??? 2023年以來，黃山市歙縣醫(yī)療保障局，積極探索基層醫(yī)療機構“日間病床”醫(yī)保支付方式改革，有效提高醫(yī)保基金的使用效率。
堅持高位推動，推進試點工作“接地氣”。2020年10月起，該縣正式啟動適宜基層醫(yī)療機構日間病床收治病種醫(yī)保結算試點工作，通過立足基層實際和改革初衷，精心制定試點實施方案。在充分考慮基層醫(yī)療機構收治能力、疾病發(fā)病規(guī)律及病人就醫(yī)習慣等因素基礎上，確定在9家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選取7種較為常見的中西治療病種納入“日間病床”結算。
注重總結完善，推動試點工作“見實效”。執(zhí)行“日間病床”模式，參保患者在完成當日治療，經(jīng)醫(yī)療機構允許后回家休養(yǎng)，有效破解基層醫(yī)療機構“掛床”住院和“小病大養(yǎng)”難題，確?；颊呔歪t(yī)就診與日常生活兩不誤。試點工作受到醫(yī)患保三方一致好評，群眾滿意度大幅提升，醫(yī)?；鹗褂眯б娴玫絻?yōu)化，基層醫(yī)療機構服務能力逐步增強、醫(yī)療服務行為明顯規(guī)范。截至目前，全縣適宜“日間病床”收治病種醫(yī)保結算3093人次，總費用351.68萬元，醫(yī)?；鹬Ц?62.24萬元，有效降低鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均費用，充分起到了醫(yī)療機構主動控費、患者負擔有效減輕的作用。
強化過程監(jiān)管，確保試點工作“真規(guī)范”。統(tǒng)一設置日間病床病區(qū)，統(tǒng)一臨床路徑表單，統(tǒng)一宣傳模式，同時要求醫(yī)院安排明確權利義務、就醫(yī)管理、保障政策等。診療方面實行患者每日簽字確認制度，病歷嚴格按規(guī)范書寫，確保診療、檢查、用藥合理有效。通過定期督查，重點關注日間病床住院人次下降情況、日間病床病種次均費用下降情況、病歷書寫情況、治療項目和治療天數(shù)執(zhí)行等情況的關鍵指標，對試點機構反映的問題進行梳理分析，將日間病床試點改革內(nèi)容納入醫(yī)?；鸨O(jiān)管檢查重要內(nèi)容，在日常基金監(jiān)管行動中開展專項檢查，針對發(fā)現(xiàn)的問題，要求各醫(yī)療機構立即整改到位。