為提高全縣農(nóng)村婦女，尤其是貧困婦女的宮頸癌和乳腺癌（以下簡稱“兩癌”）的早診早治率，降低死亡率，提高廣大農(nóng)村婦女健康水平，2019年我縣繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目，力爭貧困婦女兩癌篩查全覆蓋，結(jié)合實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、項(xiàng)目目標(biāo)
1．2019年，計(jì)劃完成35-64歲農(nóng)村婦女的宮頸癌檢查27500人、HPV7000人、乳腺癌檢查4000人，力爭實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)貧困婦女兩癌全覆蓋。
2．加強(qiáng)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高醫(yī)療保健人員的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量能力，使承擔(dān)農(nóng)村婦女兩癌檢查人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到100%。
3．逐步提高農(nóng)村婦女自我保健意識，加大宣傳，使農(nóng)村婦女“兩癌”防治知識知曉率達(dá)95%以上。
4．探索適合全縣“兩癌”檢查服務(wù)模式和優(yōu)化方案，提高服務(wù)能力和質(zhì)量，逐步建立制度化、規(guī)范化的“兩癌”防治體系長效機(jī)制。
5．完成市下達(dá)5萬人免費(fèi)HPV檢測任務(wù)，HPV檢測任務(wù)由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及婦幼保健院共同承擔(dān)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢出陽性者轉(zhuǎn)入縣婦幼保健院行免費(fèi)TCT檢測及陰道鏡檢查，必要時(shí)行病理檢查。
二、項(xiàng)目內(nèi)容
1．宮頸癌檢查：包括婦科檢查、陰道分泌物檢查、宮頸脫落細(xì)胞檢查，HPV篩查，必要時(shí)做陰道鏡、TCT及病理檢查，縣婦幼保健院承擔(dān)5500人宮頸癌及HPV檢查任務(wù)數(shù)，其他由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)。
2．乳腺癌檢查：包括乳腺手診、乳腺彩超、鉬靶，必要時(shí)行病理組織學(xué)檢查。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照各鄉(xiāng)鎮(zhèn)摸底的在家貧困婦女?dāng)?shù)按質(zhì)按量完成乳腺癌篩查。
3．項(xiàng)目實(shí)施單位的專業(yè)人員需經(jīng)培訓(xùn)合格后，方可開展檢查工作。
4．開展多種形式的婦女“兩癌”健康教育和社會宣傳，提高健康知識知曉率。所有參加檢查的對象均應(yīng)簽署知情同意書。
三、項(xiàng)目組織實(shí)施
（一）組織領(lǐng)導(dǎo)
1．成立阜南縣農(nóng)村婦女“兩癌”檢查及HPV檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組（見附件1），負(fù)責(zé)全縣農(nóng)村婦女“兩癌”檢查及HPV檢測工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、管理等，組織制定婦女“兩癌”檢查及HPV檢測工作方案；組織成立專家技術(shù)指導(dǎo)組，對項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行質(zhì)量控制，對相關(guān)信息進(jìn)行收集與管理。
2．縣衛(wèi)健委協(xié)調(diào)縣婦聯(lián)、財(cái)政局等相關(guān)部門組成全縣農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作小組及HPV檢測工作小組，負(fù)責(zé)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查及免費(fèi)HPV檢測工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督指導(dǎo)，制定實(shí)施細(xì)則，落實(shí)有關(guān)經(jīng)費(fèi)，確定婦女“兩癌”篩查及HPV篩查及早確診機(jī)構(gòu)，建立轉(zhuǎn)診機(jī)制；組織成立專家技術(shù)指導(dǎo)小組，開展人員培訓(xùn)；收集與管理相關(guān)信息；對項(xiàng)目實(shí)施過程進(jìn)行監(jiān)督，定期向上級有關(guān)部門匯報(bào)進(jìn)展情況。
3．縣婦聯(lián)配合縣衛(wèi)健委做好項(xiàng)目的組織動員和宣傳工作，兩部門密切合作，建立分工負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)配合的工作機(jī)制，共同推進(jìn)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查尤其是貧困婦女的“兩癌”檢查及免費(fèi)HPV檢測項(xiàng)目的實(shí)施。
（二）相關(guān)機(jī)構(gòu)職責(zé)
1．縣婦幼保健院按照縣領(lǐng)導(dǎo)小組的要求，制定全縣宮頸癌、乳腺癌檢查尤其貧困婦女的“兩癌”檢查及免費(fèi)HPV檢測的工作計(jì)劃和流程；負(fù)責(zé)提供健康教育、咨詢和“兩癌”檢查及HPV檢測的技術(shù)服務(wù)；開發(fā)制作健康教育宣傳材料；組織專家進(jìn)行“兩癌”檢查及HPV檢測技術(shù)指導(dǎo)及質(zhì)量控制；做好陽性人員的隨訪和轉(zhuǎn)診工作；負(fù)責(zé)相關(guān)信息的收集、匯總和分析上報(bào)。
2．縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對檢查出的可疑病例提供相應(yīng)的便捷醫(yī)療服務(wù)，并將診斷結(jié)論反饋給復(fù)檢對象。
3．各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將細(xì)胞學(xué)陽性、HPV檢測陽性者轉(zhuǎn)至縣婦幼保健院，由縣婦幼保健院進(jìn)行免費(fèi)陰道鏡檢查，必要時(shí)進(jìn)行TCT檢查、病理檢查。
（三）專家技術(shù)指導(dǎo)組職責(zé)
成立農(nóng)村婦女“兩癌”檢查及HPV檢查專家技術(shù)指導(dǎo)小組，成員由縣醫(yī)療、保健、流行病學(xué)專家組成，專家組成員須有主治醫(yī)師以上職稱。按照國家統(tǒng)一要求，對承擔(dān)婦女“兩癌”檢查及HPV檢查工作的人員進(jìn)行培訓(xùn)、考核，對業(yè)務(wù)技術(shù)執(zhí)行情況進(jìn)行指導(dǎo)、質(zhì)量控制。
（四）承擔(dān)“兩癌”檢查任務(wù)的婦幼保健院及HPV檢查的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員基本要求
1．承擔(dān)全縣農(nóng)村婦女“兩癌”檢查及HPV檢查任務(wù)的縣婦幼保健院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院須經(jīng)縣衛(wèi)健委確認(rèn)后才能開展相關(guān)項(xiàng)目工作。
2．承擔(dān)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查任務(wù)HPV檢查的縣婦幼保健院及各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)、儀器設(shè)備和診治能力。
3．從事婦女“兩癌”檢查任務(wù)和HPV檢查的專業(yè)技術(shù)人員須具備執(zhí)業(yè)或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)并經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后方可上崗。
（五）“兩癌”檢查及HPV檢測工作流程
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、經(jīng)開區(qū)管委會組織有關(guān)人員，在婦聯(lián)、公安、衛(wèi)健、民政等部門的配合下，登記轄區(qū)內(nèi)符合檢查條件的適齡婦女，并動員其接受檢查，簽署“自愿免費(fèi)檢查知情同意書”，組織安排受檢對象持本人身份證或戶口簿（貧困人口持扶貧手冊）到指定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣婦幼保健院進(jìn)行檢查。
（六）信息收集和管理
承擔(dān)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查任務(wù)和HPV檢查任務(wù)的各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保存?zhèn)€人檢查資料，做好保密工作，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，安排專人負(fù)責(zé)信息收集、整理，報(bào)送以及陽性轉(zhuǎn)診工作。所有檢查信息要及時(shí)錄入指定的信息管理系統(tǒng)，對檢查異常的病例要加強(qiáng)隨訪，及時(shí)通知被檢者進(jìn)一步檢查治療并收集進(jìn)一步的檢查、診斷結(jié)果，以及治療結(jié)果的信息，對拒絕進(jìn)一步檢查或治療者積極聯(lián)系其子女，加大動員力度，不遺漏一人，力爭隨訪治療率達(dá)100%。
（七）質(zhì)量控制
1．嚴(yán)格執(zhí)行省衛(wèi)健委《關(guān)于印發(fā)安徽省2015年農(nóng)村婦女兩癌檢查項(xiàng)目管理方案的通知》（衛(wèi)婦幼秘〔2015〕432號）要求的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和方法。
2．縣衛(wèi)健委定期組織專家對承擔(dān)“兩癌”檢查及HPV檢測任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作開展情況進(jìn)行質(zhì)控，規(guī)范操作流程，復(fù)核檢查結(jié)果；定期召開質(zhì)控工作會議，對檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)并提出改進(jìn)措施。
（八）經(jīng)費(fèi)管理
1．項(xiàng)目實(shí)施所需經(jīng)費(fèi)由中央和省財(cái)政共同承擔(dān)，用于開展項(xiàng)目工作的相關(guān)檢查、檢測、人員培訓(xùn)、宣傳動員、健康教育、工作督導(dǎo)、質(zhì)量控制、人員隨訪等，不足部分由縣財(cái)政統(tǒng)籌安排。
2．承擔(dān)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查及HPV檢查任務(wù)的保健院定期向縣衛(wèi)健委報(bào)送檢查人數(shù)和檢測項(xiàng)目等情況，承擔(dān)兩癌及HPV檢查的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期向縣保健院報(bào)送HPV檢查情況，由縣保健院匯總統(tǒng)一報(bào)送縣衛(wèi)健委，經(jīng)縣衛(wèi)健委、財(cái)政局審核批準(zhǔn)后，由縣財(cái)政局將專項(xiàng)補(bǔ)助資金通過國庫集中支付方式按工作量直接撥付給相應(yīng)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。
3．專項(xiàng)補(bǔ)助資金專款專用，任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用專項(xiàng)補(bǔ)助資金。專項(xiàng)補(bǔ)助資金的管理、使用及受益婦女等情況應(yīng)定期向社會公布，接受群眾監(jiān)督。對故意虛報(bào)有關(guān)數(shù)字和情況騙取專項(xiàng)補(bǔ)助資金，或截留、擠占、挪用專項(xiàng)補(bǔ)助資金的，除責(zé)令改正、追回有關(guān)財(cái)政資金外，將按照有關(guān)法律法規(guī)追究有關(guān)單位和人員責(zé)任。
四、項(xiàng)目監(jiān)督和評估
縣領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室按照縣衛(wèi)健委制定的督導(dǎo)評估方案定期組織檢查，對項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)和評估，建立例會制度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)協(xié)調(diào)解決，確保此項(xiàng)工作順利如期完成。
附件：1.阜南縣2019年農(nóng)村婦女“兩癌”檢查及HPV檢查
工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單
2.阜南縣2019年農(nóng)村婦女兩癌及HPV檢查指導(dǎo)性任務(wù)表
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附件1
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阜南縣2019年農(nóng)村婦女“兩癌”檢查及HPV檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單
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組??長：?莊文普??縣委常委、縣委辦公室主任?????????
副組長：?孫存龍??縣財(cái)政局局長?????????
?????????陳??雷??縣衛(wèi)健委主任
?????????王振英??縣婦聯(lián)主席
成??員：?楚??濤??縣衛(wèi)健委副主任
?????????張??玲??縣婦聯(lián)副主席?
孟??霄??縣中醫(yī)院院長
?????????胡??生??縣三院院長
楊澤民??縣人民醫(yī)院副院長
劉永生??縣婦幼保健院院長
王華松??縣疾控中心主任
孫??偉??縣財(cái)政局社保股股長
李??海??縣衛(wèi)健委計(jì)財(cái)股股長
吳保珍??縣衛(wèi)健委婦幼健康股股長
丁慶珍??縣婦幼保健院副院長
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在縣婦幼保健院，劉永生兼任辦公室主任，組成人員為：
主??任：劉永生??縣婦幼保健院院長
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副主任：張??玲??縣婦聯(lián)副主席
????????孫??偉??縣財(cái)政局社保股股長
吳保珍??縣衛(wèi)健委婦幼健康股股長
成??員：丁慶珍??縣婦幼保健院副院長
????????田??俠??縣疾控中心地方病科主任
王雪琦??縣人民醫(yī)院產(chǎn)科主任
姚曉梅??縣人民醫(yī)院婦科主任
????????????葛愛春??縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科主任
????????????張永紅??縣疾控中心副主任
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