長(zhǎng)，2024年原保險(xiǎn)保費(fèi)收入達(dá)到9773億元，同比增長(zhǎng)8.2%，基本接近居民醫(yī)?？傮w籌資水平。
??? 但與居民醫(yī)保超過(guò)95%的資金使用率相比，商業(yè)健康保險(xiǎn)在保障水平和保障效率上仍有開(kāi)發(fā)空間。這也為更多老百姓用得起創(chuàng)新藥提供了新方案。
??? “我們將以建立商保創(chuàng)新藥目錄為切入點(diǎn)，支持商業(yè)健康保險(xiǎn)在保障能力上與基本醫(yī)保進(jìn)一步銜接和協(xié)同，做好保障合力?！眹?guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長(zhǎng)黃心宇說(shuō)。
??? 加速進(jìn)院，讓老百姓用得上——
??? 打通創(chuàng)新藥從上市到進(jìn)院的“最后一公里”，事關(guān)患者的用藥可及性。措施要求，推動(dòng)創(chuàng)新藥加快進(jìn)入定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。
??? “我們鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)召開(kāi)藥事會(huì)，根據(jù)臨床需求和患者需要，對(duì)藥品配備進(jìn)行完善?！蓖鯂?guó)棟說(shuō)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以用藥目錄數(shù)量、藥占比等為由影響創(chuàng)新藥配備使用，醫(yī)保目錄內(nèi)談判藥品和商保創(chuàng)新藥目錄內(nèi)藥品可不受“一品兩規(guī)”限制。
??? 當(dāng)前，我國(guó)正在開(kāi)展醫(yī)保支付DRG/DIP改革。王國(guó)棟說(shuō)：“對(duì)合理使用醫(yī)保目錄內(nèi)創(chuàng)新藥的病例，不適合按病種標(biāo)準(zhǔn)支付的，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主申報(bào)特例單議?！?
??? 據(jù)介紹，在服務(wù)國(guó)內(nèi)的同時(shí)，中國(guó)創(chuàng)新藥也在不斷走出去。2024年，中國(guó)藥企完成海外授權(quán)交易超90筆，總金額超500億美元。國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司司長(zhǎng)王小寧說(shuō)，我們創(chuàng)新建立了跨境購(gòu)藥便捷服務(wù)通道，接下來(lái)還將支持更多有條件的地區(qū)發(fā)揮區(qū)位優(yōu)勢(shì)，搭建創(chuàng)新藥交易平臺(tái)。
??? 創(chuàng)新藥，是一場(chǎng)與時(shí)間的賽跑。政策支持、科技賦能、多方合力，正讓醫(yī)藥發(fā)展更契合百姓需求，讓健康中國(guó)更有科技底氣。