??? 為持續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢，推進醫(yī)?；鸪B(tài)化、制度化、精細化管理，切實維護人民群眾利益，我局不斷壓實監(jiān)管責任，采取一系列有效措施，切實加強醫(yī)?；鹗褂贸B(tài)化監(jiān)管。
??? 一是點面結合，推進專項整治和日常監(jiān)管常態(tài)化。專項檢查側重于點，日常監(jiān)管側重于面。這二者有機結合、相輔相成。通過點面結合，做到檢查一個、查透一個、規(guī)范一個，形成體系推進醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作不斷走深走實。
??? 二是線上線下結合，推動智能監(jiān)控常態(tài)化。隨著運河區(qū)經(jīng)濟發(fā)展，轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構數(shù)量多、范圍廣，現(xiàn)場檢查難以及時有效廣泛地覆蓋，我局積極運用現(xiàn)代信息技術，用新技術賦能。利用醫(yī)保智能監(jiān)管子系統(tǒng)、遠程監(jiān)控系統(tǒng)、大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)對定點醫(yī)藥機構醫(yī)保基金使用行為進行監(jiān)督。通過智能監(jiān)控的有效利用，可以實現(xiàn)定點醫(yī)藥機構事前提醒、事中審核、事后監(jiān)管的全流程防控。
??? 三是部門監(jiān)管和社會監(jiān)督相結合，推進醫(yī)?；鸨O(jiān)督常態(tài)化。我局不斷完善轄區(qū)社會監(jiān)督制度，暢通舉報投訴渠道，全面推進舉報獎勵制度的落實。以零容忍的態(tài)度嚴厲打擊欺詐騙保等違法行為，釋放打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢的強烈信號。同時強化社會協(xié)同共治，用好舉報投訴和宣傳曝光兩個機制，筑牢醫(yī)保基金監(jiān)管的人民防線。
??? 下一步工作，我局將不斷推進智能監(jiān)控做實做細，實現(xiàn)智能監(jiān)控“一張網(wǎng)”。加強線上線下相結合的監(jiān)督管理模式，通過大數(shù)據(jù)系統(tǒng)分析醫(yī)保基金使用情況，對分析出的疑點數(shù)據(jù)進行實地稽核調(diào)查。同時用好用活正反兩方面典型，對違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬姆疵娴湫?，要嚴厲懲處，及時公開曝光，發(fā)揮警示震懾作用；對于合規(guī)使用醫(yī)?；鸬南冗M典型，要加大正面宣傳，發(fā)揮正向激勵作用。