各縣、區(qū)人民政府，市城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)、經濟開發(fā)區(qū)、高新技術產業(yè)開發(fā)區(qū)管委會，市人民政府各部門：
? ? 為貫徹落實《國務院辦公廳關于促進“互聯網+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2018〕26號）和《河南省人民政府辦公廳關于促進“互聯網+醫(yī)療健康”發(fā)展的實施意見》（豫政辦〔2018〕69號）精神，規(guī)范和指導“互聯網+醫(yī)療健康”有序發(fā)展，滿足群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求，結合我市實際，推動我市“互聯網+醫(yī)療健康”快速發(fā)展，經市政府同意，現提出以下實施意見。
一、總體要求
（一）指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，堅持新時期衛(wèi)生與健康工作方針，以保障人民健康為中心，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，創(chuàng)新服務模式，提高服務效率，降低服務成本，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求，全力推進健康駐馬店建設。
（二）基本原則
堅持以人為本，便民惠民，以人民群眾多層次、多元化的醫(yī)療健康的需求作為工作導向；堅持創(chuàng)新驅動、融合發(fā)展，推動醫(yī)療健康與互聯網深度融合，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提高服務體系整體效能；堅持包容審慎、安全有序，營造包容發(fā)展的政策環(huán)境。
（三）主要目標
到2020年，基本建成統(tǒng)一權威、互聯互通的全民健康信息平臺，實現與人口、法人、空間地理等基礎數據資源跨部門、跨區(qū)域共享，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥和健康各相關領域數據融合應用取得明顯成效；基本實現城鄉(xiāng)居民擁有規(guī)范化的電子健康檔案和功能完備的健康卡；政策法規(guī)標準體系和信息安全保障體系進一步健全，行業(yè)治理和服務能力全面提升，基于感知技術和產品的新型健康信息服務逐漸普及，覆蓋全人口、全生命周期的人口健康信息服務體系基本形成，健康醫(yī)療信息化和大數據應用發(fā)展在實現人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務中發(fā)揮顯著作用。
二、主要任務
（一）完善“互聯網+醫(yī)療健康”支撐體系
1.提升信息化基礎設施保障能力。按照安全為先、保護隱私的原則，充分依托現有基礎設施，構建“互聯網+醫(yī)療健康”云計算中心，統(tǒng)籌存儲醫(yī)療健康信息。重點支持高速寬帶網絡普遍覆蓋城鄉(xiāng)各級醫(yī)療機構，推動光纖寬帶網絡向基層醫(yī)療機構延伸。推動電信企業(yè)加快寬帶網絡演進升級步伐，部署大容量光纖寬帶網絡，提供高速率網絡接入。完善移動寬帶網絡覆蓋，支撐開展急救車載遠程診療。面向遠程醫(yī)療、醫(yī)療信息共享等需求，鼓勵電信企業(yè)向醫(yī)療機構提供優(yōu)質互聯網專線、虛擬專用網（VPN）等網絡接入服務，推進衛(wèi)生信息專網建設，保障醫(yī)療相關數據傳輸服務質量。（市工業(yè)和信息化局、市衛(wèi)生健康體育委員會負責，列在第一位的為牽頭部門，下同）
2.制訂完善相關配套政策。進一步完善醫(yī)保支付政策。逐步將符合條件的互聯網診療服務納入醫(yī)保支付范圍，健全互聯網診療收費政策和定價機制，完善遠程會診、遠程診斷（影像、病理、心電、檢驗等）等互聯網診療服務收費項目和價格動態(tài)調整機制，健全費用分攤機制，促進形成合理的利益分配機制，充分調動各方積極性。加強使用管理，促進互聯網醫(yī)療服務可持續(xù)發(fā)展。（市醫(yī)療保障局、市發(fā)展和改革委員會、市衛(wèi)生健康體育委員會負責）完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策，鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師依法開展“互聯網+醫(yī)療健康”服務。支持醫(yī)學檢驗機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構聯合互聯網企業(yè)，開展疾病預防、檢驗檢測等醫(yī)療健康服務。（市衛(wèi)生健康體育委員會、市工業(yè)和信息化局負責）
3.實現醫(yī)療健康信息互通共享。加快全民健康信息平臺建設。遵循國家、省相關技術規(guī)范和測評要求，加快建成統(tǒng)一權威、互聯互通的市、縣兩級全民健康信息平臺。建設基礎信息數據庫。進一步完善全員人口、居民電子健康檔案、電子病歷和基礎資源等基礎數據庫，支撐公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等業(yè)務應用。發(fā)放電子健康卡并推動與“市民卡”“電子社?？?/span>”的應用集成，實現全市健康醫(yī)療信息資源的匯聚、共享開放和業(yè)務協同，支撐居民完整生命周期的健康數據和健康活動的管理。建設全市醫(yī)療健康服務統(tǒng)一結算平臺。建設連接區(qū)域內醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)保報銷、商業(yè)保險、銀行服務系統(tǒng)、民政二次補償的統(tǒng)一結算平臺，利用移動端、醫(yī)院自助機和公共區(qū)域自助機提供便民服務，實現駐馬店市區(qū)域內醫(yī)療機構就診“一卡（碼）通用”。逐步實現電子健康檔案、電子病歷、檢驗檢查結果在各級各類醫(yī)院共享，以及在不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機構間的授權使用。實現與全市統(tǒng)一政務數據共享交換平臺的對接聯通，促進全民健康信息跨機構、跨區(qū)域互聯互通和共享。（市衛(wèi)生健康體育委員會、市醫(yī)療保障局、市政務服務和大數據管理局負責）
開展“互聯網+醫(yī)療健康”大數據應用工程建設，面向全市實現人口、法人、空間地理等基礎數據資源跨部門、跨區(qū)域共享，實現醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保和健康各相關領域數據融合應用，以“提高群眾獲得感，增加經濟新動力”為最終目標，激活健康醫(yī)療及相關產業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展。通過對醫(yī)療健康大數據的挖掘應用和開放共享實現公共衛(wèi)生決策、臨床輔助診療、精準扶貧等應用。（市衛(wèi)生健康體育委員會、市政務服務和大數據管理局負責）
4.推動“互聯網+醫(yī)療健康”標準體系落地。加強“互聯網+醫(yī)療健康”標準管理，實施醫(yī)療服務、數據安全、個人信息保護、信息共享等國家、行業(yè)基礎標準在我市的落地，全面推進病案首頁書寫規(guī)范、疾病分類與代碼、手術操作分類與代碼、醫(yī)學名詞術語“四統(tǒng)一”。逐步實現電子健康檔案、電子病歷、檢驗檢查結果在各級各類醫(yī)院共享，以及在不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機構間的授權使用。加快應用全省醫(yī)院信息化建設標準和規(guī)范，統(tǒng)一數據接口，為信息互通共享提供支撐。（市衛(wèi)生健康體育委員會負責）
5.提高醫(yī)院管理和便民服務水平。進一步加強全市二級以上醫(yī)院信息系統(tǒng)標準化、規(guī)范化和集成化建設，整合院內各類系統(tǒng)資源，逐步實現基于醫(yī)院信息平臺的應用集成與統(tǒng)一管理。市直三級醫(yī)院要在 2020 年底前實現院內醫(yī)療服務信息互通共享。大力推進各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構與駐馬店市全民健康信息平臺互聯互通，加強醫(yī)療機構與公共衛(wèi)生機構的信息共享與業(yè)務協同，逐步實現全數據實時交換。（市衛(wèi)生健康體育委員會負責）
（二）健全“互聯網+醫(yī)療健康”服務體系
1.發(fā)展“互聯網+”醫(yī)療服務。利用信息技術，優(yōu)化服務流程，提升服務效能，提高醫(yī)療服務供給與需求匹配度。到2020年，二級以上醫(yī)院普遍提供分時段預約診療、智能導醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、診間結算、移動支付等線上服務。有條件的醫(yī)療機構可以開展移動護理、生命體征在線監(jiān)測、智能醫(yī)學影像識別、家庭監(jiān)測等服務。信息化基礎較好的醫(yī)療機構可以利用健康物聯網設備、可穿戴設備獲取生命體征數據，開展移動護理、生命體征在線監(jiān)測等服務。（市衛(wèi)生健康體育委員會負責）
鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構應用互聯網等信息技術拓展醫(yī)療服務空間和內容，構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式。允許依托醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展互聯網醫(yī)院。醫(yī)療衛(wèi)生機構可以使用互聯網醫(yī)院作為第二名稱，在實體醫(yī)院基礎上，運用互聯網技術提供安全適宜的醫(yī)療服務，允許在線開展部分常見病、慢性病復診。（市衛(wèi)生健康體育委員會、市發(fā)展和改革委員會負責）
提升二三級醫(yī)療機構信息化水平，構建駐馬店市分級診療信息平臺，緊密圍繞“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的建設方針，借助遠程醫(yī)療協作系統(tǒng)、雙向轉診及轉檢信息系統(tǒng)、遠程高清視頻門診、統(tǒng)一預約平臺等信息系統(tǒng)支撐分級診療模式的實現。支持和鼓勵市直各醫(yī)療機構依托駐馬店市衛(wèi)生專網建立遠程專科診斷中心，推進中醫(yī)遠程醫(yī)療服務。鼓勵醫(yī)療機構探索以醫(yī)學影像大數據為基礎的人工智能輔助診斷，建設駐馬店市市醫(yī)學影像會診中心、區(qū)域臨檢中心、心電會診中心、病理診斷中心，提升遠程醫(yī)療診治精準性。（市衛(wèi)生健康體育委員會負責）
2.創(chuàng)新“互聯網+”公共衛(wèi)生服務。重點加強對老年人糖尿病、高血壓等慢性病管理，兒童健康管理，適齡兒童預防接種等在線服務管理。加強對嚴重精神障礙患者發(fā)病報告的審核、數據分析、質量控制等信息管理，精準做好隨訪評估和分類干預等工作。創(chuàng)新互聯網婦幼健康服務模式，為孕產婦提供健康監(jiān)測與管理。在保障健康信息安全的前提下，推動電子健康卡便民應用，實現居民電子健康檔案與電子病歷互聯對接，全方位記錄、管理居民健康信息，并有序開放使用，逐步實現居民可便捷查閱本人在不同醫(yī)療機構的就診信息，更好地進行自我健康管理。（市衛(wèi)生健康體育委員會、市政務服務和大數據管理局負責）
3.優(yōu)化“互聯網+”家庭醫(yī)生簽約服務。不斷完善家庭醫(yī)生簽約服務互聯網應用,健全線上線下相結合的考核評價和激勵機制。推進網上便捷有效簽約服務,提升簽約服務質量和效率；搭建家庭醫(yī)生與簽約居民互動平臺,在線提供健康咨詢、預約轉診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等服務,轉變服務模式,增進醫(yī)患互動,改善簽約服務感受；通過遠程會診、在線咨詢等方式,加大上級醫(yī)院對基層的技術支持,加快提升家庭醫(yī)生團隊服務能力；對建檔立卡貧困人口實現家庭醫(yī)生簽約服務應簽盡簽，重點加強對已簽約貧困人口中高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙等慢性病患者的規(guī)范管理與健康服務；充分發(fā)揮家庭醫(yī)生健康守門人的職責，引入先進的健康管理理念，為簽約居民提供從簽約到開展個性化健康管理的全周期服務；針對普通簽約居民在線進行健康評估、自動生成健康報告、健康計劃以及個性化健康干預方案，針對重點慢病人群建立規(guī)范化健康管理模型，通過在線評估、公衛(wèi)數據、醫(yī)療機構數據、醫(yī)保數據等多種渠道獲取并標記慢病人群；通過信息平臺由家庭醫(yī)生提供針對性的健康干預及就醫(yī)引導等服務，真正做到管慢病、防大病、促健康。（市衛(wèi)生健康體育委員會、市醫(yī)療保障局、市發(fā)展和改革委員會、市財政局負責）
4.完善“互聯網+”藥品供應保障服務。搭建駐馬店市智慧醫(yī)療處方流轉平臺。對線上開具的常見病、慢性病處方，經藥師審核后，醫(yī)療機構、藥品經營企業(yè)可委托符合條件的第三方機構配送。探索醫(yī)療衛(wèi)生機構處方信息與藥品零售消費信息互聯互通、實時共享。鼓勵推廣“智慧藥房”建設，實現處方系統(tǒng)與藥房配藥系統(tǒng)無縫對接，方便群眾及時取藥，探索基于互聯網醫(yī)療信息平臺提供中醫(yī)藥服務。開展基于互聯網短缺藥品多源信息采集和供應業(yè)務協同應用，提升藥品供應保障和短缺藥品的監(jiān)測預警能力。（市衛(wèi)生健康體育委員會、市市場監(jiān)督管理局、市醫(yī)療保障局、市工業(yè)和信息化局負責）
5.推進“互聯網+”醫(yī)療保障結算服務。加快我市醫(yī)保信息平臺與全民健康信息平臺聯通和數據共享。進一步優(yōu)化支付流程，改善結算模式，逐步拓展覆蓋社會保障卡支付、銀行卡支付以及第三方支付的在線支付功能，推進“一站式”結算，探實信用就醫(yī)，為患者提供多種在線支付方式和更加便利的服務。全面推動診療信息實時上傳，大力推行醫(yī)保智能審核和實時監(jiān)控，將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規(guī)則嵌入醫(yī)院信息系統(tǒng)，嚴格醫(yī)療行為和費用監(jiān)管。（市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)生健康體育委員會負責）
6.加強“互聯網+”醫(yī)學教育和科普服務。依托全民健康信息平臺、遠程醫(yī)療系統(tǒng)和繼續(xù)教育等互聯網資源,提供多樣化醫(yī)學在線課程和醫(yī)學教育。構建網絡化、數字化、個性化、終身化的醫(yī)學教育培訓體系,鼓勵開展疑難雜癥及重大疾病病例探討交流,提升醫(yī)務人員業(yè)務素質。圍繞健康扶貧需求，重點針對基層和貧困縣，通過遠程教育手段，推廣普及適宜技術。利用互聯網提供健康科普知識精準教育，普及健康生活方式，提高居民自我健康管理能力和健康素養(yǎng)。（市衛(wèi)生健康體育委員會、市教育局、市人力資源和社會保障局、市科學技術局負責）
利用互聯網技術科學指導健身。倡導“主動健康”理念，著力提升居民健身素養(yǎng)，開展健身技能和健身知識培訓，推廣科學健身方法。借力于互聯網手段、思維,打造新型體育健身理念，形成一個利用物聯網等手段對居民體育活動進行進行大健康管理,建立健身檔案,推廣“體醫(yī)結合”，將運動處方與運動干預納入高血壓、糖尿病、肥胖等慢性病防控與康復范疇。積極發(fā)展“體育+”，推動體育與健康、養(yǎng)老等融合，整合各類體育社會組織資源，滿足居民個性化、專業(yè)化、多樣化的體育健身需求。（市衛(wèi)生健康體育委員會負責）
7.提升“互聯網+”急危重癥救治能力。充分利用互聯網、云計算等現代信息技術，以急性胸痛、急性卒中、高危孕產婦、危重新生兒和兒童、嚴重創(chuàng)傷及急性中毒等急危重癥救治為切入點，實現急危重癥救治前移過程多環(huán)節(jié)協同、配套資源到位、體制機制科學、救治水平提升、信息化保障有效的基本目標，建成完善駐馬店市急危重癥救治體系。實現“資源共享、信息互通、上下聯動”的急救模式，規(guī)范急危重癥救治路徑，建立院前急診、院中急救一體化的一站式服務平臺，最終實現社區(qū)和院前急救、院內急診、重癥監(jiān)護多學科診療為一體的急危重癥救治體系，為人民群眾生命安全提供保障。（市衛(wèi)生健康體育委員會負責）
（三）加強行業(yè)監(jiān)管和安全保障
1.制定互聯網診療依法執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管辦法。規(guī)范互聯網診療行為，將互聯網診療機構及人員依法執(zhí)業(yè)情況和發(fā)布醫(yī)療廣告合法合規(guī)情況作為監(jiān)管的重要內容，強化事中事后監(jiān)管，確保醫(yī)療健康服務質量和安全。推進網絡可信體系建設，配合建設全國統(tǒng)一標識的醫(yī)療衛(wèi)生人員和醫(yī)療衛(wèi)生機構可信醫(yī)學數字身份、電子實名認證、數據訪問控制信息系統(tǒng)，創(chuàng)新監(jiān)管機制，提升監(jiān)管能力。建立醫(yī)療責任分擔機制，推行在線知情同意告知，防范和化解醫(yī)療風險。（市衛(wèi)生健康體育委員會、市醫(yī)療保障局、市市場監(jiān)督管理局、市工業(yè)和信息化局、市公安局負責）
2.建立統(tǒng)一的市級互聯網醫(yī)療服務監(jiān)管平臺。醫(yī)療衛(wèi)生機構開展互聯網診療活動要按照屬地化管理的原則，由縣級及以上衛(wèi)生部門負責監(jiān)督管理。要將互聯網醫(yī)院、遠程診療行為納入當地醫(yī)療質量控制體系，開展線上線下一體化監(jiān)管，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全?？h級及以上各級衛(wèi)生部門要充分發(fā)揮社會組織作用，加強互聯網診療活動的行業(yè)監(jiān)督和自律。（市衛(wèi)生健康體育委員會、市工業(yè)和信息化局、市公安局負責）
3.落實平臺服務提供方主體責任。互聯網醫(yī)療健康服務平臺等第三方機構要確保提供服務人員的資質符合有關規(guī)定要求，為醫(yī)療行為監(jiān)管單位提供查詢路徑，并對所提供的服務承擔責任。“互聯網+醫(yī)療健康”服務產生的數據要全程留痕，可查詢、可追溯，滿足行業(yè)監(jiān)管需求。（市衛(wèi)生健康體育委員會、市工業(yè)和信息化局、市公安局負責）
4.開展醫(yī)療健康大數據輔助決策應用。加強公共衛(wèi)生業(yè)務信息系統(tǒng)建設，整合社會網絡公共信息資源，完善慢性病監(jiān)測信息系統(tǒng)、疾病敏感信息監(jiān)測預警系統(tǒng)，及時掌握和動態(tài)分析全人群疾病發(fā)生趨勢及傳染病疫情信息等公共衛(wèi)生風險，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警與應急響應能力。開展智慧健康決策工程項目建設，構建完善的決策支持指標體系，實現對區(qū)域內醫(yī)療機構監(jiān)管、醫(yī)改指標評估監(jiān)測、醫(yī)療衛(wèi)生決策支持、網上政務服務應用。（市衛(wèi)生健康體育委員會負責）
三、保障措施
（一）加強組織領導
成立以市政府市長為組長的駐馬店市全民健康信息化建設工作領導小組，市政府分管副市長擔任副組長，市政府有關部門主要負責同志為成員，領導小組辦公室設在市衛(wèi)生健康體育委員會。各部門主要負責同志必須親自抓、負總責，確定分管領導和專人具體負責，緊密結合工作實際，牽頭研究制定具體建設方案，明確目標要求、工作舉措，認真安排部署，抓好貫徹落實。各區(qū)、縣人民政府應結合地區(qū)實際，認真謀劃并開展本地全民健康信息化建設推進工程，著力在數據共享、智慧應用等方面取得一定成效，形成全市協同推進的良好氛圍。
（二）加強運維保障能力建設
加強與專業(yè)咨詢機構、科研機構及相關知名企業(yè)開展合作，動員社會各方面力量，加快衛(wèi)生信息化建設。完善運維管理體系建設，結合ITIL的管理理念，建設駐馬店市“互聯網+醫(yī)療健康”信息化運維管理體系。加大復合型人才培養(yǎng)力度，加強人員隊伍培訓，確?？沙掷m(xù)發(fā)展。為全民健康信息化建設提供強有力的人才保障和智力支撐。（市工業(yè)和信息化局、市衛(wèi)生健康體育委員會、市人力資源和社會保障局負責）
（三）加強安全保障能力
建立統(tǒng)一規(guī)范、公開透明的“互聯網+醫(yī)療健康”安全監(jiān)管體系。嚴格執(zhí)行信息安全和健康醫(yī)療數據保密規(guī)定，建立完善個人隱私信息保護制度，加強“互聯網+醫(yī)療健康”信息系統(tǒng)、關鍵信息基礎設施安全防護。落實信息安全等級保護制度，針對衛(wèi)生行業(yè)的特點制定信息安全等級保護工作的具體措施，做到安全保護與項目建設同步考慮、信息化建設與信息安全同步發(fā)展。建立和完善信息安全應急處置預案，提高信息安全事件應對防范能力。推廣數字證書的實際應用，通過電子健康卡的推廣逐步實現電子簽名在醫(yī)療衛(wèi)生信息化中的廣泛應用。（市衛(wèi)生健康體育委員會、市工業(yè)和信息化局、市公安局負責）
（四）加強宣傳推廣
各縣（區(qū)）各部門單位要大力宣傳“互聯網+醫(yī)療健康”發(fā)展政策措施,通過多種途徑和方式提高群眾知曉度和參與度。積極培育“互聯網+醫(yī)療健康”發(fā)展典型,總結經驗,推廣成效,培養(yǎng)和改變患者就醫(yī)習慣,為“互聯網+醫(yī)療健康”發(fā)展營造良好環(huán)境。
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