冀衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕12號(hào)
各市（含定州、辛集市）衛(wèi)生健康委，雄安新區(qū)管委會(huì)公共服務(wù)局，各省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范臨床診療行為，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化，國(guó)家衛(wèi)生健康委組織制定了病案管理質(zhì)量控制指標(biāo)，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并提出以下要求，請(qǐng)一并貫徹落實(shí)。
一、強(qiáng)化學(xué)習(xí)培訓(xùn)。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極組織本單位相關(guān)人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，深刻理解病案管理質(zhì)量控制指標(biāo)內(nèi)涵，將質(zhì)控融于工作實(shí)際。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和相關(guān)專業(yè)質(zhì)控中心要制定全面有效的培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)，切實(shí)提升病案質(zhì)量。
二、強(qiáng)化信息支撐。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，將病案質(zhì)控指標(biāo)嵌入信息系統(tǒng)，充分利用信息化手段加強(qiáng)病案質(zhì)控和管理，進(jìn)一步提升病案內(nèi)涵質(zhì)量和水平。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和病案質(zhì)控中心要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)，搭建區(qū)域質(zhì)控平臺(tái)，采用信息化手段加強(qiáng)相關(guān)信息收集、分析和反饋，強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
三、強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用。病案是記錄醫(yī)療行為的載體，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平、技術(shù)能力、規(guī)章制度落實(shí)情況的具體體現(xiàn)，是醫(yī)療質(zhì)量管理數(shù)據(jù)信息的主要來(lái)源，是各臨床專業(yè)開(kāi)展質(zhì)控工作的基礎(chǔ)。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將病案質(zhì)控納入全院質(zhì)控體系，定期收集、分析、反饋質(zhì)控信息，持續(xù)提升病案質(zhì)量和管理水平。
??????????????????????????????河北省衛(wèi)生健康委辦公室
????????????????????????????????2021年3月6日