??? 今年以來，玉門市聚焦群眾醫(yī)保難點問題，著力完善制度、健全機制、深化改革、提升服務(wù)，把“民生之盼”變?yōu)椤懊裆潯?，在減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)、增進民生福祉中取得一系列新突破新成果。
??? 推進醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)下沉跑出“加速度”。持續(xù)健全醫(yī)保服務(wù)體系，深入開展經(jīng)辦服務(wù)管理規(guī)范建設(shè)專項行動，創(chuàng)新搭建“1+2+N”三級醫(yī)保聯(lián)動服務(wù)體系，推行醫(yī)保網(wǎng)格化服務(wù)管理，打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，在全市設(shè)立16個醫(yī)保服務(wù)站，66個醫(yī)保服務(wù)點，統(tǒng)一標(biāo)牌標(biāo)識和事項清單，助力政務(wù)服務(wù)提質(zhì)增效。今年以來，市民中心醫(yī)保窗口受理辦結(jié)業(yè)務(wù)5787件，辦結(jié)率和群眾滿意率達到100%。
??? 落實醫(yī)保福利待遇繪制為民“同心圓”。緊緊圍繞“1345”的工作思路，擦亮“新醫(yī)保 心服務(wù)”黨建品牌，全面落實政策，推進全民參保計劃，持續(xù)做好線上線下宣傳、定期統(tǒng)計通報等工作，加強群眾宣傳，保持相關(guān)部門的密切溝通，常態(tài)化開展巡講活動，蹲點督促指導(dǎo)落實。止目前，城鄉(xiāng)居民完成2024年醫(yī)保參保102773人，綜合參保率94.21%，支付城鎮(zhèn)職工門診刷卡及門診共濟9萬人次661.2萬元。新納入“兩病”保障536人，累計達到12386人，報銷費用6.84萬元；新納入慢特病保障307人，累計達到9003人，報銷費用195.34萬元。為全市19418名低收入人口實現(xiàn)參保全覆蓋，落實18212人參保資助354.31萬元，住院一站式結(jié)算醫(yī)療救助1932人次263.77萬元。
??? 強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管筑牢安全“防火墻”。建立醫(yī)保基金監(jiān)管全過程和“線上+線下”相結(jié)合的基金監(jiān)管稽核工作機制，加大對定點醫(yī)藥機構(gòu)檢查力度和舉報投訴線索核查力度，加強行刑銜接、行紀銜接、行協(xié)融合，不斷鞏固打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。對定點醫(yī)療機構(gòu)住院、門診刷卡、慢性病、“兩病”、談判藥使用和個人賬戶清退等結(jié)算費用進行日?；?，開展定點零售藥店、個體診所專項檢查，針對發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場提出整改要求。依托監(jiān)測平臺，開展醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量等級評價。止目前，開展重點稽核檢查3次，覆蓋定點醫(yī)藥機構(gòu)109家，追回醫(yī)?；?.32萬元。