冀衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕68號
各市（含定州、辛集市）衛(wèi)生健康委（局）、中醫(yī)藥管理局，雄安新區(qū)管委會公共服務局，省直各醫(yī)療機構：
為進一步統(tǒng)籌推進健康河北建設和老齡健康服務等相關工作，不斷提高常見病、慢性病診療水平和服務能力，按照《健康中國·河北行動（2020-2030年）》和河北省衛(wèi)生健康委等8部門聯(lián)合印發(fā)的《關于建立完善老年健康服務體系的實施意見》（冀衛(wèi)規(guī)〔2020〕1號）等有關文件要求，現(xiàn)就相關工作提出以下要求：
一、持續(xù)加強卒中、胸痛中心建設。各級各類醫(yī)療機構要全面落實35歲以上人群首診測量血壓制度，加強心腦血管疾病高危人群和患者的健康指導。二級以上醫(yī)療機構要按照《醫(yī)院卒中中心建設與管理指導原則（試行）》《胸痛中心建設與管理指導原則（試行）》要求，進一步優(yōu)化流程布局，強化多學科診療協(xié)作，暢通卒中、胸痛救治綠色通道，加強院內院外急診急救服務銜接，持續(xù)提升醫(yī)療機構心腦血管疾病救治水平。
二、持續(xù)加強呼吸科規(guī)范化建設。要按照醫(yī)療機構類別，認真落實《河北省醫(yī)療機構呼吸科規(guī)范化建設方案（試行）》《中醫(yī)醫(yī)院肺病科建設與管理指南（試行）》要求，加大設備設施投入和人才培養(yǎng)力度。依托呼吸內科質控中心、學會或協(xié)會等開展慢性呼吸系統(tǒng)疾病專業(yè)培訓，提升慢性呼吸系統(tǒng)疾病診療能力和水平。二級以上醫(yī)療機構要推進長期吸煙、反復呼吸道感染、可疑支氣管炎、支氣管哮喘等高危人群首診測量肺功能和40歲及以上人群體檢檢測肺功能，加強慢阻肺患者健康管理。
三、持續(xù)加強糖尿病診療管理。各市要加強糖尿病臨床路徑管理，依托質控中心、學會或協(xié)會開展糖尿病專業(yè)培訓，及早干預糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病等并發(fā)癥，推進糖尿病中西醫(yī)臨床協(xié)作，提升糖尿病、腎病等疾病診療水平，規(guī)范糖尿病診療行為。各級各類醫(yī)療機構對發(fā)現(xiàn)的Ⅱ型糖尿病高危人群，要提出每年至少測量1次空腹血糖的建議，并進行有針對性的健康教育。對連續(xù)2次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意的患者，要建議將其轉診至上級醫(yī)院。
四、持續(xù)加強腫瘤診療管理。在落實腫瘤登記制度的基礎上，各級各類醫(yī)療機構要嚴格落實惡性腫瘤規(guī)范化診療指南，對肺癌、胃癌、食管癌等全省發(fā)病率高、篩查手段和技術比較成熟的消化、呼吸等系統(tǒng)腫瘤，實施早篩查、早診斷、早治療，提高患者生存質量。具有腫瘤診療相關?？频娜壘C合醫(yī)院和腫瘤?？漆t(yī)院要按照《河北省腫瘤多學科診療試點工作方案（2018-2020年）》要求，穩(wěn)步推進腫瘤多學科診療試點工作，提高腫瘤多學科診療管理質量，提升全省腫瘤等疑難復雜疾病規(guī)范化診療水平。
五、持續(xù)提升老年醫(yī)學服務能力。各市要按照《老年醫(yī)學科建設與管理指南（試行）》要求，加強轄區(qū)醫(yī)療機構老年醫(yī)學科建設。到2022年，各市開設老年醫(yī)學科的二級以上綜合醫(yī)院要達到50%以上，切實提高老年人醫(yī)療服務的可及性。加強康復醫(yī)療機構建設，鼓勵二級以上醫(yī)療機構（含中醫(yī)醫(yī)院）設立康復醫(yī)學科，充分發(fā)揮康復醫(yī)療和中醫(yī)藥在老年醫(yī)療服務中的作用。加強老年人綜合評估和老年綜合征診治，推動老年醫(yī)療服務從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變。開展老年人用藥使用監(jiān)測，加強老年人用藥指導，建立老年慢性病長期處方制度。各級各類醫(yī)療機構普遍建立老年人掛號、就醫(yī)綠色通道，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，為老年人就醫(yī)提供便利服務，同時利用多種形式、場合、場景，長期、持續(xù)宣傳老年健康知識。
六、持續(xù)提升醫(yī)養(yǎng)結合服務能力。各級各類醫(yī)療機構要全面貫徹落實醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度，鼓勵退休醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè)。增加從事失能老年人護理工作的護士數(shù)量，鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務。擴大老年護理服務隊伍，到2022年基本滿足老年人護理服務需求。鼓勵有條件的醫(yī)療機構建設符合本機構實際的安寧療護中心或開設安寧療護病區(qū)/床位。鼓勵醫(yī)療機構為居家失能半失能老年人提供家庭病床、巡診等上門醫(yī)療服務。
七、規(guī)范開展心理健康服務。到2020年底，全省二級以上綜合醫(yī)院要全部開設心理門診，按照《醫(yī)療機構臨床心理科門診基本標準(試行)》要求，配備人員和基本設備設施，健全規(guī)章制度，加強管理，規(guī)范開展臨床心理科門診服務。
八、規(guī)范開展兒童青少年近視診療服務?？h級以上綜合醫(yī)院普遍開展眼科診療服務，嚴格落實《近視防治指南》《弱視診治指南》和《斜視診治指南》要求，按照規(guī)范路徑提供近視預防、診斷、矯治和矯正服務。積極發(fā)揮各級專家作用，協(xié)助學校開展近視防控和視力健康管理，為科學規(guī)范矯治近視提供技術指導。以全國“愛眼日”為契機，開展多種形式宣傳活動，提高兒童青少年愛眼護眼意識，營造良好社會氛圍。
河北省衛(wèi)生健康委辦公室
?