各市(州)醫(yī)療保障局、蘭州新區(qū)民政司法和社會保障局、甘肅礦區(qū)人力資源和社會保障局:
??? 現(xiàn)將《甘肅省醫(yī)療保障行政執(zhí)法信息公示辦法》《甘肅省醫(yī)療保障行政執(zhí)法全過程記錄辦法》印發(fā)你們,請結合工作實際,認真貫徹執(zhí)行。
甘肅省醫(yī)療保障局
2020年11月10日
(此件主動公開)
甘肅省醫(yī)療保障行政執(zhí)法信息公示辦法
第一章 ?總 ?則
??? 第一條?【目的依據(jù)】為規(guī)范醫(yī)療保障行政執(zhí)法信息公示工作,提高行政執(zhí)法透明度,促進嚴格規(guī)范公正文明執(zhí)法,根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關于印發(fā)〈醫(yī)療保障系統(tǒng)全面推行行政執(zhí)法公示制度執(zhí)法全過程記錄制度重大執(zhí)法決定法制審核制度實施辦法(試行)〉的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕32號)《甘肅省人民政府辦公廳關于印發(fā)〈甘肅省全面推行行政執(zhí)法公示制度執(zhí)法全過程記錄制度重大執(zhí)法決定法制審核制度實施方案〉的通知》(甘政辦發(fā)〔2019〕31號)《中共甘肅省委全面依法治省委員會辦公室甘肅省司法廳關于印發(fā)〈甘肅省行政執(zhí)法信息公示辦法〉〈甘肅省行政執(zhí)法全過程記錄辦法〉的通知》(甘法辦發(fā)〔2019〕4號)等有關規(guī)定,結合甘肅省醫(yī)療保障行政執(zhí)法工作實際,制定本辦法。
??? 第二條?【實施原則】醫(yī)療保障行政執(zhí)法信息公示應堅持和遵循“誰執(zhí)法誰公示”和“主動、全面、合法、準確、及時、便民”原則,強化事前公開,規(guī)范事中公開,加強事后公示,統(tǒng)籌推進行政執(zhí)法信息公示、政務公開與“互聯(lián)網+監(jiān)管”等工作。各項工作應當嚴格遵守《中華人民共和國保密法》《中華人民共和國政府信息公開條例》及有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。
???? 第三條?【適用范圍】本辦法適用于本省行政區(qū)域內縣級及以上醫(yī)療保障部門依法實施行政監(jiān)督檢查、行政許可、行政處罰、行政強制等行政執(zhí)法行為公示工作。
???? 本辦法所稱行政執(zhí)法公示,是指各級醫(yī)療保障部門通過有關載體,在行政執(zhí)法事前、事中和事后環(huán)節(jié),向當事人或社會公開執(zhí)法主體、執(zhí)法人員、職責權限、執(zhí)法依據(jù)、執(zhí)法程序、執(zhí)法結果、監(jiān)督方式、救濟途徑等行政執(zhí)法信息,并及時根據(jù)有關法律、法規(guī)、規(guī)章或其他規(guī)范性文件及機構職能變化進行動態(tài)調整,保障行政相對人和社會公眾的知情權、參與權、救濟權、監(jiān)督權,自覺接受社會監(jiān)督的措施。
???? 第四條?【工作職責】各級醫(yī)療保障部門負責醫(yī)療保障權責清單、執(zhí)法人員資格清單等信息公示,全面實行行政執(zhí)法信息網上公示。
第二章 ?公示內容
???? 第五條?【事前公開】下列行政執(zhí)法基本信息應向社會公開:
???? (一)醫(yī)療保障部門主體信息;
??? (二)醫(yī)療保障部門執(zhí)法人員信息;
??? (三)醫(yī)療保障部門行政執(zhí)法權力事項信息;
??? (四)醫(yī)療保障部門執(zhí)法清單信息;
??? (五)醫(yī)療保障部門執(zhí)法程序信息;
??? (六)行政相對人的權利,包括陳述權、申辯權、聽證權、申請行政復議或者提起行政訴訟等信息;
??? (七)醫(yī)療保障部門監(jiān)督信息;
??? (八)依法應當事前向社會公示的其他行政執(zhí)法信息。
???? 第六條?【事中公開】行政執(zhí)法人員在進行監(jiān)督檢查、調查取證、行政處罰、采取行政強制措施、送達行政執(zhí)法文書等執(zhí)法活動時,應當公開下列行政執(zhí)法信息:
???? (一)出示有效行政執(zhí)法證件,向行政相對人及被調查人表明身份等;
???? (二)告知行政相對人執(zhí)法事由、執(zhí)法依據(jù)、權利義務等,并做好說明解釋工作;
???? (三)依法應當向行政相對人公開的其他行政執(zhí)法信息。
???? 第七條?【事后公示】各級醫(yī)療保障部門應當公示下列行政執(zhí)法信息:
???? (一)行政監(jiān)督檢查結果;行政許可、行政處罰、行政強制等行政執(zhí)法決定結果;行政執(zhí)法決定的履行情況等信息,接受社會監(jiān)督。
???? 行政執(zhí)法結果公示可以采取摘要或者全文的形式。
????(二)上年度行政執(zhí)法總體情況及有關數(shù)據(jù)。
??? (三)依法應當事后向行政相對人和社會公開的其他行政執(zhí)法信息。
???? 第八條?【不予公示情形】行政執(zhí)法信息涉及國家秘密,公開后可能危及國家安全、公共安全、經濟安全和社會穩(wěn)定的,公開后可能妨礙正常執(zhí)法活動的行政執(zhí)法信息,不得向社會公示;涉及商業(yè)秘密、個人隱私或其他不宜公開的,不得向社會公示。依法確需公開的,要按照相關法律法規(guī)規(guī)定依法適度公開。
第三章 ?公示管理
???? 第九條?【公示要求】各級醫(yī)療保障部門應當建立健全行政執(zhí)法公示信息審核和管理制度,及時準確完整地記錄并公開行政執(zhí)法信息。
???? 第十條?【公示載體】行政執(zhí)法信息公示可以通過公告、公報等文件方式,在本級人民政府確定的行政執(zhí)法信息公示統(tǒng)一平臺或政府網站、本單位門戶網站、政務新媒體、辦事大廳公示欄、服務窗口等平臺向社會公開。
???? 第十一條?【公示時間】各級醫(yī)療保障部門應當將事前、事后公開的行政執(zhí)法信息,自信息生成或者變更之日起20個工作日內予以公開。行政許可、行政處罰執(zhí)法決定信息應自執(zhí)法決定作出之日起7個工作日內公開。
???? 因行政執(zhí)法依據(jù)變更或職能調整等原因致使信息內容發(fā)生變化的,應當自內容變更之日起7日內更新。
???? 法律、法規(guī)、規(guī)章另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
???? 第十二條?【變更審核】公示信息內容不準確的,相關處(科、股)室、單位應當及時提出更正申請,報分管負責人審批后進行更正。
???? 自然人、法人或者其他組織有證據(jù)證明公示的信息不準確要求更正的,相關處(科、股)室、單位應依據(jù)前款規(guī)定辦理,及時答復申請人;不予更正的,應當及時告知并說明理由和救濟途徑。
???? 第十三條?【撤銷公示】行政執(zhí)法決定依法被撤銷、確認違法或者要求重新作出行政執(zhí)法決定的,相關處(科、股)室、單位應及時撤銷原行政執(zhí)法信息,并作必要說明。
???? 第十四條?【統(tǒng)計年報】各級醫(yī)療保障部門應于每年1月31日前在本單位門戶網站公開本機關上一年度行政執(zhí)法總體情況有關數(shù)據(jù),并報同級人民政府和上級醫(yī)療保障行政部門。
???? 第十五條?【宣傳引導】各級醫(yī)療保障部門應當加強行政執(zhí)法公示后的輿情預判跟蹤,主動引導,及時解疑釋惑,加強法律宣傳教育,提高行政執(zhí)法公信力。
第四章 ?附 ?則
???? 第十六條??縣級以上人民政府對行政執(zhí)法信息公示另有規(guī)定的,按其規(guī)定執(zhí)行。
???? 第十七條??本辦法由省醫(yī)療保障行政部門負責解釋,自印發(fā)之日起施行,有效期5年。
???? 甘肅省醫(yī)療保障行政執(zhí)法全過程記錄辦法
第一章 ?總 ?則
???? 第一條?【目的依據(jù)】為規(guī)范醫(yī)療保障行政執(zhí)法全過程記錄,保護公民、法人和其他組織的合法權益,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《中華人民共和國行政處罰法》《中華人民共和國行政強制法》《國家醫(yī)療保障局關于印發(fā)〈醫(yī)療保障系統(tǒng)全面推行行政執(zhí)法公示制度執(zhí)法全過程記錄制度重大執(zhí)法決定法制審核制度實施辦法(試行)〉的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕32號)《甘肅省行政執(zhí)法監(jiān)督條例》《中共甘肅省委全面依法治省委員會辦公室甘肅省司法廳關于印發(fā)〈甘肅省行政執(zhí)法信息公示辦法〉〈甘肅省行政執(zhí)法全過程記錄辦法〉的通知》(甘法辦發(fā)〔2019〕4號)等法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定,結合甘肅省醫(yī)療保障行政執(zhí)法工作實際,制定本辦法。
???? 第二條?【適用范圍】本辦法適用于本省縣級及以上醫(yī)療保障部門依法實施行政監(jiān)督檢查、行政許可、行政處罰、行政強制等行政執(zhí)法全過程記錄工作。法律、法規(guī)另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
???? 本辦法所稱的行政執(zhí)法全過程,包括執(zhí)法程序啟動、調查取證、審查決定、送達執(zhí)行、歸檔管理等活動。
???? 第三條?【實施原則】醫(yī)療保障行政執(zhí)法全過程記錄應當遵循合法、全面、客觀、及時、可追溯的原則。
???? 第四條?【部門職責】各級醫(yī)療保障部門要按照工作必需、厲行節(jié)約、性能適度、安全穩(wěn)定、適量夠用的原則,健全執(zhí)法制度、統(tǒng)一執(zhí)法文書、建設執(zhí)法系統(tǒng)、配備音像記錄設備、設立詢問室和聽證室等音像記錄場所,文明、規(guī)范地開展音像記錄,做好行政執(zhí)法全過程記錄的相關工作。
???? 第五條?【規(guī)范記錄】各級醫(yī)療保障部門執(zhí)法單位應當通過文字記錄、影像記錄等方式對行政執(zhí)法行為進行記錄并歸檔,事項全過程留痕和可追溯管理。
???? 規(guī)范文字記錄。各級醫(yī)療保障部門執(zhí)法單位要規(guī)范執(zhí)法文書使用,把行政執(zhí)法文書作為全過程記錄的基本形式,對受理申請、現(xiàn)場執(zhí)法檢查、案源登記、立案、調查取證、案件審核、聽取陳述、案件決定、送達、執(zhí)行等執(zhí)法各個環(huán)節(jié)以紙質文件或電子文件的方式準確進行文字記錄。
???? 規(guī)范音像記錄。各級醫(yī)療保障部門執(zhí)法單位要通過錄音、錄相、照相、監(jiān)控視頻等對行政執(zhí)法過程進行音像記錄。對涉及重大公共利益,可能造成重大社會影響或者引發(fā)社會風險,直接關系行政相對人或者第三人重大權益以及案件情況疑難復雜、涉及多個法律關系的行政處罰現(xiàn)場執(zhí)法活動和執(zhí)法辦案場所,要實行全程音像記錄。對現(xiàn)場執(zhí)法、調查取證、舉行聽證、留置送達和公告送達等容易引發(fā)爭議的行政執(zhí)法過程,要根據(jù)實際情況進行音像記錄。對文字記錄能夠全面有效記錄執(zhí)法行為的,可以不進行音像記錄。
???? 嚴格記錄歸檔。各級醫(yī)療保障部門要完善執(zhí)法案卷管理制度,加強對執(zhí)法臺賬和法律文書的制作、使用、管理,按照有關法律法規(guī)和檔案管理規(guī)定歸檔保存執(zhí)法全過程記錄資料,確保所有行政執(zhí)法行為有據(jù)可查。對涉及國家秘密、商業(yè)秘密、個人隱私的記錄資料,歸檔時要嚴格執(zhí)行有關保密規(guī)定。
???? 第六條?【記錄管理】各級醫(yī)療保障部門要建立健全行政執(zhí)法全過程記錄信息調閱管理制度,做到可實時調閱,切實加強監(jiān)督,確保行政執(zhí)法文字記錄、音像記錄規(guī)范、合法、有效。充分發(fā)揮全過程記錄信息對案卷評查、執(zhí)法監(jiān)督、評議考核、輿情應對、行政決策和健全社會信用體系等工作的積極作用,不斷改進行政執(zhí)法工作,依法公正維護執(zhí)法人員和行政相對人的合法權益。
第二章 ?程序啟動的記錄
???? 第七條?【線索記錄】各級醫(yī)療保障部門接到自然人、法人或者其他組織投訴、舉報啟動執(zhí)法程序的,應當文字記錄投訴舉報人基本情況、投訴舉報的時間及內容、記錄人情況、處理情況等內容。
???? 對實名投訴、舉報經審查不啟動行政執(zhí)法程序的,應當對告知投訴人、舉報人及其他相關情況予以文字記錄。
???? 第八條?【受理記錄】各級醫(yī)療保障部門依自然人、法人或者其他組織申請啟動行政執(zhí)法程序的,應當對提交申請、審查受理、補正更正、一次告知、核準駁回等內容予以文字記錄。
???? 各級醫(yī)療保障部門可以在受理地點安裝電子監(jiān)控系統(tǒng),適時記錄受理、辦理過程。
???? 第九條?【啟動記錄】各級醫(yī)療保障部門依職權啟動行政執(zhí)法程序的,應當對啟動原因、案件來源、當事人基本情況、基本案情、承辦人意見、承辦機構意見、行政執(zhí)法機關負責人意見、時間等內容予以文字記錄。
???? 依法不啟動行政執(zhí)法程序的,應當告知當事人并予以文字記錄。
第三章 ?調查取證的記錄
???? 第十條?【文字記錄】各級醫(yī)療保障部門在調查取證過程中應當對現(xiàn)場詢問、調查取證情況進行文字記錄,重點記錄下列內容,并制作相應的行政執(zhí)法文書:
???? (一)詢問(調查)當事人或者證人的,制作詢問(調查)筆錄等文字記錄;
???? (二)實施現(xiàn)場檢查(勘驗)的,告知執(zhí)法人員姓名、執(zhí)法證號及出示證件后制作現(xiàn)場檢查筆錄等文字記錄;
???? (三)向有關單位和個人調取書證、物證及其他證據(jù)的,制作、送達限期提供材料通知書等文字筆錄;
???? (四)封存資料的,制作、送達實施行政強制措施決定書、財物清單等文字記錄;
???? (五)先行登記保存證據(jù)的,制作、送達先行登記保存證據(jù)通知書等文字記錄;
???? (六)委托法定機構進行審計、檢驗、監(jiān)測、技術鑒定和專家評審的,制作、送達審計(鑒定、評審)委托書等文字記錄;
???? (七)告知當事人陳述、申辯、申請回避、申請聽證等權利以及當事人陳述、申辯、申請回避、申請聽證,制作、送達聽證告知書、聽證公告等文字記錄;
???? (八)啟動聽證會的,制作聽證筆錄及聽證報告等文字記錄;
???? (九)其他應當依法制作的文字記錄。
????? 法律、法規(guī)、規(guī)章對上述執(zhí)法行為另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
???? ?第十一條?【音像記錄】采用音像方式對執(zhí)法現(xiàn)場進行記錄時,應當重點記錄下列內容:
???? (一)執(zhí)法現(xiàn)場的環(huán)境;
???? (二)當事人、證人、第三人等現(xiàn)場有關人員的體貌特征和言行舉止;
???? (三)重要涉案物品等相關證據(jù)及其主要特征;
???? (四)行政執(zhí)法人員對有關人員、財物采取措施的情況;
???? (五)行政執(zhí)法人員現(xiàn)場制作、送達行政執(zhí)法文書的情況;
???? (六)其他應當記錄的重要內容。
???? 第十二條?【規(guī)范程序】使用執(zhí)法記錄儀執(zhí)法時,執(zhí)法人員應先告知當事人本次執(zhí)法過程將全程錄音錄像,錄音錄像過程中執(zhí)法人員要嚴格履行法定程序,并使用執(zhí)法規(guī)范用語。
???? 第十三條?【語音說明】音像記錄過程中,行政執(zhí)法人員應當對現(xiàn)場執(zhí)法活動的時間、地點、執(zhí)法人員、執(zhí)法行為和音像記錄的攝錄重點等進行語音說明。
???? 第十四條?【全程錄像】需要對現(xiàn)場執(zhí)法活動進行全程無間斷記錄的,音像記錄應當自到達執(zhí)法現(xiàn)場開展執(zhí)法活動時開始,至離開執(zhí)法現(xiàn)場時結束。
???? 第十五條?【應急處理】音像記錄過程中,因設備故障、損壞或者電量不足、存儲空間不足、天氣情況惡劣、現(xiàn)場有關人員阻撓等客觀原因而中止記錄的,重新開始記錄時應當對中止原因進行語音說明;確實無法繼續(xù)記錄的,應當立即向本單位負責人報告,并在事后書面說明情況。
第四章 ?審查決定的記錄
?????第十六條?【告知記錄】各級醫(yī)療保障部門依法履行告知當事人陳述、申辯義務的,應制作告知書或者在詢問(調查)筆錄、行政強制措施現(xiàn)場筆錄中予以記錄。告知文書中應當載明相關事實、證據(jù)、依據(jù)、內容以及當事人享有陳述權、申辯權等內容。
???? 第十七條?【聽證記錄】各級醫(yī)療保障部門依法組織聽證的,應當對聽證的告知和申請情況,聽證會的時間、地點、參加人員及具體內容等予以文字記錄,制作聽證筆錄。必要時,可以采用音像方式進行輔助記錄。
???? 第十八條?【審批記錄】各級醫(yī)療保障部門作出行政執(zhí)法決定,應當對有關部門負責人的簽署意見和簽發(fā)時間予以文字記錄;行政執(zhí)法決定依法需經法制審核的,應當對法制審核意見、審查人等內容予以文字記錄;需經專家論證的,應當對專家論證情況予以文字記錄;經集體討論的,應當對集體討論情況予以文字記錄并由全體參與討論人員簽字。
第五章 ?送達與執(zhí)行記錄
???? 第十九條?【送達記錄】各級醫(yī)療保障部門送達行政執(zhí)法文書,按照下列規(guī)定進行記錄:
???? (一)直接送達的,制作送達回證,對送達文書名稱、送達時間和地點、行政執(zhí)法機關印章及送達人、受送達人或者符合法定條件的簽收人員等內容予以文字記錄。必要時可以對送達過程進行音像記錄。
???? (二)郵寄送達的,采用掛號信或者郵政特快專遞方式,留存郵寄送達的登記、付郵憑證、回執(zhí)和載明行政執(zhí)法文書的名稱及文號的郵寄清單。
???? (三)留置送達的,由兩名執(zhí)法人員在送達回證上對留置事由、留置地點和時間、送達人、見證人等內容予以文字記錄;把執(zhí)法文書留在受送達人的住所,采用拍照、錄像等方式詳細記錄送達文書的內容、留置原因、留置地點和時間、在場人員等送達過程。
???? (四)采用委托、轉交等方式送達的,對委托、轉交的原因及送達人、簽收人情況等內容予以文字記錄。
??? (五)公告送達的,文字記錄采取公告送達的原因、公告方式、公告載體,并留存文字公告。采取張貼公告方式送達的,可以音像記錄送達過程,詳細記錄張貼公告的內容、時間、地點、在場人員等內容。
???? 第二十條?【執(zhí)行記錄】各級醫(yī)療保障部門應當對行政執(zhí)法決定執(zhí)行情況進行文字記錄。
???? 醫(yī)療保障部門依法責令當事人改正違法行為的,應當記錄核查情況、違法行為改正情況,必要時可以進行音像記錄。
???? 第二十一條?【強制記錄】各級醫(yī)療保障部門申請法院強制執(zhí)行的,應當對申請情況、強制執(zhí)行結果等內容進行文字記錄。
第六章 ?執(zhí)法記錄的管理與使用
???? 第二十二條?【案卷管理】各級醫(yī)療保障部門應當建立行政執(zhí)法案卷管理制度,加強對執(zhí)法臺賬和法律文書的制作、使用、管理,按照有關法律法規(guī)和檔案管理規(guī)定歸檔保存執(zhí)法全過程記錄資料,確保所有行政執(zhí)法行為有據(jù)可查。
???? 第二十三條?【音像整理】各級醫(yī)療保障部門將影音記錄作為行政執(zhí)法證據(jù)使用的,應當對相關影音記錄資料制作文字說明,注明取證人員、取證時間、取證地點和證明對象等內容;其復制到光盤后附卷歸檔,長期保存。屬于聲音資料的,應當附該聲音內容的文字記錄。
?????第二十四條?【音像記錄管理】音像記錄制作完成后,應當在24小時內將音像記錄資料存儲至執(zhí)法信息系統(tǒng)或者本單位專用存儲器,不得自行保管。
???? 連續(xù)工作、異地執(zhí)法或者在邊遠、交通不便區(qū)域執(zhí)法,確實無法及時儲存至行政執(zhí)法信息平臺或者本單位指定的存儲器的,行政執(zhí)法人員應當在返回單位后24小時內予以儲存。
???? 第二十五條?【案卷歸檔】各級醫(yī)療保障部門應當在行政執(zhí)法行為執(zhí)行終結之日起30日內,將行政執(zhí)法記錄形成行政執(zhí)法案卷,依照檔案管理法律、法規(guī)和規(guī)章的有關規(guī)定歸檔保存。
???? 各級醫(yī)療保障部門應當明確專人負責行政執(zhí)法記錄與案卷的歸檔、保存和管理。
???? 第二十六條?【案卷調閱】當事人依法申請查閱行政執(zhí)法記錄的,經醫(yī)療保障部門負責人同意后方可查閱。
???? 涉及國家秘密、商業(yè)秘密和個人隱私以及依法應當保密的執(zhí)法信息,須依法進行管理。
???? 第二十七條?【違法處理】當事人及其他現(xiàn)場有關人員以暴力、威脅等方法阻礙、阻撓行政執(zhí)法人員進行音像記錄,涉嫌違反《中華人民共和國治安管理處罰法》的,依法移送公安機關處理;涉嫌犯罪的,依法移送司法機關處理。
第七章 ?附 ?則
???? 第二十八條??市、縣(區(qū))級醫(yī)療保障部門可以根據(jù)行政執(zhí)法行為的類別、階段和環(huán)節(jié)等不同情況,制定醫(yī)療保障行政執(zhí)法全過程記錄實施細則,采取適當、有效的方式,對行政執(zhí)法全過程進行記錄。
???? 第二十九條??縣級以上人民政府對行政執(zhí)法全過程記錄另有規(guī)定的,按其規(guī)定執(zhí)行。
???? 第三十條??本辦法由省醫(yī)療保障行政部門負責解釋,自印發(fā)之日起施行,有效期5年。
甘肅省醫(yī)療保障局辦公室
2020年11月10日印發(fā)