一、研究制定《甘肅省一級婦幼保健機構(gòu)評審標準及實施細則（試行）》文件的背景是什么？
婦幼保健機構(gòu)是為婦女兒童提供健康服務(wù)的專業(yè)機構(gòu)，在減少孕產(chǎn)婦和兒童死亡、提高出生人口素質(zhì)、促進婦女兒童健康方面發(fā)揮了不可替代的重要作用。近年來，婦幼保健機構(gòu)逐漸發(fā)展為功能齊全、服務(wù)規(guī)范、防治結(jié)合的專業(yè)機構(gòu)，確立了以保健為中心，保健與臨床相結(jié)合的發(fā)展方向，為婦女兒童提供全生命周期的婦幼健康服務(wù)。2015年，原國家衛(wèi)生計生委印發(fā)了《關(guān)于婦幼健康服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè)與規(guī)范化管理的指導意見》（國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2015〕54號），2016年，又印發(fā)了《二級婦幼保健院評審標準及實施細則（2016年版）》，明確了新形勢下二級婦幼健康服務(wù)機構(gòu)的功能定位，對新的評價體系提出了更高的要求。
由于我省大多數(shù)縣級婦幼保健機構(gòu)正處于起步階段，部分機構(gòu)在短期內(nèi)無法達到國家二級婦幼保健機構(gòu)標準，但推進婦幼保健機構(gòu)標準化建設(shè)工作又迫在眉睫。為了促進所有縣級婦幼保健機構(gòu)加強自身建設(shè)和管理，加快建成功能健全、服務(wù)完善、管理規(guī)范、運行高效的服務(wù)體系，我委在二級婦幼保健院評審標準的基礎(chǔ)上，結(jié)合全省實際，組織制定了一級婦幼保健機構(gòu)評審標準及實施細則（試行）。評審標準是縣級開展一級婦幼保健院評審工作的主要依據(jù)，實施細則是評審標準的配套文件，也是婦幼保健機構(gòu)加強內(nèi)部管理的重要參考工具。
二、一級婦幼保健院評審標準及實施細則有什么特點？?
一級婦幼保健院評審標準及其實施細則是在總結(jié)二級婦幼保健機構(gòu)評審和日常管理經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合我省縣級婦幼保健機構(gòu)自身特點后組織制定的。具有以下特點。?
一是強調(diào)落實一級婦幼保健機構(gòu)功能定位。堅持婦幼衛(wèi)生工作方針，強調(diào)婦幼保健機構(gòu)是由政府舉辦、不以營利為目的、具有公共衛(wèi)生性質(zhì)的公益性事業(yè)單位，其建設(shè)規(guī)模、功能和任務(wù)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，并承擔政府指令性任務(wù)。評審標準實施細則根據(jù)當?shù)胤?wù)人口數(shù)，按照10萬人以下、10-20萬人、20萬人以上分層次對床位設(shè)置進行要求；同時對相關(guān)業(yè)務(wù)用房面積、人員數(shù)、專業(yè)技術(shù)人員資質(zhì)、設(shè)備配備、科室設(shè)置等方面條款進行了相應(yīng)的調(diào)整，使一級婦幼保健院評審標準更符合我省實際。
二是全面評價婦幼保健機構(gòu)的職能任務(wù)。根據(jù)婦幼衛(wèi)生工作方針，將轄區(qū)婦幼健康業(yè)務(wù)管理質(zhì)量與持續(xù)改進、醫(yī)療保健質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進作為重點章節(jié)，根據(jù)對婦幼保健機構(gòu)職能任務(wù)的要求，對其職能的評價標準進行了全面闡述。?
三是突出體現(xiàn)婦幼保健機構(gòu)人性化服務(wù)理念和特色。按照全生命周期和三級預防的理念，以一級和二級預防為重點，為婦女兒童提供從出生到老年、內(nèi)容涵蓋生理和心理的主動、連續(xù)的保健服務(wù)與健康管理。突出以婦女兒童健康為中心，從管理制度、服務(wù)流程、服務(wù)提供、操作規(guī)范、環(huán)境布局、設(shè)備設(shè)施等各方面體現(xiàn)婦幼保健機構(gòu)人性化服務(wù)理念和特色，為婦女兒童提供安全、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)。?
四是強調(diào)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高婦幼保健機構(gòu)管理水平。對轄區(qū)業(yè)務(wù)管理和婦幼保健服務(wù)質(zhì)量進行細化和評價，以醫(yī)療保健服務(wù)質(zhì)量安全和服務(wù)績效作為評審重點，強化婦幼保健機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進。通過推進內(nèi)部業(yè)務(wù)部門改革重組，改變以往保健部和臨床部分別設(shè)置的模式，規(guī)范設(shè)置孕產(chǎn)保健部、兒童保健部、婦女保健部和計劃生育技術(shù)服務(wù)部四大業(yè)務(wù)部門，以真正實現(xiàn)保健和臨床實質(zhì)融合、群體保健和個體保健有機融合、公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)療人才交流融合，體現(xiàn)婦幼健康服務(wù)的特色和亮點，優(yōu)化服務(wù)流程，為婦女兒童提供全生命周期的連續(xù)、系統(tǒng)保健服務(wù)。
三、評審標準包括哪些主要內(nèi)容
??評審標準主要由保證婦幼保健院正確的發(fā)展方向、轄區(qū)婦幼健康業(yè)務(wù)管理質(zhì)量與持續(xù)改進、婦幼保健服務(wù)質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進、服務(wù)流程管理、機構(gòu)管理、日常統(tǒng)計學評價指標等六部分組成。從婦幼保健機構(gòu)發(fā)展方向、轄區(qū)業(yè)務(wù)管理、服務(wù)流程、服務(wù)質(zhì)量與安全、社會評價等多角度對婦幼保健機構(gòu)實施考核，充分體現(xiàn)了以婦女兒童健康為中心，為婦女兒童提供安全、便捷、優(yōu)質(zhì)的婦幼健康服務(wù)，保障婦女兒童健康。
標準共6章64節(jié)，設(shè)置283條標準與監(jiān)測指標。第一章至第五章共58節(jié)253條標準指標，用于對一級婦幼保健機構(gòu)實地評審，并作為婦幼保健機構(gòu)自我評價與改進之用；第六章共6節(jié)30條監(jiān)測指標，用于對一級婦幼保健機構(gòu)的運行、服務(wù)質(zhì)量與安全指標的監(jiān)測與追蹤評價。
評審條款分為基本條款、核心條款和可選條款。其中基本條款適用于所有一級婦幼保健院。核心條款是為保證婦幼保健院的功能定位正確、醫(yī)療保健服務(wù)質(zhì)量與安全，對最基本、最常用、必須做到的標準條款，且若未達到合格以上要求勢必影響婦幼公共衛(wèi)生、醫(yī)療保健服務(wù)質(zhì)量與安全的標準?？蛇x條款主要是指由于區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與婦幼保健院功能任務(wù)的限制，或是須由衛(wèi)生計生行政部門審批，不是由婦幼保健院自行決定即可開展的項目。