??? 今年以來，績溪縣醫(yī)療保障局深入貫徹落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，以“守護群眾‘看病錢’‘救命錢’”為核心目標，統(tǒng)籌推進基金監(jiān)管體系建設、專項整治行動和社會共治，全力維護醫(yī)保基金安全，取得顯著成效。
??? 一、強化隊伍建設，提升監(jiān)管能力
??? 高度重視監(jiān)管隊伍專業(yè)化建設，通過選派業(yè)務骨干參與省、市專項檢查、組織全員行政執(zhí)法培訓、開展案卷評查活動等方式，全面提升執(zhí)法水平。今年以來，共參與專題培訓4場次，培訓人員11人次，打造了一支政治過硬、業(yè)務精湛的監(jiān)管鐵軍。
??? 二、聚焦重點領域，嚴打違規(guī)行為
??? 針對心血管內(nèi)科、血液凈化、慢性病門診等重點領域，采取“大數(shù)據(jù)篩查+靶向核查”模式，開展專項整治行動。今年以來，累計檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)48家次，追回違規(guī)醫(yī)?；?7.21萬元，協(xié)議處理42家次，處違約金4.7萬元，辦理行政案件3起，行政處罰1.45萬元，約談4人次，形成高壓震懾態(tài)勢。
??? 三、科技賦能監(jiān)管，構(gòu)建智慧防線
??? 加快推進信息化建設，全縣75家定點醫(yī)藥機構(gòu)上線智能審核系統(tǒng)，實現(xiàn)“事前預警、事中監(jiān)控、事后追溯”閉環(huán)管理。今年以來，核查異常數(shù)據(jù)1881條，精準鎖定違規(guī)線索341條，追回醫(yī)?；?.24萬元，有效提升了監(jiān)管效率。
??? 四、深化社會共治，凝聚監(jiān)督合力
??? 通過開展“醫(yī)?；鸢踩看蠹摇毙麄髟禄顒樱l(fā)放宣傳冊頁8000余份，推送短信20000余條，提升群眾參與意識。聘任社會監(jiān)督員7名，暢通舉報渠道，落實獎勵制度。同時，組織定點醫(yī)藥機構(gòu)開展自查自糾，主動退回違規(guī)基金32.91萬元，初步形成“專業(yè)監(jiān)管+行業(yè)自律+社會監(jiān)督”的共治格局。
??? 醫(yī)保基金是人民群眾的“保命錢”，績溪縣醫(yī)保局將以更高標準、更嚴要求、更實舉措，筑牢基金安全防線，確保每一分醫(yī)?；鸲加迷诘度猩?，切實增強群眾的安全感。