各省直醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位:
為深入貫徹習(xí)近平總書(shū)記重要指示精神和黨中央、國(guó)務(wù)院部署，落實(shí)省委、省政府防控疫情工作要求，全力做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作，根據(jù)《山東省醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療保障工作的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2020〕4號(hào)）要求，為降低人員流動(dòng)帶來(lái)的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，積極推進(jìn)醫(yī)保業(yè)務(wù)“不見(jiàn)面”辦理，現(xiàn)就疫情防控期間優(yōu)化省直醫(yī)保服務(wù)有關(guān)工作通知如下：
一、參保繳費(fèi)業(yè)務(wù)流程
（一）參保登記。單位如需辦理開(kāi)戶登記及信息變更，可通過(guò)電話聯(lián)系后，將辦理材料電子版（單位蓋章）發(fā)送至郵箱（sdybgrzh＠163.com），由省醫(yī)保中心經(jīng)辦人員審核后先行辦理，待疫情解除后，再將紙質(zhì)材料報(bào)送至省醫(yī)保中心個(gè)人賬戶和關(guān)系轉(zhuǎn)移組。
聯(lián)系電話：81286763、81286743、81286773
（二）人員增減與繳費(fèi)申報(bào)。2月份單位醫(yī)療保險(xiǎn)增減員、繳費(fèi)申報(bào)延期至2月底，單位可通過(guò)省醫(yī)保局官方網(wǎng)站中的“省直醫(yī)保單位網(wǎng)上經(jīng)辦服務(wù)系統(tǒng)”或單位端申報(bào)。無(wú)人員增減變動(dòng)的單位，可通過(guò)“一鍵申報(bào)”暫按2020年１月份的醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)進(jìn)行申報(bào)，參保單位經(jīng)辦人可通過(guò)電話、QQ留言等方式告知省醫(yī)保中心，延期申報(bào)期間職工醫(yī)療待遇不受影響，不收取滯納金。
聯(lián)系電話：81286763、81286743、81286773
報(bào)送傳真：86198991
（三）繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)。2020年度繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)延至5月底，單位可通過(guò)省醫(yī)保局官方網(wǎng)站中的“省直醫(yī)保單位網(wǎng)上經(jīng)辦服務(wù)系統(tǒng)”或單位端申報(bào)，并電話告知省醫(yī)保中心個(gè)人賬戶和關(guān)系轉(zhuǎn)移組。
聯(lián)系電話：81286763、81286743、81286773
報(bào)送傳真：86198991
（四）醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移。醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出：需要開(kāi)具醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證的參保人可登錄“山東省醫(yī)療保障局官網(wǎng)”通過(guò)“省直個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”注冊(cè)成功后，選擇打印業(yè)務(wù)—>打印醫(yī)療參保憑證即可。如打印不成功，參保也可將本人的身份證或社?？ㄔㄕ疵妫┡恼蘸?，以圖片的形式發(fā)送至郵箱（sdybgrzh＠163.com），并注明轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的通訊地址和電話，由省醫(yī)保中心經(jīng)辦人審核后將參保繳費(fèi)憑證郵寄到轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入：參保人在省醫(yī)保中心參保繳費(fèi)（省醫(yī)保中心有繳費(fèi)記錄）后，將原參保地的醫(yī)療保險(xiǎn)參保憑證照片并注明聯(lián)系電話（手機(jī)號(hào)）發(fā)至郵箱（sdybgrzh＠163.com），符合轉(zhuǎn)移接續(xù)條件的，由省醫(yī)保中心辦結(jié)后電話告知參保人。
聯(lián)系電話：81286763、81286743、81286773
報(bào)送傳真：86198991
（五）個(gè)人賬戶查詢及繳費(fèi)證明。參保人可登錄“山東省醫(yī)療保障局官網(wǎng)”通過(guò)“省直個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”注冊(cè)成功后，選擇個(gè)人賬戶查詢醫(yī)保賬戶余額，選擇打印業(yè)務(wù)—>打印社保繳費(fèi)證明即可。參保人也可通過(guò)“掌辦”系統(tǒng)（具體操作步驟為：注冊(cè)支付寶“魯醫(yī)?！毙〕绦?，選擇醫(yī)保大廳—>山東省本級(jí)，進(jìn)行個(gè)賬明細(xì)查詢）。
聯(lián)系電話：81286763、81286743、81286773
報(bào)送傳真：86198991
二、門診大病資格確認(rèn)、備案流程
（一）本地就醫(yī)患者辦理備案：參保人在本地定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)后，可直接在就診醫(yī)院辦理門診大病資格確認(rèn)、備案業(yè)務(wù)。疫情期間，醫(yī)院內(nèi)部通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳輸申報(bào)材料，無(wú)需參保人員跑腿。
（二）異地就醫(yī)患者辦理備案：對(duì)因異地就醫(yī)等特殊原因無(wú)法在就診醫(yī)院辦理備案的，可提供電子材料辦理，疫情結(jié)束后補(bǔ)報(bào)紙質(zhì)材料；也可通過(guò)郵寄方式寄送紙質(zhì)材料。
渠道一：通過(guò)提交電子材料辦理
將備案所需紙質(zhì)材料（確診相關(guān)病歷、檢查化驗(yàn)報(bào)告）掃描或拍成清晰圖片，打包后通過(guò)電子郵件發(fā)送至zgerst＠shandong.cn，
然后撥打電話81286770確認(rèn)。疫情結(jié)束后統(tǒng)一補(bǔ)報(bào)材料。
渠道二：通過(guò)郵寄方式辦理
通過(guò)EMS、掛號(hào)信的方式，郵寄備案所需紙質(zhì)材料（確診相關(guān)病歷、檢查化驗(yàn)報(bào)告）。
聯(lián)系電話：81286770
郵寄地址：濟(jì)南市歷下區(qū)解放東路16號(hào)，山東省醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心綜合組（北308室）。
（三）疫情期間暫停發(fā)放和更換門診大病專用病歷本，允許門診大病備案患者不持專用病歷本就醫(yī)。
三、異地就醫(yī)備案流程
各參保單位對(duì)需要辦理異地就醫(yī)備案的，可通過(guò)單位網(wǎng)辦系統(tǒng)或傳真辦理, 也可將原紙質(zhì)材料掃描或拍成清晰圖片通過(guò)電子郵件提交省醫(yī)保中心;個(gè)人辦理跨省異地就醫(yī)備案可通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序掌上辦理。
單位網(wǎng)辦系統(tǒng)：??http://117.73.252.62:8001/hso/logonDialog.jsp
報(bào)送傳真：86198985
聯(lián)系電話：81286762、86198972
報(bào)送郵箱：zyprst＠shandong.cn
郵寄地址：濟(jì)南市歷下區(qū)解放東路16號(hào)，山東省醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心綜合組（北308室）。
四、醫(yī)療、生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷業(yè)務(wù)流程
疫情結(jié)束前，為避免一切不必要的人員流動(dòng),非緊急醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷材料建議暫緩報(bào)送，待疫情結(jié)束后，省醫(yī)保中心開(kāi)通綠色通道統(tǒng)一加急受理。對(duì)確需盡快報(bào)銷的，可通過(guò)EMS、掛號(hào)信等途徑郵寄材料。為避免報(bào)銷材料在郵寄過(guò)程中丟失而無(wú)法報(bào)銷，請(qǐng)參保單位在郵寄前先將相關(guān)報(bào)銷材料掃描或拍成清晰圖片，打包發(fā)送至郵箱。
（一）基本醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷
聯(lián)系電話：81286729、86198971
郵寄地址：濟(jì)南市解放東路16號(hào)，山東省醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心綜合組（北308室）。
報(bào)送郵箱：919444279＠qq.com?
（二）大病保險(xiǎn)特藥醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷
聯(lián)系電話：81286770、86198859
郵寄地址：濟(jì)南市解放東路16號(hào)，山東省醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心綜合組（北308室）。
報(bào)送郵箱：zgerst＠shandong.cn
（三）生育保險(xiǎn)待遇
渠道一：網(wǎng)上辦理
參保人可登錄“山東省醫(yī)療保障局官網(wǎng)”通過(guò)“省直個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”實(shí)名注冊(cè)登陸成功后，選擇業(yè)務(wù)辦理—>生育保險(xiǎn)待遇結(jié)算—>錄入申報(bào)信息—>上傳材料即可。參保人也可通過(guò)注冊(cè)支付寶小程序中“魯醫(yī)保”，選擇醫(yī)保大廳—>山東省本級(jí)，選擇業(yè)務(wù)辦理—>醫(yī)療結(jié)算—>生育醫(yī)療費(fèi)結(jié)算、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助、生育津貼業(yè)務(wù)模塊—>錄入申報(bào)信息—>上傳材料（通過(guò)手機(jī)拍照功能，將發(fā)票、清單、診斷證明、承諾書(shū)等材料拍照上傳）即可。
渠道二：通過(guò)EMS、掛號(hào)信郵寄辦理
聯(lián)系電話：81286772、86188962
郵寄地址：濟(jì)南市歷下區(qū)解放東路16號(hào)，山東省醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心綜合組（北308室）
報(bào)送郵箱：sdsybxjs＠163.com?
五、注意事項(xiàng)
為避免人員集中帶來(lái)的感染風(fēng)險(xiǎn)，請(qǐng)盡量避免現(xiàn)場(chǎng)辦理。2月3日（正月初十）起，可撥打醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)電話進(jìn)行業(yè)務(wù)咨詢，工作人員將提供詳細(xì)解答和網(wǎng)上辦理指導(dǎo)。如確需到醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳現(xiàn)場(chǎng)辦理的，請(qǐng)務(wù)必佩戴口罩，做好個(gè)人防護(hù)。
山東省醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心??
2020年1月31日?