各市(州)醫(yī)療保障局:
為全面推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,進(jìn)一步加強(qiáng)全省醫(yī)保按病種付費(fèi)工作,現(xiàn)將修訂后的《青海省醫(yī)療保險(xiǎn)按病種付費(fèi)辦法》印發(fā)你們,并就做好按病種付費(fèi)工作作如下通知,請(qǐng)一并執(zhí)行。
一、嚴(yán)格執(zhí)行按病種付費(fèi)政策
根據(jù)各市(州)醫(yī)療保障局、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按病種付費(fèi)辦法執(zhí)行情況和反饋的意見,考慮近兩年醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)因素,我局修訂了《青海省醫(yī)療保險(xiǎn)按病種付費(fèi)辦法》,調(diào)整了部分病種目錄及支付標(biāo)準(zhǔn)。請(qǐng)各市州醫(yī)療保障局嚴(yán)格執(zhí)行,盡快組織實(shí)施。
二、及時(shí)更新完善醫(yī)保信息系統(tǒng)
各市(州)醫(yī)療保障局要及時(shí)更新完善職工醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng),建立按病種付費(fèi)的結(jié)算模塊;省級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)更新省級(jí)職工和全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng),完善按病種付費(fèi)結(jié)算模塊。醫(yī)保信息系統(tǒng)更新完善工作要在通知印發(fā)之30日內(nèi)完成。
三、加強(qiáng)政策執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查
各市(州)醫(yī)療保障局、各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)按病種付費(fèi)的管理服務(wù)、督導(dǎo)檢查、統(tǒng)計(jì)分析等工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決、反饋執(zhí)行中遇到的新情況、新問題,確保按病種付費(fèi)工作順利推進(jìn)。
青海省醫(yī)療保障局
2019年8月7日