??? 各盟市醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障局、衛(wèi)生健康委員會,滿洲里市、二連浩特市醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障局、衛(wèi)生健康委員會:
??? 為深入貫徹落實《中共中央國務院關于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》精神,實施積極生育支持政策措施,按照國家醫(yī)保局等17部委《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》(國衛(wèi)人口發(fā)〔2022〕26號)要求,經研究,決定將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍,現(xiàn)就有關事項通知如下:
??? 一、技術標準和醫(yī)療機構范圍
??? 經衛(wèi)生健康部門批準開展人類輔助生殖技術的定點醫(yī)療機構,嚴格按照衛(wèi)生健康部門人類輔助生殖技術規(guī)范為符合條件的參保人員提供輔助生殖技術服務。
??? 二、基金支付范圍
??? 將“取卵術”等部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入我區(qū)基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍(見附件)。自治區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員在區(qū)內定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)發(fā)生的相關費用,醫(yī)?；鸢匆?guī)定予以支付,跨省異地就醫(yī)費用暫不納入本通知保障范圍。屬于工傷保險保障范圍的,由工傷保險基金按相關政策予以支付。
??? 三、基金支付政策
??? 參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇時,不設基金起付標準,職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷比例分別為70%、50%,實行單行支付,計入參保人員年度基金最高支付限額。
??? 四、有關要求
??? (一)各級醫(yī)療保障部門、人力資源和社會保障部門要進一步完善協(xié)議管理,加強相關費用日常審核,及時調整信息系統(tǒng)相關參數,強化基金運行監(jiān)測分析評估,確保醫(yī)保基金、工傷保險基金安全有效使用。
??? (二)衛(wèi)生健康部門要加強對開展人類輔助生殖技術定點醫(yī)療機構監(jiān)督管理,嚴格按照人類輔助生殖相關技術規(guī)范為參保人員提供輔助生殖服務。
??? (三)做好政策宣傳解讀工作,及時回應群眾關切,合理引導社會預期。
??? 本通知自2024年2月1日起執(zhí)行,國家和自治區(qū)有新規(guī)定的,從其規(guī)定。
內蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局
內蒙古自治區(qū)人力資源和社會保障廳
內蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會
2024年1月30日
??? 附件
輔助生殖類醫(yī)療服務項目表
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序號
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項目名稱
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基金支付類別
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基金支付說明
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1
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取卵術
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甲
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限門診,支付次數限2次/人。
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2
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胚胎培養(yǎng)
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甲
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限門診,支付次數限2次/人。
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3
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組織/體液/細胞冷凍(輔助生殖)
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丙
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4
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組織/體液/細胞冷凍續(xù)存(輔助生殖)
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丙
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5
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胚胎移植
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甲
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限門診,支付次數限2次/人。
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6
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未成熟卵體外成熟培養(yǎng)
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甲
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限門診,支付次數限2次/人。
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7
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胚胎輔助孵化
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丙
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8
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組織、細胞活檢(輔助生殖)
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丙
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9
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人工授精
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甲
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限門診,支付次數限2次/人。
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10
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精子優(yōu)選處理
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甲
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限門診,支付次數限2次/人。
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11
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取精術
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甲
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限門診,支付次數限2次/人。
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12
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單精子注射
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甲
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限門診,支付次數限2次/人。
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