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市醫(yī)保局“三步融合”全力推進長三角醫(yī)保一體化
發(fā)布時間:2024/01/31 信息來源:查看

?? 為了緩解區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源分配不均,提高綜合醫(yī)療服務(wù)水平,馬鞍山市醫(yī)保局正加速推進長三角醫(yī)保一體化工作,多維并舉不斷促進區(qū)域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享,簡化異地就醫(yī)手續(xù),加強區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)之間的信息交流和協(xié)同工作,全面提高患者的就醫(yī)體驗。

?? 服務(wù)提升,醫(yī)保信息深度融合。積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!迸c異地就醫(yī)經(jīng)辦服務(wù)深度融合,參保人通過“皖事通”APP或安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)申請,可辦理長三角基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù),辦理時限大幅縮短,辦事進度全程可查,真正實現(xiàn)長三角區(qū)域醫(yī)保關(guān)系異地轉(zhuǎn)移接續(xù)“一網(wǎng)通辦”。依托安徽省醫(yī)保公共服務(wù)平臺,微信小程序等,打造門診慢性病病種待遇認定、個人賬戶查詢等高頻業(yè)務(wù)一網(wǎng)通辦,實現(xiàn)長三角地區(qū)參保群眾動動手指就能辦理相關(guān)醫(yī)保高頻服務(wù)事項。按照“群眾在哪里,醫(yī)保服務(wù)就延伸到哪里”的服務(wù)理念,將醫(yī)保異地就醫(yī)備案等高頻經(jīng)辦業(yè)務(wù)事項下沉至村級,打通服務(wù)“最后一公里”,做到醫(yī)保服務(wù)現(xiàn)場辦、就近辦、門口辦,讓老百姓感受到醫(yī)保服務(wù)的便利。

?? 異地就醫(yī),跨省結(jié)算進位融合。根據(jù)《安徽省扎實推進長三角醫(yī)療保障更高質(zhì)量一體化發(fā)展工作方案》要求,市醫(yī)保局不斷優(yōu)化異地就醫(yī)便民舉措,推進異地就醫(yī)備案“免申即享”一步到位,加快醫(yī)保電子憑證應(yīng)用,實現(xiàn)群眾在長三角地區(qū)住院、普通門診個人賬戶、慢特病門診費用直接使用醫(yī)保電子憑證或社??ńY(jié)算費用。同時做好異地就醫(yī)定點機構(gòu)擴面工作,將符合條件的醫(yī)院“全覆蓋”納入國家異地結(jié)算平臺,完善異地就醫(yī)備案登記“網(wǎng)上辦”,降低異地就醫(yī)重復(fù)備案的頻率,簡化優(yōu)化備案流程和材料,現(xiàn)已開通全省異地就醫(yī)免備案服務(wù),極大方便了參保人員外出就醫(yī)。

?? 強化合作,聯(lián)動發(fā)展多維融合。市醫(yī)保局充分學(xué)習(xí)借鑒長三角區(qū)域醫(yī)療保障工作改革方面的成功經(jīng)驗,并重點圍繞DRG支付方式改革、多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)下沉、異地就醫(yī)等相關(guān)工作開展深入調(diào)研。為實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共建共享,加強與長三角各市醫(yī)保部門溝通聯(lián)系,逐步形成協(xié)作機制,認真研究醫(yī)保政策,共同推進長三角醫(yī)保事業(yè)一體化發(fā)展。為推進區(qū)域一體化,不斷推進實施統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險政策,并有計劃的逐步實現(xiàn)藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄統(tǒng)一,逐步落實并參與建立公共衛(wèi)生等重大突發(fā)事件的應(yīng)急體系,不斷促進醫(yī)保服務(wù)便利共享。


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