??? 為規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為，促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)為參保患者提供良好服務(wù)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)各類醫(yī)藥機(jī)構(gòu)公平參與競(jìng)爭(zhēng)，根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的通知》（贛人社發(fā)【2016】40號(hào)）、《省醫(yī)保局關(guān)于〈宜春市醫(yī)療保障局關(guān)于報(bào)送宜春市2019年基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評(píng)估表的請(qǐng)示〉的批復(fù)》及省醫(yī)療保障局《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評(píng)估工作的通知》（贛醫(yī)保字〔2019〕37號(hào)）有關(guān)精神，現(xiàn)對(duì)申請(qǐng)宜春市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有關(guān)事項(xiàng)予以公告如下：
凡是正式運(yùn)營(yíng)3個(gè)月后的社會(huì)辦醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，只要符合條件，均可向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障局提出醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)。
一、申請(qǐng)時(shí)間
2020年12月25日至2021年1月13日17:00時(shí)止。
二、申請(qǐng)條件
（一）申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的條件：
1.符合區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃；
2.依法取得衛(wèi)健委核發(fā)的執(zhí)業(yè)許可證，或經(jīng)軍隊(duì)主管部門批準(zhǔn)并經(jīng)衛(wèi)健委備案有資格開展對(duì)外服務(wù)；具有相關(guān)專業(yè)診療技術(shù)準(zhǔn)入許可證，經(jīng)登記機(jī)關(guān)檢驗(yàn)合格；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員均具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格；
3.遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度；
4.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市物價(jià)部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價(jià)格政策；
5.嚴(yán)格執(zhí)行《社會(huì)保險(xiǎn)法》和基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定，建立了與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及二級(jí)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有專門管理醫(yī)療保險(xiǎn)工作的部門和人員，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有專職管理醫(yī)療保險(xiǎn)工作的人員；
6.配備符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算要求的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，并能按城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策要求與醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接。門診和住院費(fèi)用能通過醫(yī)保接口進(jìn)行結(jié)算，并能按規(guī)定格式打印醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)。
（二）申請(qǐng)定點(diǎn)藥店應(yīng)具備的條件
1.持有《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證書》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》；
2.遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《中華人民共和國(guó)價(jià)格法》及有關(guān)法規(guī)，有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度，能確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量；
3.具有整潔的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所，營(yíng)業(yè)面積在50平方米以上，設(shè)置醫(yī)療保險(xiǎn)專門服務(wù)區(qū)域，具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的能力；
4.能保證營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有一名執(zhí)業(yè)藥師在崗，營(yíng)業(yè)人員需經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)合格；
5.嚴(yán)格執(zhí)行《社會(huì)保險(xiǎn)法》和基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定，有規(guī)范的內(nèi)部管理制度，配備符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的相應(yīng)的管理人員和設(shè)備；
6.經(jīng)營(yíng)藥品品種（不含中藥飲片）不少于1000種，其中醫(yī)保藥品不少于藥品總量的80%；
7.藥店內(nèi)原則上不得擺放和兼營(yíng)日用品、食品、化妝品等非醫(yī)藥類商品；
8.配備符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算要求的計(jì)算機(jī)管系統(tǒng)，并能按城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策要求與醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接。購(gòu)藥費(fèi)用的結(jié)算，能按要求打印結(jié)算票據(jù)，票據(jù)均能注明藥名、數(shù)量、單價(jià)。
三、申請(qǐng)需提供的材料
（一）申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要提供的材料
醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照準(zhǔn)入基本條件，并結(jié)合《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合評(píng)估表》（見附件3）進(jìn)行自評(píng)，如符合基本條件且自評(píng)得分85分以上（含85分，其中門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)得分80分以上），如實(shí)準(zhǔn)備并提交以下材料：
1.《江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表》；
2.統(tǒng)一社會(huì)信用代碼證或《事業(yè)單位法人證書》以及法定代表人或主要負(fù)責(zé)人有效身份證件；
3.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（正、副本）及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審文件；
4.服務(wù)場(chǎng)所房產(chǎn)證或租賃合同；
5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療服務(wù)人員信息表；
6.臨床科室清單、大型醫(yī)療設(shè)備清單、診療項(xiàng)目清單、藥品品種和價(jià)格收費(fèi)清單；
7.年度醫(yī)療服務(wù)開展情況表和服務(wù)就醫(yī)人員名單；
8.與醫(yī)保信息系統(tǒng)對(duì)接的說(shuō)明材料；
9.與醫(yī)保政策對(duì)應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度；
10.納入定點(diǎn)后對(duì)醫(yī)?；鹩绊懙念A(yù)測(cè)性分析報(bào)告；
11.申請(qǐng)材料真實(shí)性聲明函。
（二）申請(qǐng)定點(diǎn)零售藥店需提供的材料
零售藥店對(duì)照準(zhǔn)入基本條件，并結(jié)合《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店綜合評(píng)估表》（見附件4）進(jìn)行自評(píng)，如符合基本條件且自評(píng)得分85分以上（含85分），如實(shí)準(zhǔn)備并提交以下材料：
1.《江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)表》；
2.《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》（正、副本）和法定代表人有效身份證件；
3.從事藥品服務(wù)人員信息表，附《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》、參加醫(yī)療保險(xiǎn)證明材料及《勞動(dòng)合同》；
4.服務(wù)場(chǎng)所房產(chǎn)證或租賃合同；
5.與醫(yī)保政策對(duì)應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度；
6.藥品和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)清單及年度藥品銷售收入情況表；
7.與醫(yī)保信息系統(tǒng)對(duì)接的說(shuō)明材料；
8.納入定點(diǎn)后對(duì)醫(yī)保基金影響的預(yù)測(cè)性分析報(bào)告；
9.申請(qǐng)材料真實(shí)性聲明函。
本公告未盡事宜，由宜春市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)解釋，咨詢電話：0795-3219166，各地醫(yī)保部門評(píng)估工作聯(lián)系方式詳見當(dāng)?shù)卣倬W(wǎng)公告。醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)及評(píng)估材料受理時(shí)間：2020年12月25日至2021年1月13日17:00時(shí)止。請(qǐng)符合條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自愿按規(guī)定及時(shí)申請(qǐng)并提交相關(guān)材料，逾期本次不予受理。
?四、申請(qǐng)流程
符合申請(qǐng)條件的單位如實(shí)向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障局提供申請(qǐng)材料（中心城區(qū)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請(qǐng)定點(diǎn)評(píng)估由袁州區(qū)統(tǒng)一受理，市本級(jí)不再受理評(píng)估申請(qǐng)），按照上述要求及順序裝訂成冊(cè)2份，外頁(yè)用虎皮紋紙包裝（藥店的用藍(lán)色的，機(jī)構(gòu)的用紅色的），1份提交醫(yī)療保障局，1份自留備查。各地醫(yī)療保障局收到申請(qǐng)材料后進(jìn)行材料初審，證件原件由申請(qǐng)人帶回。宜春市醫(yī)療保障局根據(jù)申請(qǐng)情況組織專家評(píng)估組，并具體組織相關(guān)評(píng)估工作。
附件（掃描二維碼下載）：
1.江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表
2.江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)表
3.宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合評(píng)估表
4.宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店綜合評(píng)估表
5.申請(qǐng)材料真實(shí)性聲明函
宜春市醫(yī)療保障局
2020年12月25日