冀衛(wèi)規(guī)〔2019〕4號(hào)
各市（含定州、辛集市）衛(wèi)生健康委（局）、財(cái)政局、公安局、民政局、人社局、社會(huì)信用體系建設(shè)牽頭部門(mén)、醫(yī)保局、中醫(yī)藥管理局，雄安新區(qū)管委會(huì)公共服務(wù)局、改革發(fā)展局、公安局，省直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為進(jìn)一步規(guī)范全省開(kāi)展疾病應(yīng)急救助工作，切實(shí)發(fā)揮疾病應(yīng)急救助基金的保障作用，根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》、原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳《關(guān)于印發(fā)疾病應(yīng)急救助工作指導(dǎo)規(guī)范（試行）的通知》、河北省人民政府辦公廳《關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》等相關(guān)要求，結(jié)合我省實(shí)際，省衛(wèi)生健康委會(huì)同省財(cái)政廳、省公安廳、省民政廳、省人社廳、省政務(wù)服務(wù)管理辦公室、省醫(yī)療保障局、省中醫(yī)藥管理局在總結(jié)前期工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，制定了《河北省疾病應(yīng)急救助制度實(shí)施辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
????????????????河北省衛(wèi)生健康委員會(huì) 河北省財(cái)政廳
????????????????河北省公安廳 河北省民政廳
????????????????河北省人力資源和社會(huì)保障廳 河北省政務(wù)管理辦公室
????????????????河北省醫(yī)療保障局 河北省中醫(yī)藥管理局
?????????????????????????2019年9月29日
河北省疾病應(yīng)急救助制度實(shí)施辦法
第一章 總 則
第一條 為進(jìn)一步規(guī)范全省開(kāi)展疾病應(yīng)急救助工作，根據(jù)原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳《關(guān)于印發(fā)疾病應(yīng)急救助工作指導(dǎo)規(guī)范（試行）的通知》、河北省人民政府辦公廳《關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》等相關(guān)要求，制定本實(shí)施辦法。
第二條 省、市兩級(jí)政府分別設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金，鼓勵(lì)縣級(jí)設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金。疾病應(yīng)急救助基金由衛(wèi)生健康行政部門(mén)會(huì)同財(cái)政部門(mén)共同管理，接受審計(jì)部門(mén)和社會(huì)監(jiān)督。
第三條 市、縣（不含區(qū)）兩級(jí)設(shè)立基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)（簡(jiǎn)稱(chēng)“經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”），具體實(shí)施機(jī)構(gòu)由同級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)確定。本級(jí)財(cái)政部門(mén)應(yīng)將經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必要工作經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本級(jí)基金的日常管理以及轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的申請(qǐng)材料的審核。市級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)日常工作的監(jiān)督和指導(dǎo)，每年度至少組織開(kāi)展一次集中培訓(xùn)。
第二章 基金救助對(duì)象及身份認(rèn)定
第四條 救助對(duì)象。在全省行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生急重危傷病、需要急救但身份不明確或無(wú)力支付相應(yīng)費(fèi)用的患者。
第五條 身份認(rèn)定。對(duì)于身份無(wú)法明確的患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向所在地的公安機(jī)關(guān)申請(qǐng)協(xié)助核查，公安機(jī)關(guān)應(yīng)在3個(gè)工作日內(nèi)將核查結(jié)果填入《河北省疾病應(yīng)急救助基金救助申請(qǐng)審批表》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《救助申請(qǐng)審批表》）。
具備下列情形之一，可認(rèn)定為無(wú)力支付相應(yīng)費(fèi)用患者：
（一）民政部門(mén)認(rèn)定的城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困救助供養(yǎng)人員及流浪乞討人員；
（二）民政部門(mén)、學(xué)校、工作單位、居住地村(居)委會(huì)等確認(rèn)的收入低下、基本生活困難人員；
?。ㄈ┙n立卡貧困人員。
第三章 基金支付范圍
第六條 疾病應(yīng)急救助費(fèi)用是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)救助對(duì)象實(shí)施緊急救治期間根據(jù)患者病情和救治情況發(fā)生的費(fèi)用?；鹩糜谥Ц断铝屑本柔t(yī)療費(fèi)用：
（一）無(wú)法查明身份患者所發(fā)生的急救費(fèi)用；
?。ǘ┥矸菝鞔_但無(wú)力支付費(fèi)用的患者所拖欠的急救費(fèi)用，先由責(zé)任人、工傷保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)等各類(lèi)保險(xiǎn)、公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，以及道路交通事故社會(huì)救助基金、城市流浪乞討人員救助專(zhuān)項(xiàng)資金、醫(yī)療救助基金等渠道按規(guī)定支付。無(wú)上述渠道或上述渠道費(fèi)用支付有缺口的，由基金給予補(bǔ)助。
基金不得用于支付病情平穩(wěn)但長(zhǎng)期住院治療產(chǎn)生的費(fèi)用或經(jīng)查實(shí)身份、有負(fù)擔(dān)能力但拒絕付費(fèi)等不符合救助范圍對(duì)象的急救醫(yī)療費(fèi)用。
第四章 基金支付流程
第七條 基金支付申請(qǐng)。對(duì)于屬于救助對(duì)象的患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)填報(bào)《救助申請(qǐng)審批表》，及時(shí)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出疾病應(yīng)急救助基金支付申請(qǐng)。按屬地管理原則，省、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向市級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交支付申請(qǐng)；縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交支付申請(qǐng)。申請(qǐng)時(shí)應(yīng)提交以下材料：
（一）《救助申請(qǐng)審批表》；
?。ǘ┗颊邿o(wú)支付能力的相關(guān)材料；
?。ㄈ┦召M(fèi)票據(jù)原件、急救期內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用清單；
?。ㄋ模╅T(mén)診病人提供病歷復(fù)印件；住院病人提供病程記錄，長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑及入院記錄、出院小結(jié)及住院病案首頁(yè)復(fù)印件。
其中（三）（四）款材料需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)用章。
第八條 基金支付申請(qǐng)審核。支付申請(qǐng)以每三個(gè)月為一個(gè)周期，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在每周期的最后1個(gè)月的第4周，組織專(zhuān)家對(duì)本周期的申請(qǐng)材料進(jìn)行初審，并填寫(xiě)《救助申請(qǐng)審批表》，由衛(wèi)生健康行政部門(mén)組織同級(jí)公安、民政、人社、醫(yī)保等部門(mén)進(jìn)行聯(lián)審。對(duì)聯(lián)審后單筆救助資金超過(guò)15萬(wàn)元的，由衛(wèi)生健康行政部門(mén)組織專(zhuān)家會(huì)同同級(jí)財(cái)政部門(mén)進(jìn)行復(fù)核。
第九條 基金支付申請(qǐng)和撥付。對(duì)每周期內(nèi)符合救助基金支付條件的，衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)及時(shí)向同級(jí)財(cái)政部門(mén)提交支付申請(qǐng)。財(cái)政部門(mén)需在7個(gè)工作日內(nèi)將核準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用直接撥付至各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)經(jīng)常承擔(dān)急救工作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可采取先部分預(yù)撥后結(jié)算的辦法減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)的墊資負(fù)擔(dān)，具體由各地根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r自行制定。
第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)救助對(duì)象發(fā)生的急救費(fèi)用實(shí)行專(zhuān)賬管理。收到財(cái)政部門(mén)撥付的疾病應(yīng)急救助資金后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將患者欠費(fèi)予以核銷(xiāo)。
第十一條 各地衛(wèi)生健康行政部門(mén)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)疾病應(yīng)急救助工作信息化管理，及時(shí)將救助信息錄入國(guó)家疾病應(yīng)急救助信息登記平臺(tái)，確保每一筆基金的申請(qǐng)、審核、撥付和核銷(xiāo)工作可追溯。
縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)及時(shí)向市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)報(bào)送每周期的疾病應(yīng)急救助工作開(kāi)展情況、支付申請(qǐng)審核通過(guò)情況及資金結(jié)余情況，市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)匯總審核后，于每年度的6月8日和12月8日上報(bào)省衛(wèi)生健康委，同時(shí)抄送本級(jí)財(cái)政部門(mén)和省財(cái)政廳。
第五章 監(jiān)督管理
第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)須嚴(yán)格按照原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳印發(fā)的《需要緊急救治的急危重傷病標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范》，及時(shí)、有效地對(duì)急重危傷患者施救，對(duì)拒絕、推諉或拖延患者救治的，將依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。
第十三條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好救助患者信息的公示，接受社會(huì)監(jiān)督。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立違規(guī)申請(qǐng)資金舉報(bào)電話及電子郵箱，對(duì)舉報(bào)信息及時(shí)進(jìn)行核查。對(duì)有支付能力，但通過(guò)隱瞞身份、編造虛假材料等手段惡意騙取基金的患者，應(yīng)將其列入失信黑名單，納入社會(huì)信用體系建設(shè)管理范疇，實(shí)施聯(lián)合懲戒。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)弄虛作假的，將追回本年度疾病應(yīng)急救助基金。
第十四條 衛(wèi)生健康行政部門(mén)負(fù)責(zé)指導(dǎo)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)合理確定救助對(duì)象緊急救治期限，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付申請(qǐng)材料的審核，確?；疬\(yùn)行安全、收支平衡。財(cái)政、衛(wèi)生健康等行政部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)疾病應(yīng)急救助基金的管理，不定期對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)救助基金使用情況進(jìn)行指導(dǎo)和檢查，對(duì)工作開(kāi)展不力、弄虛作假、虛報(bào)漏報(bào)的，將依法依規(guī)追究相關(guān)人員責(zé)任，省級(jí)財(cái)政將扣減該地區(qū)的下一年度轉(zhuǎn)移支付資金。
第六章 附 則
第十五條 本辦法由省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省公安廳、省民政廳、省人社廳、省政務(wù)服務(wù)管理辦公室、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥管理局根據(jù)各自職能負(fù)責(zé)解釋。
第十六條 本辦法自2019年10月1日起實(shí)施，有效期5年。
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