??? 近日，安陽市醫(yī)療保障局會同安陽市人力資源和社會保障局印發(fā)了《安陽市醫(yī)療保障局?安陽市人力資源和社會保障局關(guān)于規(guī)范整合康復(fù)類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目的通知》（安醫(yī)?！?025〕21號），以下簡稱《通知》）?，F(xiàn)對有關(guān)內(nèi)容解讀如下。
??? 一、出臺背景
??? 根據(jù)國家醫(yī)保局《關(guān)于印發(fā)〈康復(fù)類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）〉的通知》（醫(yī)保價采函〔2024〕240號）、《河南省醫(yī)療保障局?河南省人力資源和社會保障廳關(guān)于規(guī)范整合康復(fù)類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目的通知》（豫醫(yī)保辦〔2025〕43號）要求，結(jié)合我市實(shí)際，研究出臺《通知》，2025年9月1日起執(zhí)行。
??? 二、主要內(nèi)容
??? 一是規(guī)范整合項(xiàng)目。按照國家立項(xiàng)指南和省醫(yī)保局價格項(xiàng)目規(guī)范整合要求，將相關(guān)康復(fù)類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目整合為17個全國統(tǒng)一的價格項(xiàng)目，并制定了全市各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格標(biāo)準(zhǔn)。
??? 二是取消現(xiàn)行項(xiàng)目。根據(jù)規(guī)范整合前后的映射關(guān)系，取消現(xiàn)行54個康復(fù)類價格項(xiàng)目。
??? 三是明確工作要求。確定了我市項(xiàng)目價格和醫(yī)保首付比例。加強(qiáng)政策學(xué)習(xí)和宣傳，確保項(xiàng)目規(guī)范執(zhí)行。加強(qiáng)項(xiàng)目落地后的跟蹤監(jiān)測，定期分析運(yùn)行情況以及對醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)?；鸬挠绊?，發(fā)現(xiàn)問題及時研究解決，主動防范和控制風(fēng)險(xiǎn)。
??? 三、有關(guān)問題解讀
??? 一是體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值?？祻?fù)治療主要特點(diǎn)是根據(jù)患者實(shí)際情況，醫(yī)務(wù)人員隨時確定和調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練時長。我市之前康復(fù)訓(xùn)練類項(xiàng)目是按“次”計(jì)價，無論治療時間長短，但收費(fèi)相同，存在不合理現(xiàn)象，沒有體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)付出的差異。此次計(jì)價單位根據(jù)國家、省醫(yī)保局價格項(xiàng)目規(guī)范整合要求，將所有康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目的計(jì)價單位調(diào)整為“半小時”，并設(shè)立了“每增加10分鐘”的加收政策，充分體現(xiàn)出對醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值和付出的尊重。同時，根據(jù)平均治療時長，設(shè)置了每日費(fèi)用封頂線，避免醫(yī)院為追求增加收費(fèi)過度延長治療時間的現(xiàn)象。
??? 二是支持醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新。積極適應(yīng)人工智能技術(shù)在康復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用，《通知》在主項(xiàng)目下統(tǒng)一設(shè)置擴(kuò)展項(xiàng)“人工智能輔助”，兩者執(zhí)行同樣的價格水平，但不得重復(fù)收費(fèi)。醫(yī)院可以選擇培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員提供康復(fù)服務(wù)，也可以選擇應(yīng)用人工智能技術(shù)輔助開展康復(fù)檢查或訓(xùn)練，以替代的方式規(guī)范促進(jìn)人工智能輔助技術(shù)加速進(jìn)入臨床應(yīng)用。
??? 三是規(guī)范收費(fèi)行為。針對臨床實(shí)際和日常監(jiān)管情況，評估政策變化后對醫(yī)療行為、醫(yī)療費(fèi)用的影響，對潛在風(fēng)險(xiǎn)研究制定了防范措施，在《通知》中予以明確。如：康復(fù)檢查基本上都是以量表測評方式開展的情況，在康復(fù)檢查類項(xiàng)目計(jì)價說明增加“不與臨床量表項(xiàng)目同時收取”等規(guī)定；“意識功能訓(xùn)練”項(xiàng)目價格構(gòu)成已涵蓋聲、光、電等各種感覺刺激，因此明確“用于同一治療目的時不得同時收取相關(guān)物理治療項(xiàng)目費(fèi)用”，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為。