各市州醫(yī)療保障局:
為深入貫徹落實黨中央、國務(wù)院深化“放管服”改革的決策部署，根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號），建立全省統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單制度（以下簡稱清單制度），省醫(yī)療保障局研究制定了《湖南省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單》（以下簡稱省級清單）和《湖南省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項辦事指南》（以下簡稱辦事指南），請各地認真抓好落實。現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：
一、充分認識建立清單制度的重要意義
?（一）指導(dǎo)思想。建立清單制度，是以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，深入貫徹“放管服”改革要求，努力適應(yīng)新時代中國特色醫(yī)療保障制度發(fā)展需要的一項重要舉措。制定、發(fā)布和實施全省統(tǒng)一規(guī)范的省級清單，再造辦事流程，實現(xiàn)清單事項全流程標(biāo)準化、規(guī)范化辦理，進一步促進轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，增強服務(wù)意識，規(guī)范服務(wù)方式，切實提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的政務(wù)服務(wù)，全面提升服務(wù)效能，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。各地要深刻認識落實清單制度的重要意義，強化思想認識，統(tǒng)一工作標(biāo)準，從更好地保障和改善民生出發(fā)，以改進醫(yī)療保障公共服務(wù)為導(dǎo)向，聚焦醫(yī)療保障民生領(lǐng)域“難點、堵點、痛點”問題，著力實現(xiàn)“一件事一次辦”、“群眾辦事不求人、最多只跑一次”的目標(biāo)，持續(xù)推進清單制度實施相關(guān)工作，打通醫(yī)療保障制度落實的最后一公里，讓群眾辦事更加透明高效，舒心順心。
?（二）目標(biāo)任務(wù)。按照國家醫(yī)療保障局工作部署要求，2020年8月底前，省醫(yī)療保障局制定、發(fā)布省級清單和辦事指南。各市州依據(jù)省級清單和辦事指南，確定本市州辦事指南，全省各級醫(yī)療保障部門全面實施清單制度，同步統(tǒng)一規(guī)范線上（含移動終端）辦理事項。2020年12月底前，全面建成醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)“好差評”制度體系，所有醫(yī)療保障經(jīng)辦清單事項、醫(yī)療保障各級經(jīng)辦服務(wù)窗口、各類政務(wù)服務(wù)平臺（含業(yè)務(wù)系統(tǒng)、熱線電話平臺、線上服務(wù)端、自助服務(wù)端等）全部開展“好差評”，實現(xiàn)醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項全覆蓋、評價對象全覆蓋、服務(wù)渠道全覆蓋。
二、切實落實省級清單制度規(guī)定
?（一）建立省級清單制定和發(fā)布工作機制。省級清單由省醫(yī)療保障局統(tǒng)一制定和發(fā)布，同步制定辦事指南。制定和修訂省級清單遵循國家標(biāo)準、依法依規(guī)、公開便民、優(yōu)化服務(wù)、統(tǒng)一規(guī)范的原則，按照“六統(tǒng)一”（統(tǒng)一事項名稱、統(tǒng)一事項編碼、統(tǒng)一辦理材料、統(tǒng)一辦理時限、統(tǒng)一辦理環(huán)節(jié)、統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準）和“四最”（服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)、所需材料最少、辦理時限最短、辦事流程最簡）的要求，涵蓋目前醫(yī)療保障經(jīng)辦的通用服務(wù)事項。省級清單在全省統(tǒng)一實施，各地要嚴格落實省級清單規(guī)定要求。對不在省級清單的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項，也要嚴格按照“六統(tǒng)一”和“四最”的要求予以規(guī)范。
?（二）制定和執(zhí)行規(guī)范標(biāo)準的辦事指南。以市州為單位，依據(jù)省級清單和辦事指南規(guī)定的內(nèi)容和格式要求，制定全市州統(tǒng)一的辦事指南（內(nèi)容包含事項名稱、受理單位、服務(wù)對象、辦理渠道、辦理流程、辦理材料、辦理時限、查詢方式、監(jiān)督電話、評價渠道、辦理流程圖等）和統(tǒng)一的受理表格。各市州所屬統(tǒng)籌區(qū)執(zhí)行本市州統(tǒng)一的辦事指南。各市州在制定辦事指南時，要以省級清單作為醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)的最底線，全面梳理以往政務(wù)服務(wù)事項，在省級清單的基礎(chǔ)上再進一步細化、補充和完善相關(guān)內(nèi)容，進一步精簡辦理材料、簡化辦理流程、縮短辦理時限，大力推行一次告知、一表受理、一次辦好，積極推行“承諾制”、“容缺受理制”，嚴格落實省級清單明確實行承諾事項的要求，堅決取消不必要的環(huán)節(jié)和手續(xù)，列明辦理材料，取消“其他材料”、“有關(guān)材料”等模糊條款，不得變通操作，不得突破國家和省里的規(guī)定，切實提升醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準化水平。對不在省級清單的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項也要按照規(guī)范標(biāo)準要求制定辦事指南。各市州制定的辦事指南報省醫(yī)療保障局備案（包括不在省級清單的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項）。
?（三）建立省級清單動態(tài)調(diào)整完善機制。國家醫(yī)療保障局將及時總結(jié)各地貫徹執(zhí)行清單制度的經(jīng)驗做法，根據(jù)實際情況及時對全國清單進行修訂和完善。省醫(yī)療保障局將依據(jù)全國清單和政務(wù)服務(wù)事項設(shè)定依據(jù)的立改廢釋、機構(gòu)職能調(diào)整，以及信息化手段、經(jīng)辦模式升級等情況變化，對省級清單進行動態(tài)調(diào)整完善，確保省級清單同步變更、精準適用，增強清單事項的科學(xué)性、規(guī)范性。省級清單、辦事指南及調(diào)整內(nèi)容報國家醫(yī)療保障局備案。各地要依據(jù)省級清單調(diào)整內(nèi)容，及本地地址變遷、電話更改等及時調(diào)整和更新本地辦事指南，并及時向社會公布，確保準確規(guī)范。
?（四）建立政務(wù)服務(wù)“好差評”制度框架。按照國家和省政府有關(guān)要求，在2020年底前，建立適應(yīng)醫(yī)保政務(wù)服務(wù)特點的“好差評”制度框架，推動各級醫(yī)保政務(wù)服務(wù)機構(gòu)、各類政務(wù)服務(wù)平臺有序開展“好差評”，完善和規(guī)范制度建設(shè)，明確評價主體、評價對象、評價內(nèi)容、評價標(biāo)準、評價方式和渠道，建立和完善差評處置、評價結(jié)果運用機制，把“好差評”納入績效考核范疇，促進醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)質(zhì)量和水平不斷提升。加快省級平臺建設(shè)，全面推進“好差評”系統(tǒng)建設(shè)，實現(xiàn)線上評價和評價數(shù)據(jù)信息化管理。當(dāng)前，各地要加強與當(dāng)?shù)卣?wù)服務(wù)部門聯(lián)系，確保每個政務(wù)服務(wù)事項都可評價，每個經(jīng)辦服務(wù)窗口、平臺和人員都可接受“好差評”評價。
三、工作要求
?（一）全面梳理清單事項和辦事指南。各地要將落實清單制度列入重要議事日程，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，細化工作措施，依據(jù)省級清單和辦事指南，對本轄區(qū)內(nèi)經(jīng)辦服務(wù)事項和辦事指南進行全面梳理整理，針對當(dāng)前醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)領(lǐng)域存在的辦事流程不夠簡化規(guī)范、辦事手續(xù)繁瑣且時間周期長、辦事不夠便捷、經(jīng)辦服務(wù)體驗不夠理想等問題，認真摸底排查，再造流程，優(yōu)化流程、精簡程序、整合材料、縮短時限，做到立行立改，切實提升服務(wù)質(zhì)量和水平。
?（二）創(chuàng)新事中事后服務(wù)管理機制。深入推進“放管服”改革和全面落實省級清單制度，并不意味著放松醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)管理，各地要進一步解放思想，在簡化優(yōu)化辦理材料和流程的基礎(chǔ)上，積極創(chuàng)新事中事后服務(wù)管理機制，強化清單事項責(zé)任落實，大力推進醫(yī)療保障信用評價體系建設(shè)、政務(wù)服務(wù)信息數(shù)據(jù)共享、醫(yī)保業(yè)務(wù)協(xié)同管理機制等措施，加強事后監(jiān)測和評價，既要確保便民利民措施落實到位，也要做好清單事項風(fēng)險點的防控。
?（三）做好政策宣傳和培訓(xùn)。各地要及時向社會公布事項清單和辦事指南，做到形式直觀、易看易懂。通過門戶網(wǎng)站、微信公眾號、宣傳冊、宣傳海報等形式供群眾閱讀、查詢、下載或使用。同時，要加強內(nèi)部管理，開展全崗位培訓(xùn)，做好政策解讀指導(dǎo)，規(guī)范服務(wù)標(biāo)準，提高業(yè)務(wù)能力、服務(wù)水平和辦事效率，主動接受社會監(jiān)督和評價，確保清單制度落實到位。
?（四）提高信息化服務(wù)水平。各地要加快醫(yī)保信息平臺建設(shè)，推進部門間數(shù)據(jù)共享和“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”，實現(xiàn)一網(wǎng)通辦、一站式聯(lián)辦、一體化服務(wù)，逐步將醫(yī)療保障各項經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項推送到互聯(lián)網(wǎng)終端和移動終端，大力推行政務(wù)服務(wù)事項線上自助辦理，通過“數(shù)據(jù)多跑路”打通醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)的堵點和難點，做到線上線下融合辦理，不斷提升政務(wù)服務(wù)能力水平。
?（五）加強監(jiān)督評價長效機制建設(shè)。各地要將清單制度落實情況作為醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)專項評價和規(guī)范經(jīng)辦行為監(jiān)督檢查的重要內(nèi)容，加強監(jiān)督評價，加大明察暗訪和曝光力度，及時通報結(jié)果，建立健全追責(zé)問責(zé)工作機制，督促問題整改落實。各市州要督促指導(dǎo)所屬縣市區(qū)做好清單制度落實工作。省醫(yī)療保障局將加強省級清單和“好差評”制度落實情況的跟蹤指導(dǎo)，定期公布事項辦理相關(guān)數(shù)據(jù)，及時總結(jié)推廣好的做法和經(jīng)驗，對工作進度慢、落實差的將予以通報。各地在清單制度執(zhí)行中的問題或遇重大事項要及時向省醫(yī)療保障局報告。
湖南省醫(yī)療保障局
2020年8月24日