??? 為提升醫(yī)保數(shù)據(jù)公開透明度,推動醫(yī)療機構加強內部管理、優(yōu)化服務行為,溫州市于8月6日下午召開2025年第二次醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布會。浙江省醫(yī)保局醫(yī)藥處副處長王少君、溫州市衛(wèi)健委規(guī)劃與財務審計處處長毛瑞昂等出席會議,醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組成員、來自全市各縣(市、區(qū))醫(yī)保局干部代表及50余家定點醫(yī)療機構代表共90余人參會。
??? 會上,醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組醫(yī)療機構副組長、溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院副院長陳咨苗介紹醫(yī)保數(shù)據(jù)發(fā)布組織安排及2025年度計劃。市醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理處處長曹瑋通報了上半年醫(yī)保基金運行及定點機構住院付費效能關鍵數(shù)據(jù),強調通過“亮家底、比效能、明方向”,支持機構精準管理。
??? 根據(jù)國家統(tǒng)計報表數(shù)據(jù)顯示,截至2025年6月半年度,我市參保人數(shù)約773萬,參保人員結構呈老齡化趨勢。醫(yī)?;鹂偸杖?47.25億元,支出116.29億元,醫(yī)?;鹗杖朐鏊仝吘?。上半年全市本地參保人住院結算人次同比下降2.58%,市內、市外基金支出增速下降,尤其省外就醫(yī)由正轉負,顯示我市住院運行總體穩(wěn)中有降,后續(xù)還需加強持續(xù)跟蹤監(jiān)測。從日常住院付費管理效能看,DRG(疾病診斷相關分組)病組付費已覆蓋全市所有開展住院付費的223家定點機構,醫(yī)療機構醫(yī)保住院結算上傳率達99.93%,其中為推動機構積極收治重癥患者,一季度特例單議評審已通過342例。會上還開展問卷調查,征集對醫(yī)保數(shù)據(jù)發(fā)布工作的意見建議。
??? 此次發(fā)布活動通過“曬數(shù)據(jù)、促理解、穩(wěn)預期”,加強醫(yī)保部門與醫(yī)療機構的信息互通,助力醫(yī)療服務提質增效,推動醫(yī)保改革持續(xù)向縱深發(fā)展。