內(nèi)衛(wèi)辦婦幼字〔2019〕122號
各盟市衛(wèi)生健康委：
?? 為認真貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點工作任務(wù)的通知》（國辦發(fā)〔2019〕28號）精神和國家衛(wèi)生健康委關(guān)于婦幼保健機構(gòu)醫(yī)改相關(guān)工作部署，推動婦幼保健機構(gòu)落實深化醫(yī)改相關(guān)重點工作，推進婦幼保健機構(gòu)標準化建設(shè)與規(guī)范化管理，促進區(qū)域內(nèi)婦幼保健、婦產(chǎn)科、兒科等服務(wù)資源優(yōu)化整合，實現(xiàn)婦幼保健機構(gòu)健康可持續(xù)發(fā)展，現(xiàn)將相關(guān)事宜通知如下。
一、探索和推動婦幼保健機構(gòu)體制機制創(chuàng)新
（一）工作目標。
探索和推動婦幼保健機構(gòu)體制機制創(chuàng)新，落實財政保障政策，落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員激勵”（下稱“兩個允許”）的要求，結(jié)合婦幼保健機構(gòu)實際情況，完善薪酬分配政策，推動婦幼保健機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員薪酬達到合理水平。鼓勵有條件的地方既實行財政保障政策，又落實“兩個允許”要求，加快建立保障與激勵相結(jié)合的運行新機制。
（二）工作內(nèi)容。
1.落實財政保障政策。落實政府對婦幼保健機構(gòu)的投入保障政策，保障婦幼保健機構(gòu)開展公共衛(wèi)生服務(wù)的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費，保障婦幼保健機構(gòu)開展基本醫(yī)療服務(wù)所需的基本建設(shè)、設(shè)備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損補貼、緊急救治、支邊、支農(nóng)對口支援、健康扶貧等公共服務(wù)的政府投入。
2.落實“兩個允許”要求。允許婦幼保健機構(gòu)突破當?shù)噩F(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許婦幼保健機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員激勵，人員支出占總支出的比例不低于40%并逐步提高。
3.完善薪酬分配政策。按照《關(guān)于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作的指導意見》要求，落實婦幼保健機構(gòu)分配自主權(quán)，在薪酬總量內(nèi)進行自主分配。結(jié)合婦幼保健機構(gòu)功能定位和崗位職責要求，合理確定婦幼保健機構(gòu)薪酬結(jié)構(gòu)，在績效分配上優(yōu)先向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風險和高強度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻的醫(yī)務(wù)人員傾斜。
4.推動薪酬達到合理水平。綜合考慮婦幼保健機構(gòu)承擔基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)“防治結(jié)合”的特點，以及工作量、服務(wù)質(zhì)量、公益目標完成情況、成本控制、績效考核結(jié)果等多方面因素，參照當?shù)赝壒⑨t(yī)院水平合理確定婦幼保健機構(gòu)年績效工資總量，建立動態(tài)調(diào)整機制，推動婦幼保健機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員薪酬達到合理水平。
二、推進和加強婦幼保健機構(gòu)績效考核和綜合評價
（一）工作目標。
加強婦幼保健機構(gòu)綜合評價，推進婦幼保健機構(gòu)年度績效考核，考核結(jié)果向同級政府報告，與婦幼保健機構(gòu)財政補助、薪酬總體水平、負責人晉升和獎懲等掛鉤，并以適當方式向社會公開。
（二）工作內(nèi)容。
1.制定績效考核方案。各盟市衛(wèi)生健康委負責制定婦幼保健機構(gòu)績效考核實施方案，協(xié)調(diào)相關(guān)部門參與考核，將量化考核結(jié)果與婦幼保健機構(gòu)財政補助、薪酬總體水平、負責人晉升和獎懲等掛鉤。全區(qū)各級婦幼保健機構(gòu)要按照當?shù)貙嵤┓桨附邮芸冃Э己恕?/span>
2.開展績效考核工作。各盟市衛(wèi)生健康委按照制定的實施方案根據(jù)2018年相關(guān)數(shù)據(jù)對當?shù)貗D幼保健機構(gòu)開展年度績效考核。承擔國家績效考核試點任務(wù)的地區(qū)于2019年11月30前完成考核工作，其它地區(qū)于12月31前完成考核工作?？冃Э己酥笜伺c國家衛(wèi)生健康委婦幼司制定的《婦幼保健機構(gòu)績效考核指標（試行）》保持一致，各地可參考當?shù)厝壒⑨t(yī)院績效考核，結(jié)合婦幼保健機構(gòu)實際，合理確定基準值或合理基準區(qū)間。
3.落實績效考核相關(guān)保障政策?？己送瓿珊?，對考核結(jié)果進行排名，向同級政府報告，并通報有關(guān)部門。推動各級黨委政府結(jié)合績效考核工作將績效考核結(jié)果與婦幼保健機構(gòu)政府財政補助、薪酬總體水平、負責人晉升和獎懲等掛鉤，并以適當方式向社會公開。
三、建立和完善醫(yī)聯(lián)體婦幼健康服務(wù)體系
（一）工作目標。
落實婦幼保健以健康為中心的理念，主動融入?yún)^(qū)域內(nèi)醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡稱醫(yī)聯(lián)體）建設(shè)，推動區(qū)域內(nèi)婦幼保健、婦產(chǎn)科、兒科等服務(wù)資源優(yōu)化整合，明確醫(yī)聯(lián)體婦幼健康工作職責，強化服務(wù)能力，提升服務(wù)水平，做實婦幼基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，確保母嬰安全職責落到實處，促進婦幼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，為婦女兒童提供優(yōu)質(zhì)高效的全方位、全周期健康管理和服務(wù)。
（二）工作內(nèi)容。
1.建立完善醫(yī)聯(lián)體婦幼健康服務(wù)體系。各級衛(wèi)生健康行政部門要統(tǒng)籌謀劃轄區(qū)內(nèi)婦幼健康服務(wù)資源的規(guī)劃布局，集中優(yōu)勢，促進婦幼衛(wèi)生資源整合，主動融入?yún)^(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設(shè),充分發(fā)揮婦幼保健機構(gòu)預(yù)防、保健和診療作用，為轄區(qū)居民提供婦幼保健服務(wù)。積極組建以市婦幼保健院為龍頭、旗縣（區(qū)）婦幼保健所（中心）為骨干的婦幼醫(yī)聯(lián)體，有條件的婦幼保健機構(gòu)可牽頭成立兒科、新生兒科、婦產(chǎn)科?？坡?lián)盟，融合社區(qū)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼衛(wèi)生資源，形成龍頭帶動、上下聯(lián)動、資源共享、管理同質(zhì)的婦幼健康服務(wù)新機制。
2.明確婦幼健康服務(wù)工作清單。各級衛(wèi)生健康行政部門要建立婦幼健康管理質(zhì)控組織，完善績效考核體系，進一步優(yōu)化整合轄區(qū)內(nèi)婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)療衛(wèi)生資源，完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒轉(zhuǎn)會診救治網(wǎng)絡(luò)，完善孕產(chǎn)婦和兒童特殊人群的健康管理模式。區(qū)域醫(yī)聯(lián)體牽頭單位及成員單位、各級婦幼保健機構(gòu)要認真落實《母嬰保健法》和國家、自治區(qū)衛(wèi)生健康行政部門關(guān)于做好婦幼健康工作的有關(guān)文件要求，進一步明確職責與任務(wù)。各級婦幼保健機構(gòu)負責對區(qū)域醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院、成員單位婦保健專職人員和相關(guān)醫(yī)務(wù)及管理人員進行業(yè)務(wù)指導。
3.提升婦幼健康和公共衛(wèi)生服務(wù)水平。各級衛(wèi)生健康行政部門要認真落實以健康為中心的服務(wù)理念，促進婦幼健康公共衛(wèi)生項目從量的增加到質(zhì)的提升。要依托區(qū)域醫(yī)聯(lián)體積極探索優(yōu)質(zhì)資源下沉的分級保健診療服務(wù)新模式，真正形成管理高效、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、群眾受益，保健與臨床相結(jié)合的婦幼健康共同體。加強基層婦幼健康服務(wù)能力建設(shè)，做好婦幼重點人群的健康管理，不斷提升婦幼保健服務(wù)質(zhì)量和水平。
4.加強醫(yī)聯(lián)體婦幼健康服務(wù)績效評估。建立完善醫(yī)聯(lián)體婦幼健康績效考核評估機制。各級衛(wèi)生健康行政部門要高度重視包括孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率等在內(nèi)的核心指標及婦幼保健、生殖健康等重要指標，并將其納入?yún)^(qū)域醫(yī)聯(lián)體或婦幼專科聯(lián)盟建設(shè)績效考核之中。
四、相關(guān)要求
（一）高度重視。各級衛(wèi)生健康行政部門要高度重視，在當?shù)攸h委、政府的領(lǐng)導下推進落實婦幼保健機構(gòu)深化醫(yī)改相關(guān)重點工作，建立領(lǐng)導工作機制，相關(guān)部門協(xié)調(diào)配合統(tǒng)籌制定具體實施方案。各婦幼保健機構(gòu)按照本地實施方案貫徹落實各項工作。國家試點地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要主動向同級黨委政府匯報體制機制創(chuàng)新和績效考核任務(wù)，積極爭取黨委、政府支持和工作主動。
（二）大膽探索。各地要結(jié)合當?shù)厣罨t(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作實際，參考三級公立醫(yī)院績效考核模式，借鑒我區(qū)或其他?。▍^(qū)、市）婦幼健康醫(yī)聯(lián)體（婦幼?？坡?lián)盟）先進經(jīng)驗和做法，積極探索具有內(nèi)蒙古自治區(qū)特色的婦幼保健機構(gòu)深化醫(yī)改新做法。
（三）總結(jié)提高。堅持邊探索、邊實踐、邊總結(jié)，通過落實深化醫(yī)改任務(wù)，切實提高我區(qū)婦幼保健機構(gòu)標準化建設(shè)和規(guī)范化管理水平，推進區(qū)域內(nèi)孕產(chǎn)婦兒童保健服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機結(jié)合，促進醫(yī)防融合，全面落實臨床與保健相結(jié)合的工作格局，促進婦幼保健機構(gòu)健康可持續(xù)發(fā)展。
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2019年12月2日
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